Hur man behandlar en hög ankel förtöjning
En hög ankelförstorning uppträder när det finns en skada på det stora ligamentet över ankeln som förenar de två benen i underbenet. Dessa två ben, tibia (skenben) och fibula, spring från knäet ner till fotleden. De sammanfogas av denna ligament kallad syndesmosis eller syndesmotisk ligament.
Patienter som upprätthåller en hög fotledsträning skadar detta syndesmotiska ligamentet. Åtgärder för vridning eller rotation i sport, speciellt när foten vrids mot utsidan kan orsaka. Ligamentet kan också vara en förknippad skada med vanligare låga fotledsspridningar och jämn ankelfrakturer. Ledbandet kan bli sönder när ankelbenen är trasiga och sprickan är inställd.
Symtom på en högvradsförstärkning
En hög fotledning orsakar symtom som liknar andra fotledningar, men patienter klagar ofta på smärta när vristen roteras externt (vänd på utsidan) eller när kalven pressas. Denna senare upptäckt, det så kallade "squeeze-testet", är det klassiska testet för syndesmotiska skador, men det är inte särskilt pålitligt för att göra diagnosen. Du kan kanske gå, men du har smärta över nivån, högre än med de flesta sprains.När en syndesmotisk skada misstänks kan din läkare få särskilda röntgenstudier av ankeln som kallas stressvyer. Ankeln kan se normalt ut vid rutinmässiga röntgenstrålar, även med syndrommotisk skada, men när ligamentet är stressat kan det finnas onormal inriktning av fotledet beroende på svårighetsgraden av skadan. Tester som en CT-skanning eller MR kan också användas för att bedöma en hög fotledning, även om de inte behövs rutinmässigt.
Behandling av en höga ankelförstärkning
Syndesmotic skador tenderar inte att läka såväl som vanligare ankelförstoringar, det är därför tränare och tränare av idrottare är ofta oroade över höga ankelsprutningar. Din läkare bestämmer först om skadan är stabil eller instabil. Om skadan är stabil (vilket betyder att fotleden fungerar normalt), kan den höga fotledningen behandlas i en gjutning, vanligtvis i en period av 6 veckor.Om skadan är instabil, kan en kirurgi behövas för att stabilisera fotleden. Din kirurg kommer normalt att placera en eller två skruvar mellan tibia och fibula för att hålla benen i rätt läge medan syndesmotiska ligamentet läker. Det finns flera metoder för fixering av syndrommotiska skador, alla med potentiella risker och fördelar.
Eftersom syndesmosis är ett ligament, bör det kunna flytta små mängder. Efter att legamentens läkning har inträffat, kommer några kirurger att ta bort skruvarna så att benen kan röra sig normalt igen. Andra kirurger rekommenderar att du lämnar skruvarna på plats. Dock bryts de ofta som en följd av repetitiv stress. Du kan diskutera med din kirurg om hänsyn till skruvavlägsnande.
