Nocturnists Night Owls av sjukhus och sjukvård
Eftersom vården växte mer specialiserad och avdelad under de senaste åren, särskilt under de senaste 10 till 20 åren, tog den sjukhusbaserade träningsmodellen fast, växte i popularitet och prevalens under början av 2000-talet och fortsätter att öka i efterfrågan genom idag. Sjukhusister är läkare som tillhandahåller dygnet runt, omfattande vård till sjukhuspatienter, utan att behålla några kliniska scheman eller öppenvårdssansvar alls. De flesta sjukhusvårdare utbildades inom familjemedicin eller internmedicin, och vissa kan få ytterligare utbildning i sjukhusmedicin via ett extra år av stipendium i sjukhusmedicin eller ett certifikat för tilläggskvalificering (CAQ).
Fler sjukhus började söka internister och familjemedicinläkare för att fylla sjukhusrollen, skära in i arbetskraften hos primärvårdspersonal och väsentligen bryta den i mindre segment som består av dem som vill träna sjukhusbaserad vård och de som bara vill se patienter i ett kontor. Den traditionella modellen för primärvården, som medför en blandning av öppenvård och öppenvård, har blivit relativt sällsynt på dagens vårdmarknad. Många familjemedicinläkare och internister lockades till sjukhusmodellen, inklusive dess blockschema rotation, vilket möjliggör en vecka i veckan, liksom den väsentligt högre kompensationsgraden jämfört med traditionell primärvårdspraxis.
Arbetar som en nocturnist
På dagens sjukvårdsmarknad, de flesta, om inte alla sjukhus antingen anställer en sjukhuspersonal eller kontraktar ett lag av dem. Den sjukhusvistande bommen skapade därefter ett behov av läkare som var villiga att arbeta genom natttidsåtgången som sjukhusvakt, eftersom det inte fanns några läkare i samtal. Dessa över natten sjukhusvakter kallas nattliga.Medan "vanliga" (dagtid) sjukhusvistare normalt arbetar 7:00 till 7:00 pm schema, nattlärare ta 7:00 till 7:00 skift. Timer och skift kan variera beroende på anläggning, men det vanligaste är en 12-timmars skiftändring och börjar kl 7:00.
Om arbetet genom natten inte verkar tilltalande eller genomförbart, tänk på att sjukhuspersonal oftast arbetar med ett blockschema, vilket betyder att de arbetar sju till 14 tolv timmars skift i följd och sedan har 7-14 dagar helt. (Vissa block kan vara fem dagar på, fem dagar av.) Som sjukhusvakt kommer din familj och din personliga tid att vara minimal under tiden då du är i tjänst, oavsett om du arbetar dagar eller nätter.
På baksidan har du 7-14 dagar i följd, under vilken tid kan du leva enligt det schema som fungerar bäst för dig.
"Som en ensamstående far, som en nattare gjorde mig tid att spendera med mina sexåriga tvillingpojkar under dagen, ta dem till skolan, plocka upp dem och ta dem till parken, annars skulle jag vara på jobbet ." -Jorge Sallaberry, MD
Jorge Sallaberry, MD, SFHM, har arbetat som sjukhusvakt sedan han avslutade träningen 2003. Han arbetade "vanlig" dagstid, förrän för tre år sedan, när han blev en nattlärare. Dr Sallaberry är för närvarande anställd av Centura Health Physician Group (CPHG) i Castle Rock, CO.
