Förbättrad kvalitet i sjukvården med FOCUS PDCA
Processfrågor i vården
Processförbättring syftar till att eliminera avfall och effektivisera processer. Trycket är på för att leverera högre kvalitetsvård till lägre kostnader. Alla i sjukvården måste fortsätta spela in för att nå detta mål. Enheter, droger, förnödenheter och utrustning måste alla tillverkas till lägsta möjliga kostnad. I de administrativa och kliniska områdena på ett sjukhus eller klinik finns det många möjligheter att minska avfallet, inklusive:- Optimera personalnivåer.
- Undvik medicinska fel.
- Undvik hälso-förvärvade infektioner.
- Optimera lager så att droger och förnödenheter inte löper ut innan de kan användas.
- Minskar väntetider.
- Minskar transporttiderna.
En enkel plan
W. Edwards Deming skapade akronym FOCUS PDCA så att organisationer kunde ha en enkel plan för att eliminera avfall i sina produktions- och serviceprocesser. Detta var ett stort skifte från den gamla tankegången. Innan Deming började övertala människor att undersöka processen hade företagen vanligtvis bara en retroaktiv kvalitetskontrollansträngning. Det vill säga en process eller tjänst skulle hända, och förhoppningsvis har någon kontrollerat resultatet av den ansträngningen. Allt som inte uppfyllde referensstandarden skulle omarbetas. Demings fokus på processen visade människor att en större inverkan på avfall uppstår när du börjar uppströms genom att förstå hela processen, inte bara letar efter slutresultatet.Vad FOCUS PDCA betyder
Denna akronym packar verkligen en punch, här är vad det står för:F: Hitta en process för att förbättra
O: Organisera ett lag som känner till processen
C: Förklara aktuell kunskap om processen
U: Förstå variabiliteten och förmågan hos processen
S: Välj en plan för kontinuerlig förbättring
PDCA, akronymen för Plan, Do, Check, Act, ger laget en kontinuerlig kvalitetsförbättringscykel för att testa sina förbättringsstrategier en för en, på ett kontrollerat sätt, för att mäta resultat och driva ytterligare förbättringar. Observera att vissa organisationer använder förkortningen PDSA istället för Plan, Do, Study, Act.
Provförbättring
Med hjälp av ett exempel för att arbeta genom en processförbättring med hjälp av FOCUS kan PDCA se ut så här:- Hitta en process som ska förbättras: Utloppsprocess för patienter med hjärtinfarkt i sjukhus över 65 år.
- Organisera ett lag som känner till processen: Kan inkludera chefen för kardiologi, kardiologi sjuksköterska, administration.
- Förtydliga aktuell kunskap om processen: Teamet möts för att skapa ett flödesschema eller en processkarta.
- Förstå processen: Teamet mäter processen för att bestämma en rad data, vilket i det här exemplet kan vara: (1) vilken procentandel av patienter med hjärtsvikt, över 65 år, återges inom 30 dagar? (2) hur lång tid tar det att personalen lämnar denna typ av patient?
- Välj vad du ska förbättra: Teamet väljer att minska 30-dagars återtagande takt.
- Planen: Den första planen de väljer är att ställa in hjärtsviktpatienter över 65 år med ett anslutet hälsoprogram vid urladdning.
- Do: Laget implementerar den här förändringen under en bestämd tidsperiod.
- Kontrollera: Teamet mäter och kontrollerar resultaten av deras anslutna hälsoutsläppsintervention.
- Spela teater: Teamet agerar på resultaten. Om ingripandet fungerade håller laget detta nya program i sin urladdningsprocess. De kan till och med vidta några åtgärder för att försöka förbättra sin 30-dagars återtagande sänkning. Om testet inte förbättrade 30-dagars återtagande priser, skulle de försöka en annan idé och köra den genom PDCA-cykeln.
