Hur inte vara en bystander

Åskådare är ett ord som används i akuttjänster för att betyda en oskyldig person som är i närheten av en incident. Det kan vara någon som ser en bilolycka, en hjärtattack eller en kamp. Det kan vara människor på sidan av Boston Marathon eller dansar på golvet i Pulse Nightclub i Orlando. Oavsett var eller vilken typ av incident det är, brukar paramedicinska och poliserna alltid använda termen "motståndare".
Men motståndare är ett passivt ord. Det betyder vad det säger att personen står helt enkelt nära vad händer. En hjälpare hjälper inte. Han ser. En motståndare är inte användbar. Hon kommer bara i vägen.
Saken är: de flesta människor verkar inte riktigt på det sättet. De hoppar in och hjälper när det blir svårt. Ett vittne kommer fram och berättar för myndigheterna vad han såg. En bra samaritan drar de skadade till säkerhet eller försöker stoppa blödningen. Vad som än behöver göras görs oftast av personen på gatan eller patientens medarbetare. De flesta människor står inte bara förbi.

Omedelbara Responders

Medierna är mycket bekanta med tanken på First Responders. Det här är de som kommer till vår hjälp när vi behöver hjälp. För det mesta hänvisar termen till brandmän, poliser, akutmedicinska tekniker och paramediker. Så mycket som det är att erkännas som de människor som leder avgiften för att hjälpa dem i nöd, är realiteten att de första svararna ofta inte är första.
Innan de första svararna finns det omedelbar responder. Det är personen, vanligtvis utan träning, som går in för att göra vad han eller hon kan för att stoppa de dåliga sakerna och börja göra de goda sakerna. Den omedelbara responderen hjälper redan innan de första respondenterna har fått ett meddelande om ett problem. Det är den omedelbara responderen (det som jag har kallat i andra artiklar, en lekredare eller ibland faller en motståndare) som gör bröstkompressioner när paramediker går igenom dörren.
Den omedelbara responderen är den som ringde 911 i första hand.
Om du läser detta vill du vara omedelbar responder. Jag föreslår inte att du vill ha något dåligt att hända. Jag säger bara att du vill vara beredd. Du vill veta vad du ska göra i händelse av en medicinsk nödsituation eller en aktiv skyttesituation. Du är den typ av person som inte kommer att stå och titta utan att hoppa in för att hjälpa.
Bra.
De bästa omedelbara svaren är de som åtminstone lite träning, vare sig i klassrummet eller med information som är självlärd. Att veta vad man ska göra i en nödsituation ger dig ett ben upp - även om det bara är genom instruktion snarare än att få förstahandsupplevelsen. Med träning och information kommer du att vara mer benägna att agera på ett sätt som ger verklig hjälp. Så, bli utbildad. Ta en förstahjälpskurs och lär dig HLR. Titta på köra, dölj, slåss video. Informera dig själv.

Vad kan du göra

Du kanske tror att du behöver mer leveranser och utrustning för att vara riktigt redo. Men att vara beredd betyder inte att du måste ha redskap. Det finns gott om du kan göra i en nödsituation utan ett förstahjälps kit eller en paramedicinsk licens. Faktum är att Murphys lag säger att du inte kommer att ha något av det snygga redskapet när sakerna träffar fläkten.
De flesta av försörjningarna i en grundläggande första hjälpen kit är för mindre skador av den typ som inte kommer att döda dig. Bandage och salvor räddar inte liv; åtgärder gör.

Nödfall # 1: Hjärthäktning

Beroende på typ av nödsituation finns det mycket du kan göra för att ge vård eller hjälp. Vid hjärtstillestånd är HLR det viktigaste steget och det spelar ingen roll hur väl utbildad du är. Paramediker eller läkare kommer att göra samma grundläggande HLR som en lekreds (eller omedelbar responder) skulle göra för en patient med hjärtstillestånd. De kommer att fokusera på samma sak som du bör fokusera på -chest kompressioner.
Bröstkompressioner är den enskilt viktigaste kompetensen vid hjärtstillestånd, och eftersom hjärtstillestånd leder till viss död om den inte behandlas kan bröstkompressioner vara den enskilt viktigaste kompetensen inom medicin. Om du inte gör något annat för en person som inte andas, ring 911 och tryck på hans eller hennes bröst. Fortsätt trycka tills hjälp kommer fram och berättar att du ska stanna. Det är rätt: även när paramedikerna går i dörren, sluta inte tills de säger det (vanligtvis inte förrän de är redo att ta över för dig).

