Urininkontinens orsaker och behandling
De flesta människor inser inte att inkontinens ofta behandlas. Det första steget är att prata med din läkare, som kan arbeta med dig för att bestämma orsaken.
orsaker
Med inkontinens kan du helt och hållet förlora kontrollen över urinering hela tiden, men det är vanligare att du förlorar kontrollen en del av tiden. Och inkontinens kan innebära ett litet flöde eller läckage av urin, eller det kan innebära förlust av betydande mängder urin. Inkontinens kan vara tillfällig och reversibel, eller den kan vara permanent.De vanligaste orsakerna är:
Graviditet
Under graviditeten upplever vissa kvinnor urininkontinens som ett resultat av tryck på blåsan som utövas av expanderande livmodern, som innehåller utvecklingsbarnet. Detta problem är mer märkbart under de senare skeden av graviditeten, men det kan öka eller minska under graviditeten när barnet flyttar positionen, förändrar påverkan av tryck på blåsan.
Förlossning
Efter födseln upplever många kvinnor mild till måttlig inkontinens på grund av försvagning av bäckensmusklerna som kontrollerar urinering. Vissa kvinnor upplever mer allvarlig inkontinens efter födseln om det finns skador på nerverna eller musklerna, vilket kan uppstå under graviditet eller förlossning.
Stressinkontinens
Stressinkontinens beskriver situationen där det fysiska trycket i urinblåsan får urin att läcka ut ofrivilligt (inte med ändamål.) Detta kan hända som ett resultat av skratt, nysning, hosta eller till och med som ett resultat av fysiska rörelser som sänker trycket på det nedre bukområdet, såsom motion eller tung lyftning.
Bladder Spasm
Blåsans spasmer är blåsans plötsliga sammandragning (klämning), vilket kan leda till ofrivillig urinering. Det finns ett antal orsaker till blåsans spasm. En person som upprepade gånger upplever urinblåsningar kan vara lidande av överaktiv blåsan.
Överaktiv blåsa
Overaktiv blåsan är en tendens att antingen känna den plötsliga trängseln att urinera eller ha ofrivilliga spasmer i blåsan. Overaktiv blåsan är ett symptom på flera medicinska tillstånd, inklusive infektioner och neurologiska sjukdomar.
Diabetes
Diabetes kan orsaka inkontinens, särskilt hos unga barn som ännu inte har diagnostiserats med diabetes. Polydipsi (dricker mer än den vanliga mängden vätska) och polyuri (överdriven urinering) är bland de tidiga tecknen på diabetes Ofta kan den höga volymen urin som produceras som en följd av diabetes göra att en person förlorar kontrollen av urin, särskilt under sömnen.
Klimakteriet
Klimakteriet är ofta förknippat med urininkontinens. Det finns ett antal skäl till detta och flera av föreningarna är inte väl förstådda. Till exempel verkar postmenopausala kvinnor som tar hormonbehandling samt postmenopausala kvinnor som inte tar hormonbehandling ser en ökad risk för urininkontinens.
Prostataförstoring
Prostatan är ett organ som endast är närvarande hos män. Det ligger nära blåsan och det kan bli förstorat efter 40 års ålder. En förstorad prostata sätter tryck på blåsan och kan orsaka inkontinens. Vanligtvis är en förstorad prostata inte ett farligt hälsoproblem, men ibland kan det bero på prostatacancer.
Neurologisk sjukdom - Multipel skleros (MS), stroke, ryggradssjukdom
Många neurologiska störningar påverkar hjärnan eller ryggraden. Detta kan orsaka inkontinens på grund av brist på kontroll av nerverna som driver musklerna som är involverade i urinering eller på grund av ett problem med nedsatt blåsans sensation vilket resulterar i minskad medvetenhet om behovet av att urinera.
Demens
Demens kännetecknas av minnesförlust och problemlösning. Det finns många orsaker till demens, och demens gör vanligtvis en person mindre kapabel att ta hand om sig själv. Ofta upplever personer med demens inkontinens på grund av nedsatt känsla av fullblåsan eller minskad förmåga att kontrollera urinmuskelns muskler. Vissa individer med demens upplever inkontinens på grund av beteendemässiga förändringar som apati (minskat intresse för världen runt dem) eller förlust av social inhibering (minskat intresse för uppförande som socialt förväntat).
