Paramedic och EMT Licenser över statliga linjer

Emergency Medical Services (EMS) i USA är cobbled tillsammans från olika statliga och lokala bestämmelser, med variationer som uppstår även mellan grannregioner och kommuner. Detta kan göra ömsesidighet (acceptans av medicinska referenser) svårt om man flyttar från ett tillstånd till en annan.

Variationer i licensiering

Nödläkare (EMT) licensiering eller certifiering hanteras av de enskilda staterna. Det finns ingen federal myndighet, annan än District of Columbia, som styr licensiering eller certifiering av EMS-personal.
På samma sätt bestämmer varje stat hur det kommer att känna igen EMT. Det kommer att finnas minst två nivåer licensure-ett för en EMT och den andra för en paramediker-även om andra kommer att ha mer.
I termer av hierarki är EMT-leverantörer på grundnivå, följt av EMT-Intermediates (i vissa stater), och sedan paramedicinska. Även om certifieringsvillkoren kan variera beroende på tillstånd kräver EMT normalt mindre än 200 timmars träning, medan en paramedicinsk kurs kan ta väl över 1500 timmar.
Andra licenser utfärdas för avancerade paramedicinska och paramedicinska sjuksköterskor, vilka båda kräver ytterligare träningstider.

Certifieringsorgan

Nationella registret för akutmedicinska tekniker (NREMT) är en icke-statlig organisation som upprätthåller en databas över certifierade EMT. Varje sökande måste uppfylla en uppsättning krav, inklusive godkänd tentamen innan certifieringen erhålls.
Många stater använder NREMT-certifiering för att licensiera EMT, vilket gör det väldigt enkelt att ge intrastate ömsesidighet. Så länge du är NREMT-certifierad, kan du enkelt flytta till ett annat NREMT-tillstånd.
Men inte alla stater deltar i denna centraliserade kropp. Vissa skapar egna tester och standarder med en annan praxis för EMT-personal. Vad detta innebär är att det kan vara mycket svårare att få ömsesidighet från (eller till) en icke-NREMT-stat.
Om staten där en EMT först licensierades inte använder NREMT, skulle han eller hon behöva genomgå NREMT-certifiering för att fungera i ett tillstånd som gör det. Det omvända gäller också. Det är vanligtvis inte en svår process, men det kan vara tidskrävande, särskilt om extra utbildning krävs.

Icke-ömsesidighet mellan stater

NREMT erbjuder olika typer av EMT-certifiering som kallas EMT Basic (EMT-B), EMT Intermediate (EMT-I) och EMT Paramedic (EMT-P). Ömsesidighet kan variera beroende på vilken typ av certifiering som ges.
Antalet tillstånd som inte accepterar NREMT är överraskande stort. Allt sagt, 12 stater erbjuder inte ömsesidighet för EMT-B, 19 ger inte ömsesidighet för EMT-I, och 13 erbjuder inte ömsesidighet för EMT-P.
Här är listan över stater som inte känner igen NREMT på EMT-B-nivå:

• Delaware
• georgien
• Illinois
• Maryland
• massachusetts
• New York
• Oregon
• Pennsylvania sylvania~~POS=HEADCOMP
• Vermont
• virginia
• Utah
• Wyoming

 Här är de stater som inte känner igen NREMT på EMT-I-nivån:

• Arizona
• Delaware
• georgien
• Hawaii
• Illinois
• Kansas
• Kentucky
• Maryland
• massachusetts
• Missouri
• New Jersey
• New York
• Oregon
• Pennsylvania sylvania~~POS=HEADCOMP
• Rhode Island
• South Carolina
• virginia
• Washington
• Wyoming

 Här är listan över stater som inte känner igen NREMT på EMT-P-nivå:

• alaska
• Delaware
• georgien
• Illinois
• Maryland
• massachusetts
• Oregon
• Pennsylvania sylvania~~POS=HEADCOMP
• South Carolina
• South Dakota
• virginia
• Utah
• Wyoming

För att kunna certifieras i ett ömsesidigt tillstånd kan du bli ombedd att göra en extra utbildning, en uppfriskningskurs, en praktisk tentamen eller en skriftlig tentamen. Vissa stater som Alaska och Connecticut kommer även att kräva att du har en sponsor för vissa positioner.

Variationer inom en stat

I de flesta fall är licenserna goda, men vissa stater är komplicerade. Kalifornien är ett sådant exempel. Även om staten beviljar statewide-certifiering till EMT, är lokala EMS-organ de som har till uppgift att hantera applikationer och utfärda kort för certifiering. Detta skapar ett extra skikt av byråkrati som kan vara svårare att navigera än vad man kan tänka sig.
Till exempel är paramedicinskare i Kalifornien licensierade av statens EMS-myndighet, men kan egentligen inte träna förrän han eller hon erhåller separat ackreditering från länet eller det regionala EMS-byrån. För att göra saken värre skapar varje län eller region sina egna stående order och inkluderar ofta ett utökat praktikområde.
Det här är inte att föreslå att processen är utan dess rationale eller att EMS-kraven inte kan variera av det berörda samhället. Det betyder helt enkelt att någon EMT som flyttar till Kalifornien (eller något annat NREMT-tillstånd) inte borde förvänta sig att gå in och komma till jobbet. Förberedelse kommer sannolikt att behövas.

Ett ord från Verywell

Det enda sättet att säkert veta om en EMT från ett tillstånd kan licensieras och anställas i en annan är att fråga. Kontakta EMS-byrån i det land du planerar att flytta till och ge dem råd om din nuvarande certifiering. De kommer att kunna vägleda dig på stegen för att få licensur i ditt nya tillstånd. Du kan också ringa EMT: s nationella register på 1-614-888-4484.
Sjukvårdspersonal i akutmedicin