Hur man behandlar en hamstring Pull, Strain eller Tear

Hamstring skador, såsom påfrestningar och tårar, är vanliga i sport som kräver antingen mycket körning eller kraftfulla accelerationer och retardationer. Hamstringsen består av en grupp muskler och senor som sträcker sig längs benets baksida från bäckens botten till shinbonen. Medan deras primära roll är att böja knäet bidrar hamstringarna också till rotationen underbenet.

En tjurstammen hänför sig till en skada i vilken muskeln eller senan är utsträckt eller sönderdelad. Mindre svåra stammar benämns ofta som en "drabbad hamstring". En hamstringstrip, även känd som ett brott, leder till en allvarligare skada.

Några skador på skadorna är milda och förbättras med obehag och smärtstillande medel. Andra är svårare och kan kräva operation och omfattande rehabilitering.

symtom

En akut skämskada orsakar vanligtvis en plötslig, skarp smärta i lårets baksida som kan stoppa dig i mitten. I vissa fall kan du höra en hörbar "pop" eller känna ditt ben som ger ut från dig. En kronisk hamstringskada kan uppstå om en obehandlad tåra eller påfrestning förvärras över tiden.

Efter skadan kommer du ofta inte att kunna förlänga ditt knä i mer än 30 till 40 grader utan smärta. Akuta skador följer nästan alltid med spasm, täthet och ömhet, antingen utvecklas omedelbart eller efter flera timmar.

Vid ett brott kan du ofta känna eller se var en indragning där tåran har inträffat. Svullnad och svår blåmärken kommer normalt att följa.

orsaker

De flesta hamstringskador orsakas när musklerna är överbelasta. Dessa inkluderar biceps femoris, semitendinosus, semimembranosus och knäböjare. Muskelöverbelastning uppstår när en muskel sträcker sig utöver sina gränser eller utmanas med en plötslig, överdriven viktbelastning.

De flesta stammar uppträder när hamstringsmusklerna förlängs och kontraheras samtidigt (känd som en excentrisk sammandragning). Ett sådant exempel är spridning, under vilken ryggbenet är rakt medan du springer framåt på böjda tår.

Andra skador uppstår när hamstringen överexereras vid lyftning med en plötslig kraftkraft. Powerlifting är ett sådant exempel.

Riskfaktorer för Hamstring Skada:

Pushing bortom dina nuvarande gränser
Felaktig eller ingen uppvärmning före träning
Täta höftböjare
Svaga gluteusmuskler (skinkor)
Dålig flexibilitet
Dålig muskelstyrka
En obalans mellan quadricepsen (framsidan av låren) och hamstringsmusklerna
Muskeltrötthet under aktivitet
Skillnader i benlängden

Diagnos

Hamstring skador kan vanligtvis diagnostiseras av platsen och intensiteten av smärtan samt begränsning av rörelsen. De flesta tenderar att förekomma antingen i mitten av lårets baksida eller precis under gluteusmuskeln nära den punkt där senan kopplas till benet.

De flesta fall kräver inte avbildningstester för att bekräfta diagnosen. Men allvarliga skador kan behöva bedömas med magnetisk resonansavbildning (MRI), guldstandarden för visualisering av mjukvävnadsskador. Alternativt kan en ultraljud ge en kvalitativ bedömning av en skada genom att titta på muskler och senor i realtid. Röntgenstrålar, medan användbara, kan ibland sakna mindre tårar.

Baserat på utvärderingen kan en skada på hamstring klassificeras som betyg I, II eller III.

Grade I Hamstring Skada

Muskelstyvhet, ömhet och täthet
Lite märkbar svullnad
En normal gång och rörelseområde, om än med obehag
Möjlighet att böj knäet

Grade II Hamstring Skada

Muskelsmärta, skarpa twinges och täthet
Märkbar svullnad eller blåmärken
En drabbad gång
Smärta vid beröring och vid böjning av knäet
Ett begränsat rörelseområde

Grad III Hamstring Skada

Smärta under vila, blir svår med rörelse
Svårighet att gå utan hjälp
Märklig svullnad och blåmärken

Behandling

Behandlingen av en hamstringskada är baserad på svårighetsgraden av symtomen. Alla utom de mest allvarliga kan vanligtvis behandlas icke-kirurgiskt. De som involverar sena avulsioner, där senan har dragit helt bort från benet, kräver kirurgi och ett omfattande rehabiliteringsprogram.

Icke-kirurgiska behandlingar

De flesta akuta hamstringskador kan behandlas hemma med RICE-protokollet, vilket innebär:

Resten, ofta med kryckor, för att undvika att lägga någon vikt på benet
Is, med en kall kompress för att minska smärta och inflammation
Kompression med kompressionsbandage för att minska svullnad, förhindra vävnadslösning och undvika ytterligare expansion av tåran
Elevation av benet ovanför hjärtat för att leda blod från benet och därigenom minska smärta och svullnad

Mer allvarliga skador kan kräva immobilisering med knäskena för att hålla benet i ett neutralt läge. Smärta kan behandlas antingen med smärtstillande medel som tylenol (acetaminofen) eller ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen).

När skadan är stabiliserad och smärtan och svullnaden har sjunkit, kan fysisk terapi startas med försiktig sträckning för att återställa rörelse- och styrningsövningar för att öka muskelmassa och viktbärande styrka.

Kirurgisk behandling

Avstängningar av hamstringen kräver alltid kirurgi för att återfästa rupturen. Avulsioner förekommer oftast i närheten av bäckenet (proximal tendon avulsion), även om de också kan ske närmare benen (distal tendon avulsion).

Om en akut ruptur uppstår, kommer kirurgen vanligtvis att vänta 72 timmar för att låta de rekylerade musklerna "slappna av". Fördröjning bortom denna punkt är vanligtvis inte rekommenderad eftersom muskeln kan börja slösa bort (atrofi) och utveckla omfattande ärrbildning (fibros).

Under sena-avulsionsreparationen kommer kirurgen att dra hamstringens muskler tillbaka till sin ursprungliga position och skära bort eventuell ärrvävnad vid den uppbrutna änden. Senen sätts sedan fast i benet med häftklamrar och / eller stygn. Om själva muskeln bryts, kommer suturer att användas för att fixera ändarna utan att förkorta längden för mycket.

Efter operationen skulle du behöva använda kryckor och en sticka för att hålla benet i ett neutralt läge. När välgående helande har inträffat, kommer fysisk terapi och rehabilitering att börja, varaktig var som helst från 3 till 6 månader.

Alla ansträngningar skulle göras för att kontrollera smärta med vanlig istillämpning och OTC-smärtstillande medel. Om det behövs kan starkare NSAID-läkemedel förskrivas.

Förebyggande

Eftersom skador på hamstring normalt uppstår under sport och friidrott, bör rutinåtgärder vidtas före aktiviteterna. Bland de viktigaste förebyggande tipsen:

Var alltid uppvärmd före träning med excentriska hamstringsträckor.
Approach squats och andra övningar som engagerar gluteus och hip flexor muskler med försiktighet, börjar långsamt och gradvis öka djupt.
Sträcka efter träningen och före. Det är viktigt att komma ihåg att muskler tenderar att dra sig tillbaka med styrketräning. Om sträckning undviks kan dessa muskler så småningom bli fixerade i denna halvböjda position.
Lägg till retro-running (springa bakåt) till ditt träningspass som hjälper till att balansera gluteus och hamstring muskler samtidigt stärka dem runt knäet.
För att undvika överansträngning, följ 10-procentsregeln där du ökar intensiteten, avståndet eller varaktigheten av ditt träningspass med högst 10 procent vecka i veckan.