Sängvätning
Ibland sover i en obekant plats, ångest eller mardrömmar kan orsaka inkontinens, särskilt bland unga barn som nyligen har blivit "pottautbildade". Bedwetting kan vara tecken på diabetes eller blåsinfektion, men det kan också vara en sällsynt händelse utan medicinsk orsak.
Förlust av förlust
Personer som blir medvetslösa på grund av ett medicinskt tillstånd som beslag, hjärtinfarkt, stroke, överdosering av droger, huvudtrauma eller andra hälsoproblem kan förlora kontrollen av urin medan medvetslöshet.
Kirurgi
Ibland kan kirurgiska ingrepp skada de strukturer som är inblandade i den vanliga funktionen av urinering. Detta kan vara en oundviklig process, till exempel när en cancerous tumör avlägsnas, eller det kan vara resultatet av anatomiska förändringar som följer av operation.
cancer
Cancer överallt i bäckenregionen kan störa förmågan att kontrollera urinen. Cancers och tumörer som påverkar urinering inkluderar blåscancer, prostatacancer eller livmodercancer, som är närliggande organ, eller de kan vara cancer från ett annat område av kroppen, såsom lungorna eller bröstet, som spred sig till området i eller runt blåsan.
neuropati
Neuropati är sjukdom i nerverna. Det finns ett antal orsaker till neuropati, den vanligaste är diabetisk neuropati och alkoholisk neuropati. Neuropati kan göra nerverna som kontrollerar urinering mindre effektiv, vilket resulterar i urininkontinens.
diuretika
Det finns en mängd olika livsmedel, drycker och mediciner som gör att kroppen producerar alltför stora mängder urin. Den mest kända är koffein, som är naturligt närvarande i drycker som kaffe, te och kakao. Flera mediciner kan också orsaka överdriven produktion av urin. Till exempel har många läkemedel som används för behandling av högt blodtryck diuretiska effekter. Att ta ett diuretik resulterar inte nödvändigtvis i inkontinens, men det kan öka sannolikheten, särskilt om du också har en annan orsak till inkontinens.
Urinvägsinfektion
En urinvägsinfektion (UTI) är en infektion med njurarna, urinröret, blåsan eller urinröret. Dessa infektioner är mycket vanliga och behandlas vanligtvis med antibiotika. Smärta och obehag i samband med urinvägsinfektion kan inleda blåsinkontinens.
Behandling
Beteendeförändringar, inklusive kost och motion, kan hjälpa vissa människor att återfå blåskontrollen om de utförs konsekvent. I vissa fall kan läkemedel förskrivas för att komplettera dessa strategier.De vanligaste terapeutiska och stödjande teknikerna innefattar:
- Blåsträning innebär ett strukturerat urineringsschema.
- Pelvic muskel träning lär dig hur du skaKram och släpp ut dina kegelmuskler för att bättre kontrollera urinflödet. Detta är särskilt användbart för kvinnor som har förlorat några av deras blåskontroll efter graviditeten.
- Ändra vätskeintag begränsar mängden vätskor du dricker, liksom alla drycker som har en diuretisk effekt. Dessa inkluderar koffeinhaltiga drycker (kaffe, te, cola) som inte bara främjar urinering men kan också irritera urinblåsan. Tekniken förbereder dig också för sociala händelser genom att begränsa vätskeintaget två till tre timmar innan du lämnar.
- En pessary är ett litet lösligt block som sätts in i skeden. Det kan användas för postmenopausala kvinnor med blåsans kontrollproblem. Detta är mer en kompletterande enhet snarare än en form av behandling.
- Manliga inkontinensanordningar kan användas till män som har misslyckats med andra typer av terapi. Alternativen inkluderar en artificiell sfinkter, som är en uppblåsbar manschett som pressar urinröret, eller en manslinga, som är en bärbar enhet som stöder urinröret.
- Bulkmedel är ämnen, som kollagen, som kan injiceras runt urinröret för att förstärka slingrande muskler och vävnader. Kvinnor kan kräva en lokalbedövning för denna procedur, medan män kan kräva generell eller regional anestesi.
- Retropubisk spänning är en kirurgisk teknik som används för kvinnor att lyfta den blåsande blåsans nacke och urinröret.
- En suburetral slinga är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som syftar till att öka kompression av urinröret hos kvinnor. Detta används mest för att behandla stressinkontinens.