Nödfall nr 2: kvävning

Heimlich manövrera (bukstöd för att rensa luftvägen hos en person som kvävning) ligger bredvid bröstkompressioner i kategorin "it-can't-wait". När en bit biff (eller varmkorv, hård godis, manschettknapp, gumball etc.) sitter fast i vindröret, kommer det att döda en person på bara några minuter. När den första Responders kommer till scenen kommer patienten troligen att vara död ...
... om du inte hjälper. 
Liksom bröstkompressioner behöver du inte någon utrustning för att göra Heimlich. Allt du behöver är att agera. Vik händerna runt den person som kvävning och pressa biffen rätt ut ur honom. Fortsätt försöka tills han hostar upp den eller går ut. Om han passerar, ring 911 och tryck på bröstet precis som för hjärtstillestånd.

Nödfall # 3: Blödning

Byster HLR (det finns det ordet igen) har varit i framkant av allmän utbildning sedan 21-talet^st århundrade. Sedan 2015 har blödningskontroll lagts till i det meddelandet. Myndigheterna insåg hur farlig blödning kan vara i den civila miljön efter att ha studerat flera massskjutningar. Medicinsk utbildning som ursprungligen var avsedd för soldater att använda under strid, studeras nu ständigt och anpassas för civil användning.
Medan drivkraften för förändring började med aktiva shootersituationer och terroristattacker, finns det många andra orsaker till blödning som den genomsnittliga personen är mycket mer benägna att möta än strid. Oavsett orsaken måste blödningen avbrytas snabbt eller personen kan dö.
Tryck på såret är det bästa sättet att sluta blöda. Tekniskt behöver du inte annat än dina händer för att ge trycket, men en ren trasa är till hjälp. Att hålla någonting mot såret för att hjälpa blodet att samla och koagulera kommer att bidra till att kontrollera blödningen. Hållningstrycket är ofta inte bekvämt för patienten eller för räddaren. Det kan ta lite tryck för att stoppa blodflödet, även från en blygsam skada.
Precis som för bröstkompressioner ovan, låt inte trycket gå tills hjälp kommer och berättar att du gör det.

Vändkors

Tourniquets som behandling för blödning har haft en stenig relation med civila EMS. I början var tourniquets den blösta kontrollenheten. Därefter avböjdes de som potentiellt orsaka allvarlig vävnadsskada dålig nog för att leda till förlust av extremiteter. Cirka 2005 fick turneringar en andra chans.
Problemet med tourniquets är att de är undantagen från den regel som inte behövs. För att korrekt använda en tourniquet behöver du en ordentlig tourniquet. Improviserade enheter misslyckas 100% av tiden. Om din tourniquet inte innehåller en ankarspel (någon form av handtag för att vrida det mycket, väldigt tätt) det fungerar inte. Värre, i en studie överlevde ett par ätpinnar livet som en ankarspel utan att bryta. Stör inte ens med en tourniquet om du inte har en kommersiell version och träningen att tillämpa den; använd tryck för att sluta blöda och kom ihåg att bara trycka hårdare om blödningen inte stannar.

Göra någonting

I slutändan är det viktigaste att komma ihåg inte vara en motståndare. Reagera omedelbart i händelse av en nödsituation. Ring 911 för hjälp och följ anvisningarna från avsändaren.
När allt annat misslyckas, prata med personen i en medicinsk nödsituation. Om allt du gör är sällskapsdjur håret eller håll handen, det är något. Ingen vill lida ensam.