Paragonimus Parasiten i Råkrabba
Översikt
Paragonimus är en parasit som är en flatmask, kallad även en fluke. De är ofta ca 10 mm långa och 5 mm breda (och kanske 4 mm i tjocklek). Efter att ha ätits kan den resa till andra delar av kroppen och orsaka sjukdom.Sjukdomen kan inkludera låg feber, trötthet, hosta, buksmärta, muskelsmärta som uppträder 2-15 dagar efter att ha ätit parasiten. Det kan också orsaka allvarligare sjukdom någon annanstans i kroppen. Parasiten kan resa till andra organ och orsaka infektion i specifika delar av kroppen, särskilt lungorna, men också sällan lever eller hjärta.
Efter att ha rest till lungorna kan parasiten orsaka mild bronkit eller det kan till och med leda till att hosta blod, som i tuberkulos. Det kan också, sällan, resa till centrala nervsystemet och kan till och med hittas i meninges runt hjärnan och orsaka hjärnhinneinflammation. Det kan vara dödligt i sällsynta fall. Över 20 miljoner människor tros vara infekterade över hela världen.
Där Paragonimus finns
De flesta fallen finns i Asien, särskilt i sydöstra Asien, men det finns också i Afrika och Amerika.Sydostasien, särskilt Laos, Thailand, södra Kina och Vietnam ser många av fallen över hela världen, men det finns tillfälliga fall i USA. Krabbor kan också importeras från högriskområden.
Olika typer av Paragonimus finns på olika platser. Paragonimus westermani är den vanligaste och finns i Asien (Japan, Taiwan, Thailand, Filippinerna, Kina, Laos och Vietnam, etc.) liksom Paragonimus heterotremus och Paragonimus philippinensis.
Det finns Paragonimus kellicotti, Paragonimus caliensis och Paragonimus mexicanus som finns i Amerika. Paragonimus africanus och Paragonimus uterobilateralis har ses i västra och centrala Afrika.
Fall förekommer ibland i USA, särskilt i sydvästra och södra stater. Dessa beror på Paragonimus kellicotti. Det här kan vara från att äta underkokt kräftor, som vissa har gjort som en våga när man river ut forsränning. Parasiten finns i Mississippi-floden. Fall har hittats speciellt i Missouri.
Diagnos och behandling
Ofta diagnostiseras inte infektionen snabbt eftersom det är sällsynt och ingen tänker på det.Infektionen är ofta felaktig för tuberkulos. Ett standardtest för TB ("Acid Fast Staining" av sputum på glidbanor) trodde förstöra Paragonimus-äggen vilket gör det svårt att upptäcka parasiten eftersom patienterna ofta testas för TB. Det visar sig att äggen kan hittas oftare än tänkta genom TB-tester.
Det kan diagnostiseras genom att hitta ägg i sputumprover (eller i pallprover om äggen hostas upp och sväljas). Vävnadsprover kan också skickas till ett patologilaboratorium.
Det finns också antikroppstest genom CDC (eller några andra laboratorier) som kan identifiera några Paragonimus-infektioner och exponeringar.
Det finns piller som en läkare kan ordinera för att behandla denna infektion. Behandlingen kan vara ganska kort. Infektioner kan vara 20 år.
Potentiellt infekterad mat
Rå eller underkokta sötvattenkräfta eller kräftor kan innehålla Paragonimus. Detta inkluderar krabba och kräftor som har marinerats för att "kemiskt laga mat" (men inte faktiskt laga) krabban, som med ättika, vin eller saltlake. Dessa förberedelser utan att egentligen laga krabban med värme räcker inte för att stoppa denna parasit.Detta kan hända om ceviche gjordes med okokt krabba. Det kan också komma från "berusad krabba", en maträtt med vin och utan matlagning. Det kan också komma från färsk krabbsaft. Sushi är dock generellt beredda antingen med imitationskrabba eller med kokta krabba bitar och är mindre sannolikt att inkludera äkta rå krabba.
Ibland kan krabbor som används i traditionella medicinska behandlingar inte kokas och kan även sprida denna parasit. Till exempel var frisk krabbsaft trodde vara bra för mässling, men kunde faktiskt sprida denna parasit istället för att stoppa mässling.
Andra har ätit färsk krabba eller kräftor som våg och har blivit sjuk efteråt.
Hur man säkert lagar krabba
FDA råder matlagning krabba eller kräftor till 145 F (eller 63 C). Det betyder att krabben / kräftans inre temperatur ska nå 145 F (63 C). Köttet ska vara ogenomskinligt och pärrt.Ibland är mat fryst för att undvika parasiter. Det bör noteras att flukes, som Paragonimus, är mer resistenta mot frysning än andra parasiter. Detta innebär att äta krabba som var fryst men inte kokad skulle inte förväntas vara så säker som det kan vara med annan mat som kan ha parasiter.
