Vad du behöver veta om Doc Fix
Vad är SGR?
SGR står för "Hållbar tillväxt". American College of Physicians hemsida ger en övergripande översikt över SGR, och varför det är ett "dödligt felaktigt" koncept som resulterar i en pågående debatt om läkarlön.Enligt ACP på nätet antogs SGR "-formeln av kongressen som en del av budgetbalanslagen från 1997 (BBA). Formeln begränsar tillväxten i utgifterna för läkarmottagningstjänster genom att länka uppdateringar till målräntorna för utgiftsökningen."
SGR-formeln påverkar direkt hur mycket läkare betalas för att behandla Medicare-patienter, som är över 65 år. Medicare är det statligt finansierade försäkringsprogrammet som är utformat för att täcka den åldrande befolkningen.
Vem påverkar SGR debatten mest?
SGR och Medicare-klyftorna som kan komma att resultera i det, skulle mest betydande och direkt påverka läkare som behandlar äldre patienter. Om SGR-situationen inte är löst, kan lönesänkningarna vara så skadliga, det kan eventuellt tvinga några läkare att träna, vilket i sin tur skulle påverka äldre patienter.För många läkare kan majoriteten av deras övning bestå av Medicare-patienter. Därför skulle en kraftig minskning av Medicare-ersättningarna väsentligt påverka deras totala inkomst.
AVS: s sammanfattning av SGR-situationen fortsätter att säga:
"SGR-formuleringen kontrollerar inte volymen ... Det skär ner betalningar utan hänsyn till kvaliteten eller effektiviteten av vården som tillhandahålls av en enskild läkare. Varje år sedan 2001 har den nuvarande, felfunktionella SGR-formuläret hotat att införa branta nedskärningar i Medicare-läkarkostnadsplanen betalningar för vård som tillhandahålls till amerikanens seniorer. "
Vad är "Doc Fix" Debatt om?
Debatten handlar i stor utsträckning om huruvida lagen ska upphävas och ersättas för att undvika framtida nedskärningar, men kostnaden för att göra det är väldigt högt. AVS: s officiella ståndpunkt är att lagen bör upphävas och ersättas med en bättre, mer realistisk och rättvis ersättning för Medicare-ersättning.Kostnaden för att göra det skulle vara ungefär 138 miljarder dollar, vilket är lägre än 245 miljarder dollar beräknat år 2012, enligt AVS.
Eftersom kostnaden för att upphäva lagen är så hög, fortsätter kongressen att göra en tillfällig lösning för att åsidosätta SGR-anpassningen och efterföljande löneavdrag varje år, vilket också kostar mycket tid och pengar. Också eftersom det inte är en permanent lösning, lämnar den tillfälliga lagstiftningen läkarnas praxis och äldre patientvård, som hänger i balans varje år när den tillfälliga fixen löper ut.
Vad är lösningen?
Det är där debatten värmer upp till en firestorm. Vissa tror att upprepade gånger genomförande av tillfälliga lösningar är det enda svaret, för att upphäva lagen om SGR är så utomordentligt dyrt, men om man lämnar SGR-taket ensam, skulle det leda till förödande löneförskott för läkare, kan det skada arbetskraften oåterkalleligt.Det är en extremt komplicerad fråga, och en eventuell permanent lösning skulle sannolikt få skadliga oavsiktliga konsekvenser, som den mest komplicerade lagstiftningen gör.
