Orsaker och riskfaktorer av hjärtsjukdom
Vanliga orsaker
Orsakerna till hjärtsjukdom beror på den allmänna typen du har.Aterosklerotisk sjukdom
Ateroskleros, ett tillstånd där plack byggs upp och hårdnar i dina artärer, blockerar och begränsar passagerna, kan leda till aterosklerotiska sjukdomar som kranskärlssjukdom, perifer artärsjukdom och karotidartärsjukdom. Även om den exakta orsaken till åderförkalkning inte är känd finns det faktorer som kan leda till artärskada, vilket kan leda till att plack byggs upp där skadan uppstår.
Dessa skadliga faktorer inkluderar:
- Rökning
- Högt blodtryck
- Höga nivåer av fetter och kolesterol i ditt blod
- Höga nivåer av socker i ditt blod på grund av diabetes eller insulinresistens
Plaque består av fett, kolesterol, kalcium och andra ämnen. Om brist på plackuppbyggnad kan detta leda till blodproppar, vilket gör artärerna ännu smalare och kan leda till problem som angina (bröstsmärta), hjärtinfarkt, stroke och övergående ischemiska attacker (TIA).
Hjärtarytmier
Hjärtarytmier är onormala hjärtrytm, oavsett om det är för snabbt, för långsamt eller oregelbundet. Vanliga orsaker till arytmier inkluderar:
- Hjärtfel som du är född med (medfödd)
- Koronararteriesjukdom (en typ av aterosklerotisk sjukdom)
- Högt blodtryck
- Diabetes
- Hjärtventil sjukdom
- Vissa läkemedel, inklusive receptfria läkemedel, växtbaserade läkemedel och receptbelagda läkemedel
- Rökning
- Dricker alkohol eller koffein i alltför stora mängder
- Drog användning
- Påfrestning
Hjärtventil sjukdom har många orsaker. Även om det kan bero på infektiös endokardit eller reumatisk hjärtsjukdom, är hjärtsjukdom oftare orsakad av hjärtutvidgning (eller hjärtreformering), kalciumförebyggande på ventiler som kan uppstå vid åldrande och medfödda hjärtproblem.
Någon av de fyra hjärtventilerna kan utveckla antingen stenos eller upprepning. Lungstenos är det vanligaste medfödda hjärtproblemet. Bland de vuxna är de vanligaste typerna av signifikant hjärtklappssjukdom aorta-stenos, aorta-regurgitation, mitralstenos och mitralregurgitation. Det vanligaste diagnosen hjärtproblem hos vuxna är mitralventil prolapse (MVP), men den stora majoriteten av personer som diagnostiseras med MVP har en mycket mild form som aldrig kommer att orsaka betydande hjärtproblem.
Hjärtinfektioner
En hjärtinfektion orsakas av en bakterie, virus, parasit eller kemikalie som kommer in i hjärtmuskeln. Detta kan inträffa när mikrober från din mun eller någon annanstans i din kropp kommer in i blodbanan och fäster vid de skadade områdena i ditt hjärta. Det kan också hända när en mikrobe kommer in i kroppen genom en paus i din hud från operation eller narkotikamissbruk. Den resulterande infektionen är vanligtvis ganska mild, men det blir ibland allvarlig. Områden i ditt hjärta som kan bli infekterade och inflammerade inkluderar kammaren och ventilerna (endokardit), den skyddande säcken runt ditt hjärta (perikardit) och ditt hjärtsmuskulatur (myokardit).
Hjärtsvikt
Den vanligaste orsaken till hjärtsvikt är kardiomyopati, ett tillstånd där det finns en abnormitet i hjärtmuskeln. Fördröjd kardiomyopati, som kännetecknas av en framträdande utvidgning, gallring och sträckning av vänstra ventrikeln, är den vanligaste typen av kardiomyopati. Den exakta orsaken till dilaterad kardiomyopati är okänd, men det kan bero på skador på hjärtat som leder till mindre blodflöde. Du kan antingen födas med denna hjärtfel eller det kan bero på saker som orsakar gallring och utsträckning i vänstra kammaren, inklusive narkotikamissbruk, hjärtinfektion, alkoholproblem, hjärtinfarkt eller andra typer av hjärtsjukdomar som höga blodtryck och arytmier.
