Förbereder CMS-1500 Medical Claim Form
Den revideras regelbundet. Per den 1 april 2014 är den reviderade versionen 02/12 den enda som godkänts av Medicare. Den äldre versionen 08/05 är inte längre giltig.
Vem kan fakturera fordringar med hjälp av CMS-1500?
Alla icke-institutionella leverantörer och leverantörer kan använda CMS-1500 för att betala medicinska fordringar.- Läkartjänster
- Läkareassistenter
- Sjuksköterskautövare
- Kliniska sjuksköterskor specialister
- Sjuksköterska barnmorska
- Certifierade registrerade sjuksköterska anestesiologer
- Kliniska psykologer
- Kliniska socialarbetare
- Hemdialysförråd och utrustning
- Ambulanstjänster
- Kliniska diagnostiska laboratorietjänster
Tips för att förbereda CMS-1500
- Se till att alla data har skrivits in korrekt och korrekt i rätt fält.
- Ange försäkringsinformation inklusive patientens namn exakt som det framgår av försäkringskortet.
- Använd korrekta diagnoskoder (ICD-9) och procedurkoder (CPT / HCPCS) med hjälp av modifierare vid behov.
- Använd endast den fysiska adressen för servicefältets platsfält.
- Glöm inte att inkludera NPI-information där det anges.
Revision för version 02/12
Den 6 januari 2014 var den reviderade versionen (02/12) av CMS 1500-formuläret godkänd för användning. Den reviderade CMS 1500-formuläret (version 02/12) utvecklades för att anpassa sig till formatförändringarna i elektronisk fakturering från version 4010 till version 5010 av 837P och ändringen från ICD 9 till ICD 10.Formuläret lanserades 6 januari 2014. Från och med 1 april 2014 kan leverantörer endast använda den reviderade CMS 1500-formuläret (version 02/12). Eventuella återstående lager av 08/05 bör inte användas.
Skillnader mellan version 08/05 och version 02/12
- Rubrik: Den rektangulära symbolen ersattes med en QR-kod.
- Fält Locator 1: TRICARE CHAMPUS ersattes med TRICARE; SSN ersattes med ID #
- Field Locator 8: PATIENT STATUS ersattes med RESERVED FOR NUCC USE
- Fält Locator 9b: ÖVRIGT FÖRSÄKRAT FÖDELSEDATUM, SEX ersattes med RESERVED FOR NUCC USE
- Fält Locator 9c: ARBETARENS NAMN ELLER SKOLA ersattes med RESERVED FOR NUCC USE
- Fält Locator 10d: RESERVERAD FÖR LOKAL ANVÄNDNING ersattes med CLAIM CODES (utsetts av NUCC)
- Fältplats 11b: ARBETARENS NAMN ELLER SKOLA ersattes med ÖVRIGT KLAIM-ID (utsetts av NUCC); en streckad linje tillsattes för att tillgodose användningen av en 2-siffrig kvalifierare
- Field Locator 14: DATE OF CURRENT (röd pil) ILLNESS (första symptom) ELLER SKADA (olycka) ELLER FÖRSKRIVNING (LMP) ersattes med DATUM FÖR LÖPANDE SJUKDOM, SKADOR ELLER FÖRSKRIVNING (LMP); QUAL tillsattes och en streckad linje tillsattes för att tillgodose användningen av en 3-siffrig kvalifierare
- Field Locator 15: Om patienten har haft samma eller liknande sjukdom. GIVE FIRST DATE ersattes med OTHER DATE; QUAL tillsattes och en streckad linje tillsattes för att tillgodose användningen av en 3-siffrig kvalifierare
- Fält Locator 17: En streckad linje tillsattes för att tillgodose användningen av en 2-siffrig kvalifierare
- Fält Locator 19: RESERVERAD FÖR LOKAL ANVÄNDNING ersattes med ADDITIONAL CLAIM INFORMATION (designad av NUCC)
- Fält Locator 21: ICD Ind. Tillsattes och en streckad linje tillsattes för att tillgodose användningen av en 1-siffrig kvalifierare; 8 ytterligare linjer tillsattes för diagnoskoder; Etiketter för diagnoskodslinjer har ändrats från siffror till alfas
- Field Locator 22: MEDICAID RESUBMISSION ersattes med RESUBMISSION
- Field Locator 30: BALANCE DUE ersattes med Rsvd för NUCC Use