Urgent Care vs Emergency Room Vad är skillnaden?
Det är inte ett enkelt beslut och det är inte lätt att förklara.
Brådskande eller akut?
Vissa förutsättningar anses vara absolut nödsituationer: hjärtinfarkt, stroke, sepsis, anafylaksi och skottskador är bara några av de medicinska tillstånd som allmänt anses vara nödsituationer. De måste utvärderas och behandlas i akutavdelningen. Om en patient går till ett akutvårdsområde med en sann akut akut behandling, bör akutmottagaren i alla fall skicka dem till akutavdelningen, ofta genom ambulans och ofta till en väsentlig kostnad.Det är bara ett litet urval av vad som utgör en nödsituation. Listan är mycket längre och den innehåller alltid en diagnos. Med andra ord måste man nästan känna till De har en hjärtattack för att det ska bli en riktig nödsituation.
Är det inte akutavdelningens ansvar att berätta för patienterna om symptomen de upplever är tecken på en nödsituation? Jag skulle säga att det är och American College of Emergency Physicians håller med mig, men inte alla medicinska försäkringar gör det. Mer om det nedan.
Urgent Care Centers
Så när ska patienterna gå till akutmottagningen? Det är inte en lätt fråga att svara på.Man kan höra termen "akutvård" och anta att "brådskande" betyder att det här är en plats där allvarliga medicinska tillstånd kan behandlas på ett liknande, om inte identiskt sätt som i en akutavdelning. Sanningen är: varje stat är annorlunda. Vissa stater anser brådskande vårdcentraler inte mer än förhärliga läkarkontor. Andra stater behandlar dem som fristående akutavdelningar (ett tredje alternativ som vi täcker nedan), oavsett om fristående akutcenter är ett alternativ i det läget.
Urgent vårdcentraler kan vara bemannad med läkare eller de kan vara bemannade med sjuksköterskautövare eller läkarassistenter, beroende på staten. När enskilda statliga lagstiftare tar hänsyn till deras befolknings behov förändras reglerna snabbt.
Med sådan oregelbunden reglering är det ett spel om man går till ett akutvårdscentrum för en sann medicinsk nödsituation om inte patienten är mycket klar på förhand vad ett särskilt akutmottagningscenter kan hantera. I de flesta fall borde människor behandla akutmottagningen samma som läkarmottagningen. Det har bara mer flexibla timmar.
Skulle du besöka läkaren för ont i halsen? Visst, och det är ett anständigt alternativ för ett akutvårdscenter. En spindelbit eller hudinfektion? Perfekt för brådskande doktorn.
Vem betalar fliken?
Hela konceptet av akutvårdscentraler föddes ur skenande sjukvårdskostnader. Folk går regelbundet till ER när de kan ha gått till sin privata läkare för betydligt mindre kostnad. Jämför räkningarna för en akutsjukvård och ett akutvårdscenter sida om sida, och du kommer se att akutvårdscentraler nästan alltid är väsentligt billigare när det medicinska tillståndet är något de kan behandla.Det betyder inte att det alltid är billigare för patient att gå till ett akutvårdscenter. Även om man tar bort möjligheten till en allvarlig medicinsk nödsituation, som kräver ambulanstransporter från akutmottagningscentralen till ER-jämförelsekostnaden, är det egentligen inte äpplen äpplen.
Försäkringsbolag (även känt som payors) brukar kontrakt med anläggningar och läkare (och ibland ambulansföretag) för att få de bästa priserna. Det finns nätverk av anläggningar och läkare som kan vara billigare alternativ för betalare. Patientens del av räkningen (sambetalningar, avdragsavgifter eller medförsäkring) varierar mycket beroende på deras försäkringsbolag, deras täckningsplan och huruvida anläggningen eller läkaren är i nätverket eller inte. Det är en av de mest komplicerade ekonomiska processer som många konsumenter någonsin kommer att möta.
