Här är 5 områden som kräver en förståelse för att lyckas med medicinsk fakturering. 1
Förstå intäktscykeln
Patienter som väntar på en tid. Att förstå hela intäktscykeln är avgörande för medicinsk fakturering. Varje del av en medicinsk påstående utgör den information som samlas in från det att patienten planerar en tidpunkt tills patienten tar emot tjänster. Varje fas i intäktscykeln - från det ögonblick då en patient är planerad till en tidpunkt fram till tidbetalningen är mottagen från försäkringsbolaget - är lika viktigt för att maximera försäkringsersättning. 2
Förstå försäkringsbolag
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Det finns tusentals försäkringsbolag för det medicinska kontoret att lämna in sina medicinska påståenden till. Även om majoriteten av försäkringsbetalarna följer de vanliga riktlinjerna för fakturering för det mesta av den information som du ser på en ansökan om medicinsk fakturering, finns det vissa aspekter av medicinsk fakturering som är betalarspecifik. För att kunna skicka medicinska påståenden effektivt måste medicinska billare känna till eller ha tillgång till mycket information för varje försäkringsbolag.
Faktureringsmetoder - elektroniskt och / eller papper
Tidig arkiveringskrav
Korrigerade fordringar
återbetalning
överklaganden
Kontakt information
Medicare är en annan typ av betalare som är unik för andra försäkringsbolag. Medicare fakturering behöver inte resultera i massor av avslag och avslag om du har rätt kunskaper om Medicare faktureringsriktlinjer. Det är viktigt att förstå Medicare faktureringskrav som kan vara något komplexa. Överväg att delta i träningsevenemang och möjligheter. Leverantörer måste se till att de som är ansvariga för att förbereda och skicka in fordringar på Medicare är medvetna om korrekt inlämningsriktlinjer och föreskrifter. 3
Förstå samordning av förmåner
Hero Images / Getty Images Koordinering av förmåner (COB) är en term som används när en patient har två eller flera sjukförsäkringsplaner. Vissa regler gäller för att bestämma vilken sjukförsäkring som betalar primär (första), sekundär (sekundär) eller tertiär (tredje). Förstå COB innebär förståelse för hur man fakturerar fordringar i rätt ordning för att förhindra en försenad betalning. 4
Förstå Medical Billing Software
Ariel Skelley / Getty Images Att få dina medicinska skadestånd ut ur dörren och betalt så snart som möjligt är varje vårdgivares främsta mål när det gäller finansiering. Ju snabbare påståendet går ut, desto snabbare kommer pengarna in. Faktureringsprogrammet har omvandlat hur det medicinska kontoret registrerar medicinska påståenden genom att förbättra produktivitet och kvalitet. Kännetecknande för vilken typ av faktureringsprogramvara som används kommer att spara tid, minimera fel och förhindra mycket huvudvärk. Dra nytta av den utbildning som mjukvaruleverantörerna erbjuder och vid behov kontakta dem vid behov när problem uppstår. 5
Förstå HIPAA: s sekretess och säkerhet
Epoxydude / Getty Images En organisation som har tillgång till patienthälsoinformation anses vara en täckt enhet och enligt lag är skyldig att följa HIPAA-bestämmelser eller ansöka om civilrättsliga och / eller straffrättsliga påföljder. Medicinsk faktureringspersonal har tillgång till privat, konfidentiell patientinformation och måste informeras om hur man undviker att bryta mot HIPAA: s integritets- och säkerhetsregler. Här är 4 sätt medicinska betalare kan undvika att bryta HIPAA:
Rutinmässig konversation. Hälso- och sjukvårdspersonal bör vara mycket försiktig med att avstå från att avslöja information genom rutinmässig konversation. Detta kan lätt göras genom att nämna till en tredje part något som synes obetydligt att säga att John Smith hade ett kontorbesök idag.
Offentliga områden. Att diskutera patientinformation i väntelägen, hallar eller hissar borde vara stränga gränser. Känslig information kan överhöras av besökare eller andra patienter. Också vara säker på att hålla patientjournaler ur områden som är tillgängliga för allmänheten.
Skräp. PHI ska aldrig bortskaffas i papperskorgen. Varje dokument som kastas i papperskorgen är öppet för allmänheten och därmed ett brott mot informationen.
Skvaller. Skvaller är särskilt svår att kontrollera. Därför är det viktigt att tillgången till information är strängt begränsad till anställda vars jobb kräver den informationen. Denna typ av överträdelse kan vara särskilt skadlig för din organisations rykte, särskilt i små samhällen där "alla vet alla".
