Hur hypotermi behandlas

Hypotermi är en medicinsk nödsituation där din kropp förlorar värme snabbare än den kan producera, vilket orsakar en farlig droppe i kärnkroppstemperaturen. Utan snabb och avgörande behandling kan hjärtat, lungorna och andra organ börja stänga, vilket leder till organsvikt och död.
Det primära syftet är att avlägsna offret från förkylningen och att återuppvärma hans kropp säkert tills nödtjänsten anländer.
Medicinsk behandling kan innebära passiv uppvärmning, uppvärmning av intravenösa infusioner, återuppvärmning av blodet och bevattning av lungor och buken med varmt saltvatten.

Stoppar värmeförlust

Hypotermi uppträder när kärnkroppstemperaturen - organens och blodets temperatur i mitten av kroppen, inte hudfallet under 95 grader.
Det kan hända i ett antal situationer, till exempel när någon är ute i kallt väder för länge eller faller i isigt vatten. Människor som är våta kommer att förlora kroppsvärmen snabbare än de som är torra. På samma sätt kan blåsiga förhållanden stjäl värme bort från kroppen snabbare än under stillförhållanden.
Oavsett orsaken eller säkerheten om ett fall av hypotermi, om du är med någon som upplever tecken och symtom, är låg hjärtfrekvens och nedsatt andning särskilt relaterad. Du måste agera snabbt genom att först stoppa förlusten av kroppsvärme.
Att göra detta:

Flytta personen ur kylan, helst till en torr och varm plats. Om du inte kan komma inomhus, skydda personen från kyla och vind, hålla honom eller henne i ett horisontellt läge så att blodet kan cirkulera mer fritt.
Ta bort våta kläder. Skär av kläderna om du behöver och omedelbart täcka personen med torra filtar eller rockar. Var noga med att täcka personens huvud och lämna ansiktet exponerat.
Isolera personen från den kalla marken om du inte kan komma inomhus. Använd filtar, sovsäckar eller vad som helst kläder du kan ha till hands.
Ring 911. Om personens andning har slutat eller är onormalt låg, eller om pulsen är mycket svag, börja HLR om du har utbildats för att göra det.

återuppvärmning

När du har den enskilda skyddade från förkylningen och tagit bort våt kläder, måste du vidta lämpliga åtgärder för att återuppvärma kroppen tills hjälp kommer fram.
För att göra det säkert:

Var försiktig. Undvik att gnugga personen aggressivt. Någon som har haft allvarlig exponering har ofta en oregelbunden hjärtfrekvens. Jarring, rörelse eller massor av personen kraftigt kan utlösa hjärtstillestånd.
Ge uppvärmningsdrycker. Gör det bara om personen är alert och kan svälja. Ge varma, söta, icke-koffeinfria drycker. Undvik alkohol av något slag, eftersom det bara kommer att kyla kroppen ytterligare.
Använd varma, torra kompressor, idealiskt en första hjälpen omedelbar uppvärmning komprimera (en plastpåse som värmer upp när den pressas), en torktorkad handduk eller elvärmepanna ställd på lågt.
Undvik intensiv värme av något slag. Detta inkluderar en slagvärmare, strålningsvärmare eller ett varmvattenbad. Överhettning av huden kan leda till vävnadskada eller, ännu värre, utlösa potentiellt dödlig arytmi (oregelbundna hjärtslag).
Undvik att värma armarna eller benen eftersom detta tvingar den kalla tillbaka till hjärtat, lungorna och hjärnan, sänker kroppstemperaturen ytterligare och ökar risken för organsvikt. I stället fokusera uppmärksamheten främst på bröstet, ljummen och nacken där de stora artärerna ligger.

Medicinsk intervention

Om ytterligare vård krävs, kan olika tekniker användas för att återuppvärma kroppen baserat på hypotermiens svårighetsgrad:
Passiv extern återuppringning
Passiv extern uppvärmning (PER) används vanligtvis för att behandla mild hypotermi. Det innebär helt enkelt att placera individen i en lämpligt varm miljö, täckt av isolering och gradvis höja kärnkroppstemperaturen några grader varje timme.
Active Core Rewarming
PER kan inte användas om en persons temperatur sjunker under 86 grader. Det är i detta skede att spontan skakning kommer att sluta och kroppen kommer inte längre att kunna öka temperaturen på egen hand. Vid den tiden kommer hjärtat att vara instabil och användningen av yttre värme ökar endast risken för arytmi.
I stället för PER, kommer aktiv kärnuppvärmning (ACR) att användas för att höja kärnkroppstemperaturen på ett säkrare och mer direkt sätt.
Det finns flera sätt att göra detta:

Foder varm fuktad luft i lungan med en syremaske eller andningsrör
Administrering av varma vätskor intravenöst (i en ven)
Bevattning av buken (bukhålan) eller utrymmet runt lungorna (pleura) med varmt saltvatten var 20 till 30 minuter
Administrerar heta vätskor i blåsan med en Foley-kateter
Återupplöser blodet med en hemodialysmaskin eller en hjärtbypassmaskin
Med hjälp av diatermi, en teknik där lågfrekvent mikrovågsstrålning kan ge värme till djupare vävnader

Behandling Uppföljning
I allmänhet släpps någon med hypotermi hem efter att behandlingen är avslutad om hans eller hennes kroppstemperatur var över 89,9 grader vid diagnosstidpunkten.
Om kroppstemperaturen var någonsin under 89,9 grader, krävs sjukhusvård och övervakning minst 24 timmar tills vitala funktioner är stabiliserade.