Hypertrofisk kardiomyopati beror vanligtvis på en genetisk störning i hjärtat som ger en förtjockning (hypertrofi) i hjärtmuskeln. Det kan producera flera typer av hjärtproblem, inklusive hjärtsvikt. Svårighetsgraden av hypertrofisk kardiomyopati varierar enormt från person till person och är relaterad till den specifika genetiska varianten (som det finns många) som producerar den. Denna typ av kardiomyopati kan också ske över tiden från högt blodtryck eller åldrande.
Restriktiv kardiomyopati, som får hjärtat att bli styvt och styvt, är den minst vanliga typen. Det kan hända utan orsak eller det kan orsakas av tillstånd som bindvävstörningar, uppbyggnad av järn eller protein i kroppen och av vissa behandlingar för cancer.
Andra tillstånd som kan försvaga och skada ditt hjärta, vilket leder till hjärtsvikt, inkluderar:
- Kranskärlssjukdom
- Hjärtattack
- Högt blodtryck
- Skadade hjärtklaffar
- Myokardit, en hjärtinfektion
- Medfödda hjärtfel
- Hjärtarytmier
- Kroniska sjukdomar som diabetes, sköldkörtelsjukdom och HIV
- För mycket järn eller protein i kroppen
- Virus som attackerar hjärtat
- Allergisk reaktion
- Blodproppar i dina lungor
- Svåra infektioner
- Vissa mediciner
- Illamående som påverkar hela kroppen
Genetik
Det finns många ärftliga hjärtsjukdomar eller tillstånd som påverkar ditt hjärta, inklusive:- Arrytmogen höger ventrikulär dysplasi (ARVD): Denna ärftliga störning orsakar muskelvävnaden i ditt hjärta att dö och ersättas med fett, ärrvävnad. ARVD är sällsynt, men det kan orsaka arytmier, hjärtsvikt och plötslig hjärtdöd hos unga människor.
- Brugadas syndrom: Detta är en familj av ärftliga kardiaarytmier. Hos personer som har en form av Brugadas syndrom kan farliga arytmier utlösas av olika droger och elektrolyt obalanser. I det här syndromet finns det en defekt i de kanaler där ditt hjärts elektriska aktivitet äger rum, vilket leder till potentiellt livshotande hjärtarytmier.
- Hjärt amyloidos Detta är en typ av restriktiv kardiomyopati där hjärtat blir styvt och styvt på grund av proteinklum som ersätter normal hjärtvävnad. Det kan vara ärftligt, men det kan också orsakas av andra sjukdomar.
- Hjärtmyxom: Denna icke-cancerösa hjärntumör ärvt i omkring 1 i 10 fall. Det kan orsaka hjärtarytmier, blockera blodflödet och leda till en emboli, där tumörceller går av och går genom blodbanan.
- Familial dilated cardiomyopathy: Medan många orsaker till dilaterad kardiomyopati är okända, upp till en tredjedel av personer som utvecklar detta tillstånd ärver det från sina föräldrar, känd som familjär dilaterad kardiomyopati.
- Familial ventrikulär hjärtsjukdom: Ventilsjukdomar och defekter kan vara medfödda, vilket betyder att du är född med dem på grund av genmutationer. De vanligaste medfödda avvikelserna är bicuspid aorta ventil, mitralventil prolapse, lungventil stenos och Ebstein anomali av tricuspid ventilen.
- Hypertrofisk kardiomyopati: Denna typ av kardiomyopati är vanligtvis ärvt på grund av en förändring i generna av proteinerna i hjärtmuskeln som gör att den förtorkar.
