Sjukförsäkringens undantagskriterier - varför de fortfarande är viktiga

Den Prisvärd Care Acten innehåller en bestämmelse-ofta kallad det individuella mandatet-som kräver att nästan alla amerikaner ska behålla en minimal nödvändig hälsodekning. Från 2014 till 2018 har detta krav verkställts med en straffavgift som heter betalning med delat ansvar. Människor som inte hade en väsentlig väsentlig täckning var tvungna att betala en straffbedömning på sina avkastningar, om inte de fick ett undantag.
Från och med 2019 finns det inte längre en federal straff för att inte ha en väsentlig viktig täckning. Kravet på sjukförsäkring är fortfarande tillämpligt, men mekanismen för att verkställa det (dvs. straffet) eliminerades efter slutet av 2018 av skattelagstiftningen och arbetslagen.
Straffet var fortfarande bedömas i 2019, då personer som inte hade en väsentlig viktig täckning (eller ett undantag) år 2018 lämnade sina 2018-avkastningar. Men när 2019 federala skattedeklarationer lämnas in i början av 2020, kommer de inte längre att innefatta skattepåföljder för att vara utan minsta nödvändiga täckning.

Statsbaserade individuella mandat

Invånare i New Jersey, Massachusetts och District of Columbia är fortfarande föremål för ett straff för att inte ha sjukförsäkring år 2019, och det kommer också att vara fallet i Vermont från och med 2020.
Dessa stater har fastställt sina egna minimikrav för väsentliga täckning, undantagskriterier och sanktionsåtgärder. De flesta är nära baserade på de federala kraven och det federala straffet som gällde fram till slutet av 2018. Vi har hållit en lista över de federala undantagen nedan, men personer som är föremål för statligt baserade försäkringsmandat och sanktioner måste dubbla kolla de undantagskriterier som är specifika för deras tillstånd för att se om de är berättigade till undantag.

Brottlösning är fortfarande nödvändigt om du är 30 + och vill ha en katastrofal plan

Även om invånarna i de flesta stater inte längre behöver oroa sig för att få ett individuellt mandatbefrielse för att undvika ett straff, behöver människor som är 30 år eller äldre fortfarande ett undantag om ont om de vill kunna köpa en katastrofal sjukförsäkring.
I 2018 utvidgade den federala regeringen kriterierna för undantagsberättigande, vilket gör det lättare för fler att kvalificera sig. Ansökningsformulär för svårighetsbefrielse finns här. Den federala sjukförsäkringsmarknaden har en översikt över undantagskriterier för personer som är 30 + och vill köpa katastrofala sjukförsäkringar.
Förutom de specifika svårigheter som listas, räknas ett undantag för överkomliga kostnader också som ett undantag för svårigheter för att få köpa katastrofal hälsodekning. Från och med 2019 finns ett kostnadsfritt undantag tillgängligt om den lägsta kostnaden för hälsoplanen på metallnivå eller arbetshälsobaserad hälsoplan som du har tillgång till skulle kosta mer än 8,3 procent av hushållsinkomsten, efter tillämpliga premiesubventioner eller arbetsgivaravgifter tillämpas ( Om du har tillgång till en arbetsgivare-sponsrad plan, anses täckningen vara överkomlig, vilket innebär att din arbetsgivare följer arbetsgivarmandatet och du är inte berättigad till premiesubventioner i utbytet - om din del av premien inte överstiger 9,86 procent av din hushållsinkomst, det här är inte riktigt detsamma som rätten till ett överkomligt pris, vilket är anledningen till att siffrorna är lite annorlunda).

Vem är befriad från det enskilda mandatets straff?

Även om det inte längre finns en federal skattepåföljd för att vara oförsäkrad från och med 2019, är undantagskriterierna fortfarande viktiga om du lämnar in ett tidigare års avkastning eller ändrar en avkastning.
Du är sannolikt undantagen från det individuella mandatet sjukförsäkring straff om du:

Finns inte i USA juridiskt, ELLER du bor mestadels utanför USA (minst 330 dagar per år)
- Detta gäller även om du är bosatt i Guam, Amerikanska Samoa, Norra Marianerna, Puerto Rico eller Amerikanska Jungfruöarna, och du har ingen närmare anslutning till USA eller ett främmande land än du gör i USA innehav där du hävdar bostad.
Är i fängelse eller fängelse, om du inte är fängslad i avvaktan på avgift.
Är en Alaskan indianer eller en medlem av en indisk stam.
Få en liten inkomst som du inte behöver skriva inkomstskatter
- Hur mycket inkomst kan du ha innan du är skyldig att registrera inkomstskatter? För 2018 skulle individer kunna tjäna 12 000 dollar innan de fick fil, och par kunde tjäna 24 000 dollar. Men det ändras varje år. Om du vill veta arkivtröskeln för ett visst år, finns det i IRS-publikation 501 för det året som du kan få från IRS Forms & Publications hemsida.
Ha en religiös invändning mot försäkring
- För att kvalificera sig för detta undantag:
  - Du måste vara medlem i en erkänd religiös sekt.
  - Du måste avstå från alla dina sociala trygghetsförmåner
  - Kommissionären för social trygghet måste komma överens om att din religion motsätter sig försäkring för saker som död, funktionshinder och sjukvård
  - Kommissionären måste finna att medlemmarna i din religion har ordnat att försörja sina beroende medlemmar eftersom de inte använder försäkring som säkerhetsnät.
  - Sekten måste ha funnits kontinuerligt sedan 31 december 1950.

