Hosta och hjärtsvikt

De flesta människor associerar hosta med problem med lungor eller luftvägar, inte med hjärtat. Men det är inte ovanligt för personer som har hjärtsvikt att uppleva signifikant hosta. Faktum är att en host kan vara ett viktigt tecken på att hjärtsviktbehandling är otillräcklig - eller ens att behandlingen kan orsaka problem.

Hjärtsvikt

Även om det låter totalt och katastrofalt - som ett strömavbrott - "hjärtsvikt" betyder inte att hjärtat bara slutar, det är hjärtstopp. Hjärtfel betyder helt enkelt att hjärtans pumpningsförmåga har försämrats i den utsträckning att hjärtat inte alltid kan hålla upp alla kroppens krav.
Hjärtsvikt kan bero på en rad olika hjärtsjukdomar, inklusive kranskärlssjukdom (CAD), hypertoni, hypertrofisk kardiomyopati, diastolisk dysfunktion och hjärtfluktsjukdom bland flera andra. Över en miljon människor varje år sjukhusförs med hjärtsvikt.
Personer med hjärtsvikt kan uppleva svaghet, trötthet, dålig övningstolerans, ovanlig dyspné när de tränar eller när de ligger (ett symtom som kallas ortopedi), ödem (svullnad) i anklarna och ibland hosta.
Ett vanligt problem med hjärtsvikt är att på grund av hjärtets ineffektiva pumpningsförmåga tenderar blod som återvänder till hjärtat från lungorna att backa upp, vilket leder till lungstoppning. Det är därför som människor med hjärtsvikt ofta sägs ha "kongestivt hjärtsvikt".
Med lungöversvämning kan vätska (och till och med lite blod) läcka in i lungornas alveoler (luftsackar). Denna lungvätska är vad som i stor utsträckning är ansvarig för dyspné som vanligtvis upplevs av personer med hjärtsvikt. Eftersom hosta är kroppens sätt att rensa luftvägarna och bronkialpassagen, är det meningsfullt att en hosta också kan vara en följd av lungstoppning.

Hjärtfel doktorsdiskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Hjärthosta

Hosta som orsakas av hjärtsvikt kan ta flera former. En våt hosta som producerar skummig sputum som kan vara tinkad rosa med blod är ganska vanlig med hjärtsvikt. Tungt väsande och arbetad andning kan också följa med att stava hosta, tillsammans med en bubblande känsla i bröstet eller till och med ett visslande ljud från lungorna.
Imponerande hostningssymtom som detta är vanligtvis ett tecken på att hjärtsvikt har blivit väsentligt sämre, och i själva verket är sådan hostning vanligtvis följd av en generell uppblåst av hjärtsviktssymtom.
Dessa symtom kommer sannolikt att innefatta dyspné, ortopedi, ödem och till och med paroxysmal nattlig dyspné (vakna upp från sömn i mitten av natten, gasning och hosta). Människor som har denna allvarliga form av hjärthet är vanligtvis sjuka nog att söka medicinsk hjälp utan att ge mycket uppmaning.
Hjärthosta kan också ta en mycket mindre allvarlig form. Vissa personer med hjärtsvikt kommer att utveckla en irriterande, mer kronisk, torrare hosta som kan producera en liten mängd vita eller rosa skummiga slem. Vissa som har denna mindre allvarliga form av hjärthatt kan skriva av den som orsakad av någon annan orsak och kan misslyckas med att söka medicinsk hjälp.
Om de försenar att se en läkare, kommer symtom på hjärtsvikt sannolikt att bli betydligt sämre för länge. Så, alla som har fått veta att de har hjärtsvikt bör aldrig ignorera starten på hosta, även om de anser att det är ganska mildt.
Se din läkare om du har hjärtsvikt och en ny start av hosta, oavsett hur mild eller svår.

Medicinrelaterad hosta

Ironiskt nog är hosta också en vanlig negativ effekt av en klass av läkemedel som ofta föreskrivs för hjärtsvikt: ACE-hämmare (angiotensin-converting enzyme). ACE-hämmare är till hjälp för hjärtsvikt eftersom de dilaterar artärerna, vilket gör det lättare för hjärtat att pumpa blod.
Men dessa läkemedel ger en hosta hos ungefär fyra procent av dem som tar dem. Hosten som är associerad med ACE-hämmare är en irriterande, torrhackande hosta som inte producerar sputum.
Även om det finns rapporter som tyder på att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDs) kan förbättras, kan hosten orsakas av ACE-hämmare, i de flesta människor som har detta problem, läkemedlet avbrytas. Ofta kan ACE-hämmaren bytas till en angiotensin II-receptorblokkerare (ARB), som har många av samma fördelar som ACE-hämmaren, men som orsakar hosta mindre ofta. En förändring av medicinen kan hjälpa till att lindra en torr, hackande hosta på grund av ACE-hämmare.

Ett ord från Verywell

Hjärthosta är ett viktigt tecken på att hjärtsvikt försämras. I de flesta fall kommer detta symptom - och det förvärrade hjärtsviktet - att reagera på en anpassning av hjärtsviktsterapi. Av denna anledning bör personer med hjärtsvikt aldrig ignorera starten på hosta.