- Långt QT-syndrom: Denna abnormitet i hjärtans elektriska system är vanligtvis ärvt men kan också vara orsakad av narkotikamissbruk och kan orsaka svåra arytmi som orsakar svimning eller plötslig död.
- Loeyz-Dietz syndrom: Denna genetiska störning orsakar aortan, blodkärlet genom vilket blodet flyter från hjärtat till resten av kroppen, för att bli förstorat. Detta kan sträcka och försvaga det, vilket resulterar i en aneurysm, en utbuktning i aortaväggen, liksom tårar i väggen. Människor med detta syndrom är ofta födda med hjärtfel som en atriell septalfel, patentductus arteriosus eller bicuspid aortaklaff.
- Marfan syndrom: Denna genetiska störning påverkar aortan på samma sätt som Loeyz-Dietz syndromet. De två syndromen kan särskiljas av de olika genmutationerna de har.
- Familiel hyperkolesterolemi: Denna ärftliga störning, som orsakas av en kromosomal defekt, börjar vid födseln och resulterar i extremt högt LDL-kolesterol (den "dåliga" typen) vilket ger dig hög risk att utveckla ateroskleros. Hjärtattacker vid en ung ålder kan uppstå som ett resultat.
Livsstilsriskfaktorer
De flesta riskfaktorerna för hjärtsjukdomar involverar dina livsstilsval. Detta innebär att du kan sänka dina chanser att utveckla hjärtsjukdom genom att identifiera de områden som riskerar dig och vidta åtgärder för att ändra dem.- Rökning: Rökare är mer benägna att utveckla ateroskleros och har hjärtattacker. Detta beror på att kolmonoxid kan skada fodret i dina blodkärl och nikotin höjer ditt blodtryck. Att vara runt andra människors rök kan också öka risken för att utveckla hjärtsjukdom.
- Ohälsosam kost: En diet som är hög i fett, socker och kolesterol kan bidra till att utveckla hjärtsjukdomar som åderförkalkning. Att förbruka för mycket salt kan leda till högt blodtryck. Att äta en kost som är rik på frukt, grönsaker och fullkorn kan hjälpa till att minska din risk.
- Fetma: Att vara överviktig ökar din risk för hjärtsjukdom eftersom den leder till andra riskfaktorer som högt kolesterol, diabetes och högt blodtryck.
- Stillasittande livsstil: Regelbunden motion sänker din risk för hjärtsjukdom, delvis genom att hjälpa till att hålla din kolesterol lägre, din diabetes kontrollerad, din vikt ner och, för vissa människor, blodtryck lägre.
- Överdriven alkoholkonsumtion: Att dricka för mycket alkohol kan leda till ökat blodtryck och det ökar din kolesterolnivå, vilket kan leda till ateroskleros. Det kan också orsaka hjärtarytmi, stroke och kardiomyopati. Begränsa din alkoholkonsumtion till två drinkar om dagen för män och en drink en dag för kvinnor.
- Påfrestning: Det exakta förhållandet mellan stress och hjärtsjukdom studeras fortfarande, men överdriven och långvarig stress bidrar definitivt till långsiktiga sjukdomar som högt blodtryck. Stress kan också påverka ditt beteende och livsstil riskerar du att ta som bidrar till hjärtsjukdomar. Du kan till exempel dricka mer alkohol och / eller röka när du är stressad, både kända bidragsgivare till hjärtsjukdomar.
- Dålig hygien: När du inte tvättar dina händer regelbundet riskerar du att plocka upp bakterier och virus som kan leda till hjärtinfektion, särskilt om du redan har hjärtsjukdom. Dålig tandhygien kan också leda till hjärtsjukdomar, speciellt hjärtinfektioner.
Övriga riskfaktorer
Det finns några riskfaktorer som du inte har någon kontroll över, inklusive:- Ålder: När du blir äldre kan hjärtmuskeln bli svagare och / eller tjockare och dina artärer kan bli skadade. De flesta som dör av hjärtsjukdomar är 65 år eller äldre.