Är medlem i ett hälsovårdsdelningsdepartement.
- Hälsovårdsdelningsministerier är religionsbaserade grupper av människor som hjälper varandra med att betala medicinska räkningar. Du kan lära dig mer om vårdministeriets ministerier från Alliance of Health Care Sharing Ministries. För att vara befriad från det individuella mandatstraffet måste din hälso- och sjukvårdsdelning ha funnits sedan 12/31/1999, även om nya medlemmar kan ansluta sig när som helst. Dessutom måste ministeriets årliga redovisningsrevisioner vara tillgängliga för allmänheten.
Har inte råd med täckning (detta gäller fortfarande 2019 och därefter för personer som är minst 30 år och vill köpa en katastrofal hälsoplan)
- För att betraktas som oöverträffad måste den billigaste bronsplanen i utbytet i ditt område kosta mer än 8.30 procent av hushållsinkomsten 2019 (nya riktlinjer för detta publiceras årligen, 2019-nummeret publicerades i 2019 tillkännagivandet om förmån och Betalningsparametrar). Premien är baserad på totala kostnader efter eventuella premieskatt (premiesubventioner) tillämpas, så om du är berättigad till premiesubventioner är det mycket osannolikt att du skulle kunna kvalificera dig för ett överkomligt pris. Om du inte är berättigad till premiesubventioner kan du dock vara berättigad till ett överkomligt pris. I områden med särskilt dyr försäkring kan även personer med relativt robusta inkomster vara berättigade till ett överkomligt pris.

Har gått mindre än tre på varandra följande månader utan täckning
- Du får endast använda detta undantag en gång per år, och endast det första tillfälle varje år är undantaget. Om du till exempel är oförsäkrad i en månad i februari och sedan igen i en månad i augusti, kommer du bara att bli befriad från straffet för februari. Du kommer att skylla ansvaret för delat ansvar för augusti. Och luckan i täckningen måste vara under en period av färre än tre månader - två månader är ok men tre månader utan täckning skulle resultera i ett straff för alla tre månaderna.
Ha ont som legitimt hindrar dig från att få sjukförsäkring (detta gäller fortfarande 2019 och bortom för personer som är 30 år eller äldre och vill köpa en katastrofal hälsoplan)
- Din sjukförsäkring måste bestämma att du har svårigheter som påverkar din förmåga att få sjukförsäkring. Utbyten använder regler och riktlinjer för att fatta detta beslut. Du kan lära dig mer i, "Hur får man ett svårt undantag." Brottkriterierna för undantag har utökats av den federala regeringen och skisseras på den federala marknadsplatsens webbplats.

Du skulle ha varit berättigad till Medicaid om ditt tillstånd hade utökat Medicaid (det här är ett svårt för personer som är 30 år eller äldre och vill köpa en katastrofal plan)
- Om du befinner dig i ett tillstånd som inte har utvidgat Medicaid och den enda anledningen till att du anses vara oförenlig med Medicaid är att ditt tillstånd inte har utvidgats till ACAs riktlinjer för behörighet, kan du få ett undantag från straffet. Detta inkluderar personer i Medicaid-täckningsgapet (dvs. med inkomst under fattigdomsnivån), men det inkluderar också personer med inkomst mellan 100 procent och 138 procent av fattigdomsnivån, vilka är berättigade till premiesubventioner i utbytet, men vem skulle vara berättigad till Medicaid istället om deras stat hade accepterat federal finansiering för att utöka Medicaid-täckningen.
Du är en volontär med AmeriCorps, VISTA eller National Civilian Corps
- Dessa organisationer tillhandahåller sina volontärer med kortfristig sjukförsäkring som inte anses vara en väsentlig viktig täckning och skulle annars inte uppfylla ACA: s individuella mandat. Men undantaget innebär att det inte finns några straff för dessa volontärer.

Hur får jag ett sjukförsäkringsbefrielse?

Även om skattesäsongen 2018 är över och framtida skattesäsonger inte kommer att innefatta en federal straff för att vara oförsäkrad inom överskådlig framtid, kanske du fortfarande behöver ansöka om undantag om du lämnar in ett tidigare års avkastning eller ändrar en avkastning.
Din statliga sjukförsäkringsutbyte är ansvarig för att bevilja vissa undantag, medan andra måste krävas på din skattedeklaration. IRS har en webbsida som förklarar hur varje undantag kan erhållas.
Om du planerar att använda ett undantag som måste hävdas på din avkastning, kan utbytet svara på frågor och hjälpa dig att avgöra om du är sannolikt att kvalificera dig för undantaget. I vissa fall kan ett mycket liknande undantag erhållas i förskott från utbytet, för att undvika att behöva vänta tills du lämnar in dina skatter.
Om ditt undantag beror på att du har en tillräckligt liten inkomst som du inte behöver registrera federala inkomstskatter, behöver du inte faktiskt ansöka om undantaget. det är automatiskt. Om du registrerar skatter, även om du inte behöver, till exempel, för att du vill få återbetalning, behöver du inte betala straffavgiften.