Genetiskt test för psykiatrisk medicinering för GAD
Genetisk testning för psykiatrisk medicinering för generaliserad ångestsyndrom (GAD) baseras på ett forskningsområde som kallas farmakogenetik. I dess enklaste termer innebär detta forskningsområde att man studerar hur läkemedel interagerar med ärftliga gener.
Med andra ord skiljer sig människor i sina svar på olika mediciner - både vad gäller farmakokinetik, hur väl en läkemedel metaboliseras och farmakodynamik, hur bra ett läkemedel fungerar vid sitt specifika mål i hjärnan - på grund av deras unika genetiska profil, samma drog kan vara helt säkert för en person, men skadlig för en annan.
Om du någonsin har ordinerats psykiatrisk medicin, kanske du vet att det inte är en exakt vetenskap. Ofta innebär det en process av försök och fel, där din läkare försöker ut en serie läkemedel tills den bästa identifieras. Syftet med denna nya process för matchande medicinering till din genetiska profil syftar till att eliminera den perioden av försök och fel.
fördelar
Det är lätt att föreställa sig vad fördelarna kan vara att veta vilka mediciner som fungerar bäst för dig innan du tar dem.
Dr. Jim Kennedy från Center for Addiction and Mental Health (CAMH) i Toronto, Kanada beskrev de potentiella fördelarna med genetisk testning för psykiatrisk medicinering under en presskonferens om denna nya forskningslinje:
"Med hjälp av den genetiska planen för våra kroppar ... kan vi mäta i labbet ... och skapa ett mycket lättförståeligt test som ges till din läkare för att hjälpa till att visa vilka mediciner som är mycket bra för en viss patient, och vilka mediciner kommer inte fungera bra och kan ha några otäcka biverkningar. "
I grunden tillåter genetisk testning av denna typ din läkare att personifiera din ångestbehandling. Det innebär att det blir mindre försök och fel när du skriver medicin för dina symtom. Detta kan också leda till en ekonomisk fördel, i det att när den mest användbara medicinen är föreskriven, spenderas inte pengar på andra mindre användbara mediciner.
CAMH, i samarbete med ett genetiskt testföretag, bedriver pågående forskning om detta ämne, leds av doktor Kennedy. Förhoppningen är att inom den närmaste framtiden kommer varje patient att ha en personlig medicinsk upplevelse. Detta kommer även att bidra till att förbättra patientsäkerheten, eftersom de som riskerar att få biverkningar identifieras innan de ordineras vissa mediciner.
Forskningsresultat
Som rapporterat vid världskongressen för psykiatrisk genetik i Orlando, FL i oktober 2017 visade Tiwari och kollegor att genetisk testning för psykiatrisk medicinering förbättrade signifikant effekterna av behandling för generaliserad ångestsyndrom och minskade användningen av bensodiazepiner, en kortvarig medicinering för att behandla ångest. Deras resultat var baserade på data från individualiserad medicin: farmakogenetisk bedömning och klinisk behandling (IMPACT) och MEDCO datasetet.
Steg i genetisk testning för psykiatrisk medicinering
I IMPACT-studien, som genomgår CAMH, genomförs genetisk testning genom ett salivprov som liknar vad du skulle skicka till företag som 23 och ME. Testet kan visa hur du ska reagera på olika psykiatriska mediciner och eventuella biverkningar som du kan uppleva. Detta bestäms utifrån din genetiska profil och hur din kropp förväntas metabolisera olika mediciner.
Förstå farmakogenetik
Farmakogenetik innebär att man söker variationer i gener som kan påverka farmakokinetiken eller farmakodynamiken. Det finns individuell variation i gener som påverkar hur ett läkemedel metaboliseras och hur det fungerar i kroppen. Vissa människor kan sakta ner medicinerna, medan andra människor kan behandla dem snabbt. Biverkningar kan vara resultatet av att läkemedel kvarstår i en hög koncentration i kroppen eftersom en person inte metaboliserar dem så snabbt.
Hinder för genomförandet
Ganska enkelt kan genetisk testning för medicinering vara dyrt om du inte har försäkringsskydd. Dessutom kommer tillgängligheten av test att vara ett problem tills denna typ av test blir mer vanligt.
Ett ord från Verywell
Det är viktigt att notera att trots forskning, som de som beskrivs här, finns det fortfarande inte något slags bevis (flera randomiserade dubbelblindade studier) för att stödja en konsekvent användning av dessa genetiska test i vardaglig klinisk psykiatrisk praxis.
Om du vill ta upp detta ämne med din läkare, fråga hur de tillgängliga genetiska testerna kan vara potentiellt användbara vid din speciella behandling. Att bli en informerad patient hjälper dig att känna dig mer kontroll över dina recept.