- Sex: Män har en högre risk att ha hjärtinfarkt än kvinnor gör och de har större risk att utveckla hjärtsjukdomar. Kvinnors risk ökar efter klimakteriet men är fortfarande lägre än män.
- Ärftlighet: Om du har en familjehistoria av hjärtsjukdom är din risk större, särskilt om det innebär en eller båda dina föräldrar och diagnosen gjordes före 55 års ålder hos en man eller före 65 år i en kvinna.
- Lopp: Afroamerikaner, mexikanamerikaner, indianer, infödda hawaiier och några asiatiska amerikaner har högre frekvenser av hjärtsjukdomar.
- Högt blodtryck: När trycket i dina artärer och blodkärl är för högt, orsakar det högt blodtryck, vilket, om det är okontrollerat, kan leda till förtäring och härdning av dina artärer. Det finns ofta inga symtom, så det är viktigt att du kontrollerar ditt blodtryck regelbundet eftersom det kan kontrolleras med medicinering och / eller livsstilsförändringar.
- Högt kolesterol: När du konsumerar mer kolesterol än din kropp kan använda, bygger den upp i dina artärväggar, inklusive artärer i ditt hjärta. Detta kan orsaka att dina artärer smala och ateroskleros uppstår, vilket minskar blodflödet till ditt hjärta och andra organ. Liksom högt blodtryck kan högt kolesterol också behandlas med livsstilsmodifikationer och / eller medicinering.
- Diabetes: Även när dina blodsockernivåer är under kontroll är din risk för hjärtsjukdom och stroke högre än för den allmänna befolkningen, särskilt om din diabetes är dåligt kontrollerad. Risken för dödsfall från hjärtsjukdom är också mycket högre hos personer som har diabetes. Det är viktigt att kontrollera att blodsockernivån är välkontrollerad och att din läkare också övervakar ditt hjärthälsa, särskilt när du blir äldre.
Heart Disease Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
Bestämma din risk
Om din läkare inte har utfört en formell riskbedömning ska du själv uppskatta din risk. Om din risk verkar vara mellanliggande eller hög, måste du prata med din läkare om att ta aggressiva åtgärder för att förebygga hjärtsjukdomar. För att bedöma din egen risk för hjärtsjukdom, måste du överväga följande information:- Rökhistoria
- Din totala och HDL-kolesterolnivå
- Ditt blodtryck
- Oavsett om du har bevis på diabetes eller metaboliskt syndrom
- Oavsett om du är överviktig för din ålder och längd
- Huruvida nära släktingar har haft för tidig hjärtsjukdom
Lågrisk kategori
Allt av följande måste vara närvarande:
- Icke rökare
- Totalt kolesterol lägre än 200 mg / dL, HDL-kolesterol högre än 40 mg / dL
- Systoliskt blodtryck mindre än 120, diastoliskt blodtryck mindre än 80
- Inga tecken på diabetes
- Inte överviktig
- Ingen familjhistoria av för tidig hjärt-kärlsjukdom
Högrisk kategori
Du har hög risk om något av följande gäller dig:
- Känd kranskärlssjukdom eller annan kärlsjukdom
- Diabetes typ 2
- Över 65 år med mer än en riskfaktor
Att ha hög risk för hjärtsjukdom är mycket allvarlig och kräver ett mycket allvarligt svar. Ungefär 25 procent av amerikanska vuxna är i högriskkategorin.
Intermediate Risk Category
Du är i denna grupp om du inte passar in i låg- eller högriskgrupperna.
Om du är i den här gruppen bör du vidta aggressiva åtgärder för att ändra riskfaktorerna som håller dig utanför kategorin med låg risk. Du bör också diskutera med din läkare om ytterligare test ska göras för att karakterisera din risk mer exakt. Sådan testning kan innefatta att din C-reaktiva protein (CRP) -nivå mättes och få en kalciumsökning. Ungefär 40 procent av amerikanska vuxna är i mellanslagskategorin.
Hur hjärtasjukdom diagnostiseras
