Hur fungerar bröstkompressioner?

Först var det inre hjärtmassage-i princip öppnar docet ditt bröst, nått in och klämde ihop - men så småningom kom den här nyfångade saken extern hjärtmassage eller sluten hjärtmassage. Idag ringer alla barnen dem bröstkompressioner, vilket är en bättre term eftersom hjärtat är för djupt i bröstet för att verkligen få en massage alls. Så, kanske du frågar om hjärtat inte får sin spa tid, hur i världen gör bröstkompressioner blodet att gå runt?

Vener borde få större delen av krediten

För att vara rättvis hjälper alla blodkärlen till att styra blodflödet genom bröstkaviteten under HLR, men det finns en unik egenskap hos vener som hjälper till att flytta hela saken tillsammans. Utan hjälp av vener tror jag inte att denna HLR-sak skulle fungera så bra.

Blodfartyg 101

Rören som bär blod runt våra kroppar är grovt kategoriserade i en av tre typer: artärer, vener, och kapillärer. Kapillärer är de minsta blodkärlen, så mycket att de bara tillåter röda blodkroppar i en enda fil. Det finns så många kapillärer i varje kvadrat tum av muskler och andra vävnader att det är omöjligt att se dem med blotta ögat. Faktum är att om du tittar på muskler och annan mjukvävnad verkar det blötläggas i blod snarare än att ha definierade blodkärl som löper genom det. Jag tänker alltid på vävnader som svampar och kapillärer som kanalerna i svampen som hjälper den att suga upp vätska. Vi kommer tillbaka till svampidén om en minut.
Arterier är de kärl som bär blod från hjärtat till vävnaderna. Dessa är högtrycksrör med tjocka väggar som har möjlighet att expandera eller förminska för att hjälpa till att styra flödet. När vi är nya, unga och friska, är de tydliga och öppna. Med tiden som vi åldras får vi lite skorpa (kallas plack) som bildas på insidan. Plåten bildar lite i alla, men hos människor som får plack riktigt dåligt - särskilt i artärer som bär blod till hjärtmuskeln - riskerar de att blockera blodflödet, vilket kan leda till hjärtattacker och stroke.
År samlar blod från vävnaderna och färjer det tillbaka till hjärtat. Dessa killar hanterar mycket lägre tryck än artärer gör och har tunnare väggar. De är inte så kapabla att expandera och stryka. För att hålla blodet i rörelse med så lite tryck har venerna en viktig sak som artärer inte gör: ventiler.
Ventilerna som finns i vener tillåter bara blod att flöda i en riktning. Du kan se hur det fungerar om du kan se venerna i baksidan av din hand. Prova detta: låt din hand dunka vid din sida i 10 eller 15 sekunder. Skaka ut det lite. Låt blodet lösa sig. Gör nu en näve och hitta en ven på din hand. Kör ett finger från din andra hand upp din ven mot ditt hjärta. Venen plattar ut men försvinner inte. Kör fingret åt andra håll längs venen, det blir platt tills du lyfter fingret. När du trycker ut blodet, flätar venen och så länge du håller fingret på venen för att stoppa det nya blodet från att komma in i uppströms, blir det platt. Blodet som är nedströms kan inte komma tillbaka på grund av ventilerna.
Du kan till och med kunna hitta en ventil på din hand; leta efter en plats där venen inte är platt medan ditt finger är på venen.

Blodflöde genom kompression

Nu när vi förstår hur blodkärlen fungerar, låt oss se hur det översätts till blodflöde när vi komprimerar. Kom ihåg att kroppsvävnader och muskler fungerar som svampar. När du klämmer i en soppad svamp suger vätska ut ur det. När det gäller kroppsvävnader klämmer blodet ut. Blod som kläms ut ur vävnaderna kan gå in i venerna eller artärerna. Blod som går in i venerna kan inte komma tillbaka på grund av ventilerna. Efter några kompressioner finns det tillräckligt med tryck för att börja flytta blod genom venerna och tillbaka till hjärtat.
Hjärtat ingår i denna envägsventilverksamhet. Var och en av hjärtekammarna har en ventil. När blodet lämnar en hjärtekammare är det inte tillåtet tillbaka in tills det går hela vägen runt kroppen och tillbaka. Du kanske inte masserar hjärtat direkt under kompressioner, men du klämmer definitivt kamrarna stängd.

Suga och klämma

Squishing blod ur vävnaderna är inte det enda sättet att blod uppmuntras att flöda när vi gör bröstkompressioner. Så viktigt som det är att trycka på bröstet är det också viktigt att låta bröstet återhämta sig (återgå till sin ursprungliga form). Precis som i en svamp, när du släpper ut de smutsiga vävnaderna suger de upp vätska. Dessutom, eftersom hjärtkamrarna är ungefär i mitten av bröstet och de har de smutsiga envägsventilerna i dem, suger de också upp blod under recoil.
Det finns mycket bevis på att sugande verkan av recoil mellan bröstkompressioner är lika viktigt under HLR som att pressa. En av teorierna om varför händer bara HLR är så framgångsrik har att göra med det faktum att ingen blåser in i bröstkorgen och minskar dess förmåga att suga blod. Dessutom är det för patienter som kollapsar från plötslig hjärtstopp, mycket syre kvar i blodet så munnen till munnen är inte verkligen nödvändig.