Ska du använda ett utgått EpiPen?
Matallergier är ett växande problem
Förekomsten av matallergier, i synnerhet jordnötter och trädnötter, ökar, med hastigheter som fördubblats till tredubbling i många länder under de senaste 10-15 åren. Matallergier, särskilt när det gäller nötter och fisk och skaldjur, kan vara allvarliga och livshotande, och fler fall av dödliga livsmedelsallergireaktioner rapporteras varje år. För det mesta finns det ingen botemedel mot matallergier, även om ett litet antal forskningscentra utför studier om immunterapi för vissa livsmedelsallergier, såsom jordnötter, mjölk och ägg. Standardbehandlingen av livsmedelsallergier är att man undviker den skyldige maten, liksom behandling av allergiska reaktioner som kan uppstå vid oavsiktlig intag av maten.Epinefrin som behandling av val för matallergier
Behandlingen av val för anafylaxi från alla orsaker, inklusive som en följd av livsmedelsallergi, är injicerbar epinefrin. I själva verket är de flesta fall av dödlig anafylaksi kopplade till bristen på eller fördröjning av administreringen av epinefrin. Injicerbara epinephrin kit finns i olika märken, inklusive EpiPen, Twinject och Avi-Q. Alla dessa enheter har en relativt kort hållbarhet på grund av instabiliteten hos epinefrin: ungefär ett år från tillverkningsdatumet. Epinefrin bryts ner med exponering för ljus, luft och höga temperaturer. Därför rekommenderar tillverkarna att epinephrin förvaras på ett mörkt ställe vid rumstemperatur, men inte kylt. Tyvärr, eftersom injicerbara epinefrinsatser sällan används och är relativt dyra, är det vanligt att människor (medvetet eller omedvetet) fortsätter att förfallna epinefrinsatser.Har förfallit epinefrin fortfarande OK att använda?
Så om det är vanligt att människor har utgått injicerbara epinephrin kit, skulle det vara bra att använda dem för behandling av anafylaksi? Denna exakta fråga studerades av en grupp forskare i Kanada och publicerades år 2000. Gruppen samlade utgående EpiPens och bestämde effekten av epinephrin som ingår i dem. Epinefrins styrka bestämdes med två metoder: Ta blodprover från kaniner efter att de injicerades med utgången av EpiPens, samt utföra kemiska tester på den kvarvarande lösningen kvar i EpiPens efter användning. Mätningarna som hittades i de utgått EpiPens jämfördes med mätningar från icke-utgått EpiPens.Medan båda undersökta metoderna visade att de utgått EpiPens innehöll mindre epinefrin jämfört med de ej utlösta EpiPens, fanns det fortfarande en överraskande hög mängd epinefrin i de utgått EpiPens. Även EpiPens som var 5 till 7 år före utgångsdatum hade fortfarande mer än 70% av den ursprungliga dosen kvar i enheten. Många EpiPens som var 2 till 3 år före utgångsdatumet hade mer än 90% av den ursprungliga dosen kvar.