"Jag valde visst vilken sjukhus där jag visste att jag skulle vilja arbeta som nattvakt," berättar Dr. Sallaberry. "Jag flyttade till Castle Rock från Reno där jag hade gjort nattskift. Där var jag uppe hela natten och medgav upp till 18 patienter per natt, förutom att ge golvtäckning. Jag hade inget intresse av att göra det [heltid] , så när jag letade efter en heltidskompetentroll valde jag små samhällssjukhus där arbetsbelastningen på kvällen skulle bli väsentligt lättare. "
Nackdelar och nackdelar
Jämfört med arbetsdagar "minskar arbetsbelastningen enormt (jag arbetar i ett litet samhällssjukhus i utkanten av Denver), vilket förbättrar livskvaliteten (jag brukar få 2-4 timmars sömn varje natt). Jag har tid att spela och tid för en 2- till 3-timmars servostopp innan du går tillbaka till jobbet, säger han.Nattskift kan också ge ökad nivå av självständighet, autonomi och flexibilitet, inklusive möjligheten att regelbundet undvika inhemsk politik eller hantera sjukhusadministrationen. "Min schema är ganska öppen. Jag får de första dibs i schemaläggningen, eftersom dagtid docs kommer att fylla i sina nätter runt mina nätter. Sjukhuset lockade också nattläge positionen genom att betala samma lön som mina dagspartners för att arbeta fyra [färre] skift varje månad."
Trots de många fördelarna med att arbeta som nattvakt och den positiva inverkan det har på hans liv, erkänner Dr. Sallaberry att nattjobbjobbet inte är för alla. Han tillägger: "Det lämpar sig för ett fåtal läkare som tycker om att arbeta självständigt och ha en viss komfortnivå i sin kliniska ansträngning." Nocturnists måste vara villiga att offra flera nätter på jobbet, och det kan vara svårt att byta skift med andra läkare vid behov, beroende på sjukhusgruppens storlek och antalet nattare som delar nattschemat. I Dr Sallaberry är han den enda dedikerade nattläraren vid hans anläggning.
Dessutom förklarar Dr Sallaberry att när du arbetar på nätter, har du begränsad tillgång till resurser för att arbeta med och att ta itu med medicinska nödsituationer. Arbetsbelastningen på kvällen är emellertid väsentligt lägre än på dagtid. "Mitt jobb som nattdotter är att" släcka bränder "på erkända patienter och erkänna nya patienter. Jag gör inte familjemöten om inte en patient är kritiskt sjuk och under min direkta vård", säger Dr Sallaberry.
Pengar Talks: Kompensation för Nocturnists är högre än andra sjukhusare
På grund av det lägre utbudet av läkare som är tillgängliga och intresserade av arbetskvällar tjänar nattläkare vanligtvis mer pengar än sjukhusvakter som arbetar dagskift. Eller, som i Dr Sallaberry är fallet, kan nattlärarna arbeta färre skift varje månad, för samma summa pengar som deras dagtidsmodeller.Flera rekryterare på The Medicus Firm, ett nationellt läkemedelssökande företag, representerar för närvarande ett antal sjukhuss sökningar efter nattlärare på olika platser i hela landet. De uppskattar att lön för nattlärare är cirka 20 000 dollar till 40 000 USD högre årligen jämfört med ersättning för vanliga sjukhusvakter som arbetar med dagskiftet. Men det kan också variera.
Kiersten Feldman, en läkare som rekryterar konsult från firmaets Atlanta-kontor, rapporterar att en av hennes kunder i den sydöstra delen av landet erbjuder $ 100,000 mer i årslön för nattlöfare. Hon tillägger att för läkare som kan hantera det unika schemat, erbjuder lukrativa nattliga möjligheter som hennes ett bra sätt för läkare att betala av skuld, spara lite pengar eller möta andra finansiella mål med extrainkomst.
Chris Miller, en huvudsaklig läkare rekryterare för Medicus Firm i Dallas, har framgångsrikt placerat flera nattliga i sjukhusjobb. Han håller med om att, medan nattrollrollen är lukrativ, är det inte nödvändigtvis den rätta rollen för alla. Han noterar att vissa läkare med familjer finner nattschemat utmanande, liksom själva arbetet. "Nocturnists har inte så mycket säkerhetskopiering som dagtidssjukhusvisare gör det vanligtvis, så därför kan nattlärare behöva göra en högre mängd procedurer eller intubationer än en sjukhusvakt skulle ha på ett typiskt dagskifte." Han tillägger att nocturnists kan ha färre patienter över allt per skift, men kommer att ha fler medgivanden (dvs patienter att erkänna på sjukhuset) och därmed mer pappersarbete än en sjukhusvakt skulle ha på ett typiskt dagskifte.
