Commotio Cordis är varför varje tränare behöver veta HLR

Commotio cordis är en latin term (som betyder störning eller störning av hjärtat) som beskriver plötslig hjärtstopp från ett slag mot bröstet. Medan commotio cordis kan hända någon, är patienter överväldigande manliga och unga. Trots det faktum att det är väldigt sällsynt är commotio cordis den ledande dödsorsaken i ungdomsbaseball. Commotio cordis har också dokumenterats i hockey, lacrosse, karate och har hänt minst en gång från en fotboll.
Ändå är det extremt sällsynt. När du läser detta, låt det inte hindra dig från att uppmuntra barnen att spela sport och vara aktiv.

Hur Commotio Cordis händer

Det tar inte mycket kraft att utlösa commotio cordis. Det handlar om timing. Efter att ha klämt blodet ut i kroppen återställs hjärtat för nästa sammandragning. Om något träffar bröstet mitt framför hjärtat vid precis rätt ögonblick under denna återställningsfas kan hjärtat plötsligt börja diva i ett tillstånd som kallas ventrikelflimmer, en orsak till hjärtstopp. Patienten kommer omedelbart att passera och sluta andas.
Forskare har inducerat commotio cordis ganska konsekvent genom att skjuta basballs hos grisar som är tidsbestämda till precis rätt ögonblick. Den optimala hastigheten för en baseball för att orsaka commotio cordis - åtminstone i omedvetna grisar som svänger från speciella slingar - är cirka 40 miles per timme, väl inom kasthastighet för många unga krukor. Det är bara optimalt hastighet, dock inte den enda. I ett dokumenterat fall av commotio cordis kastade en pappa en softball underhand till sin 6-årige på en picknick. Bollen tittade av pojkens handske och slog honom i bröstet och orsakade hjärtstopp.

Behandling

Tänk dig att du är en tränare för ett litet ligamatch. En 12-årig smet steg upp till plattan. Kasta kastar en snabbboll strax ner i strejkzonen. Smeten svänger och tipsar det precis nog att bollen saknar fångarens handske och träffar honom i bröstet. Vid den tid som skytten skriker "Foul!" Fångaren kollapsar till marken. Vad skulle du göra?
Alltför ofta är svaret på en ungdomsliga idrottsman som plötsligt kollapsar förvirring och tvekan. Vad skall hända är omedelbar HLR och, om det är tillgängligt, användning av en automatisk extern defibrillator (AED). Commotio cordis är den mest övertygande orsaken jag kan tänka mig för tränare och föräldrar att lära sig HLR och för ungdomssportfält att äga defibrillatorer. Faktum är att commotio cordis är en bra anledning för spelare att lära sig HLR också.
Att agera snabbt är nyckeln. I 128 fall av commotio cordis dokumenterat före den 1 september 2001 överlevde 25% av de behandlade omedelbart. Av de patienter vars behandling försenades under någon tid överlevde 3%. Bara att spara 1 av 4 patienter är inte en bra statistik, men det är mycket bättre än 3 av hundra. Den goda nyheten är att de som överlevde vanligtvis inte hade någon hjärnskada.
Här är vad som ska hända:

1. Se ett barn kollapsa efter att ha slagit sig i bröstet
2. Rusa till barnet och se om han andas
3. Beställ närmaste förälder eller tränare för att ringa 911
4. Börja HLR - Vuxna HLR om han slår puberteten eller barnets HLR om inte
5. Om du har en AED, beställa någon att få det omedelbart

Om du är ensam med patienten, gör HLR genast en minut och ring 911. Eller ring 911 på din mobiltelefon och tryck på högtalartelefonknappen, sätt ner den och starta HLR. Du kan prata och trycka på bröstet samtidigt. Varje tid bortkastad, inte på bröstet, sker hjärnskador.

Förebyggande

Det enda bevisade sättet att förhindra commotio cordis är att eliminera stötar till bröstet. Eftersom de flesta av dessa sporter kräver bröstpåverkan (karate) eller det finns helt enkelt inget sätt att förhindra det (baseball, hockey och lacrosse), är det enda alternativet att hitta sätt att göra effekterna mindre kraftfulla.
Experter har föreslagit att använda bröstskydd, men hittills har ingen av de kommersiellt tillgängliga bröstskyddarna visats fungera. Innan någon skapar en modell som faktiskt skyddar barnen.
Säkerhetsbaseballs verkar minska sannolikheten för commotio cordis i studier, även om det finns några dokumenterade fall där mjukare basballs marknadsförs för säkerhet som fortfarande orsakade commotio cordis. Personligen tycker jag att mjukare baseballs för de små barnen är meningsfulla, men de äldre barnen måste lära sig att spela med regelbaseballs förr eller senare.
Enligt min åsikt handlar det om att förhindra dödsfall från commotio cordis att reagera snabbt och lämpligt om det händer. Låt ditt barn inte spela för ett lag eller en liga som inte kräver HLR-träning för alla sina tränare. Ta en CPR-klass själv och se till att du får AED-träning också. Låt inte instruktören glansa över AED-träningen, heller. Att bli bekant med verktyget är det bästa sättet att använda det korrekt när tiden kommer.
Commotio cordis är läskigt, men det är väldigt sällsynt. Låt inte en sådan osannolik händelse hålla dig från att uppmuntra dina barn att vara aktiva och konkurrenskraftiga. Om du ser commotio cordis inträffa, handlar ditt barn eller någon annans omedelbart och förhindrar att det tar ännu ett ungt liv.