Om en brådskande vård inte finns i nätverket, men akutavdelningen är, skulle det kunna kosta patienten mindre att besöka det dyrare alternativet.
Låt oss bryta ner det: Om både akutavdelningen och akutmottagningen är i (eller ute) av nätverket, vill betalarkvällen inte betala för ER om det inte är en nödsituation. Betalarna känner ofta att det är en onödig kostnad att betala för en akutläkare att undersöka och diagnostisera ett klagomål, om det inte visar sig att klagomålet är verkligen värd akutavdelningen.
Hur vet patienterna om deras medicinska tillstånd är en värdig nödsituation? Betalaren bestämmer om patientens bedömning är korrekt med hjälp av läkarens diagnos, något som de inte vet förrän de kommer dit.
Några akutavdelningar har inbyggda akutmottagningsområden, och patienten flyttas enkelt från ett område till det andra baserat på medicinskt tillstånd. Det här är min favorit. Patienten (eller försäkringen) debiteras baserat på vilken väg patienten behövde ta. På så sätt får patienter som får en lägre avdragsgilla för att besöka ER endast om diagnosen är en riktig nödsituation inte få betalt extra pengar om de har fel. De debiteras endast den dyrare akutavgiftsräkningen när det är lämpligt, och när försäkringen tar upp en större del av fliken.
Många gånger kommer betalare att använda sjukhusintagning som ett lymfprov för att avgöra om patienten var riktigt sjuk nog att gå till ER. Om patienten är inlagd på sjukhuset, kan betalaren minska eller avstå från eventuella sambetalda eller avdragsgilla. Å andra sidan, om patienten inte är upptagen, är de på kroken för hela självrisken eller medlönen. Det är fördelen med efterhand och det hjälper bara försäkringsbolagen.
Betalarna gör avdragsgilla avdrag för att välja akutavdelning som förstahandsvård. De flesta patienter har emellertid inget val. Läkarbesök är kanske inte tillgängliga samma dag. Patienter planerar inte att bli sjuk, och ER är vanligtvis öppna 24 timmar om dygnet. Urgent vårdcentraler var avsedda att stänga det gapet. Det är ett läkarkontor som passar till sista minuten möten och walk-ins. Tyvärr är inte alla saker som liknar kliniker desamma.
Fristående akutrum
En fristående eller fristående ER är en relativt ny uppfinning som skördar upp över hela landet. En 2017 NBC News story rapporterade att 35 stater tillåter fristående akutcentra. Det här är inte nödsituation avdelningar nödvändigtvis, eftersom de inte alltid är associerade med faktiska sjukhus. I många stater får dessa akutcentraler vara ägda av läkare.Fristående räddningscentraler kan se mycket ut som ett akutvårdscenter. De öppnar ofta på samma platser: köpcentra och detaljhandelskvarter. De kommer inte att angränsas till ett sjukhus - åtminstone inte i samma byggnad - och de kan eller kanske inte ha en ambulansingång.
De flesta av dessa anläggningar annonserar ett komplett utbud av tjänster, men verkligheten är att alla patienter som behöver tillträde till sjukhuset kommer att behöva tas dit av ambulans. Visa upp med stroke eller hjärtinfarkt och sann definitiv behandling kan behöva vänta tills ambulansen svarar och transporterar till faktisk akutavdelning.
Poängen
ER, även känd som akutavdelningen, är det slutgiltiga behovet av hälso- och sjukvård. Det här är platsen patienterna kan gå på någon nivå av medicinskt tillstånd, oavsett hur svår eller godartad. Nödavdelningar är också det dyraste alternativet.En ER-besöksräkning kommer nästan alltid att vara norr om en stor. En resa till akutmottagningen eller till en läkarmottagning är däremot troligen två eller trehundra dollar, toppar. Det är viktigt att förstå skillnaderna och utbilda patienterna på skillnaden så att de kan fatta ett bättre beslut.
