Den växande betydelsen av hälsodatainteroperabilitet

Att ta emot och dela patientens medicinska information är avgörande för god kvalitet och effektiv vård. När det gäller komplexa patienter med samtidiga kroniska tillstånd blir tillgången till deras medicinska historia och läkemedelsrekord särskilt avgörande. Det finns många som får behandling vid flera specialiserade hälsocentraler. Det är i patientens bästa intresse för dessa anläggningar, ofta i samma nätverk, att kunna kommunicera med varandra sömlöst och dela patientrelaterad information. Detta är dock sällan fallet.
Det beror främst på att elektroniska data som kommer från flera källor kan vara svåra att byta ut. Ny teknik som används av olika organisationer är inte nödvändigtvis inriktad, vilket ofta gör driftskompatibiliteten en utmaning. Betydande tid och resurser används för att uppnå hälsoinformation, men vi har fortfarande en lång väg att gå. Den goda nyheten är att man gör insatser för att förbättra upplevelsen och leverera bättre vård.

Innovativa tillvägagångssätt för förbättrad driftskompatibilitet

I 2015 finansierade The Pew Charitable Trusts en studie som undersökte innovativa sätt att komma åt, utvinna och sammanställa elektroniska hälsodata. Studien, som genomfördes av Avalere, omfattade fem medicinska apparater från en mängd olika terapeutiska områden. Först identifierades några av hindren för datoperabilitet: en mängd standarder, svårighetsfördelning mellan olika plattformar och oro för datasäkerhet, för att nämna några.
Slutrapporten föreslog några innovationer som skulle kunna hjälpa till att ta itu med dessa hinder. Policy rekommendationer ingår:

• Att skapa en privat-offentlig sektorkommitté som bland annat skulle arbeta för att utveckla en gemensam datamodell för datautbyte.
• Utveckla grupper som skulle undersöka och harmonisera befintliga säkerhetsbestämmelser.
• Bygga på nyligen antagna bestämmelser om driftskompatibilitet och informationsutbyte och incitament för leverantörer och registren som använder den.
• Formellt adressera förmågan att skicka data till kliniska datalager från tredje part.

Nyligen föreslog hälso-tekniska experter att blockchain-teknik skulle kunna förbättra interoperabiliteten. Denna teknik erbjuder enkel överföring av data mellan olika organisationer utan att behöva verifiera tredjepart. Men mer planering kommer att krävas innan blockchain-innovationer kan tillämpas på vårt vårdsystem. För närvarande lagras patientdata fortfarande bäst i molnet.

Företag som mästar interoperabilitetsinnovationer

Vissa företag erbjuder redan nya lösningar som kan förbättra datakompatibiliteten och därmed förbättra patientvård och kliniskt beslutsfattande. Ett sådant företag är 3M-ett globalt innovationsföretag som tillämpar vetenskap på olika organisatoriska problem. 3M utformade ett tillvägagångssätt som översätter och standardiserar patientdata, håller vokabulärstandarder, matchar data och underlättar åtkomst till data. Dess serviceorienterade arkitektur (SOA) -strategi strävar efter att skapa meningsfulla, användbara data och fungerar över olika system.
Validic är ett annat exempel på ett företag som arbetar med tillgänglighet och dataintegration. Dess molnbaserade teknologiplattform fungerar som en bro mellan patientinspelad data och sjukhussystem. Patienter som använder hälsoprogram, kliniska apparater och bärbara delar kan nu enkelt dela informationen med vårdgivaren. Detta förbättrar åtkomst och patientintrång och hjälper också till att lösa integrationsutmaningen för mobilhältteknik.
Validic, som anses vara världens ledande digitala plattform, tjänar över 160 miljoner kunder i 47 länder och är avsedd för kontinuerlig tillväxt. År 2015 meddelade Validic ett samarbete med Higi, ett företag som utvecklat ett community-based health kiosk nätverk. Det strategiska samarbetet gav möjlighet till hälso- och sjukvårdsorganisationer att få tillgång till en ännu mer varierad och verksam databas. Till exempel tillhandahåller Validics app nu autentisering och hämtning av biometriska data (blodtryck, puls och BMI) som erhållits av Higi stationer i olika apotek och livsmedelsbutiker. Validic samarbetar också med andra företag, inklusive Partners Connected Health. Syftet med dessa samarbeten är att ta med data från bärbara datorer och hemutrustning till de befintliga kliniska arbetsflödena och passa dem i patientens vårdplaner.

Leverantörer som stöder driftskompatibilitet

När det gäller genomförande av driftskompatibilitet uppmärksammas ofta friktion mellan elektroniska hälsokontor (EHR) säljaren och regeringen. Office of the National Coordinator for Health IT (ONC) har uppfattat att den privata sektorn är potentiellt "informationsblockerande". En 2017-undersökning av University of Michigan Schools of Information och folkhälsa visade också att informationsblockering fortfarande är en nationell utmaning. Vissa leverantörer har dock visat ett proaktivt tillvägagångssätt för att lösa interoperabilitetsutmaningarna.
Till exempel, under 2015KLAS Keystone-toppmötet i Utah, tog säljare åtgärder för att förbättra hälsodatainteroperabiliteten. Tolv EHR-leverantörsföretag, inklusive athenahealth, Cerner, Epic och McKesson, kom överens om att mäta driftskompatibilitet med hjälp av ett objektivt mätverktyg och rapportera kontinuerligt till Washington. Interoperabilitet mättes på två sätt: transaktionsräkning och klinikers erfarenhet. År 2017 producerade KLAS en interoperabilitetsrapport som visade att driftskompatibiliteten inom hälsovården fördubblades på ett år, från 6 procent till 14 procent. Epic och athenahealth rankas som de bästa leverantörerna i fråga om driftskompatibilitet. Rapporten kom fram till att gradvisa framsteg är där, men leverantörernas förväntningar har ännu inte uppfyllts. 
En internationell studie av 13 länder som redan har genomfört landsomfattande EHR-system visade att privata leverantörers engagemang är oundvikligt och har spelats in i nästan alla faser av utvecklingscykeln. Konsensus mellan leverantörer kommer att göra informationsutbytet öppnare och kunna underlätta framtida driftskompatibilitet. Det verkar som att den privata sektorn initierar en form av självreglering - de är öppna för att arbeta nära med regeringen - men samtidigt vill de inte regleras.