Övningsbegränsningar och förslag på hypertrofisk kardiomyopati

Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) är en av hjärtbetingelserna i samband med plötslig död hos unga idrottare. Faktum är att HCM är en av de vanligaste genetiska hjärtproblemen, som påverkar en av varje 500 personer. I USA står HCM för 36% av de tragiska plötsliga dödsfall som uppstår hos unga idrottare. Dessutom förekommer mer än hälften av de plötsliga dödsfall som orsakas av HCM hos afroamerikaner.
Personer som har HCM brukar inte förbjudas från alla atletiska aktiviteter, även om de är begränsade.
Den som har HCM behöver veta om risken för plötslig död, och måste vara medveten om de övningsrekommendationer som experter är överens om bör följas av personer som har detta tillstånd.

Vad är hypertrofisk kardiomyopati?

HCM är ett hjärtsjukdom som kännetecknas av en onormal förtjockning av hjärtmuskeln, ett tillstånd som kallas hypertrofi. Hypertrofi kan orsaka flera problem. Det ger en överdriven "styvhet" i hjärtans vänstra kammare. Det kan också orsaka en partiell obstruktion av blodflödet i vänstra kammaren, vilket ger ett tillstånd som liknar aortastenos. HCM är även associerad med mitralventilens onormala funktion.
Dessa egenskaper hos HCM kan leda till diastolisk dysfunktion och diastoliskt hjärtsvikt eller till utvidgad kardiomyopati och den mer "typiska" mångfalden av hjärtsvikt. Det kan också orsaka mitral regurgitation, som i sig kan orsaka eller förvärra hjärtsvikt.
Men den mest fruktade konsekvensen av HCM är att den kan göra hjärtmuskeln benägen att utveckla ventrikulär takykardi och ventrikelflimmer, arytmier som kan orsaka plötslig död. Medan dessa arytmier kan inträffa när som helst, är de sannolikt mest sannolika att inträffa under perioder av kraftig träning.
Tyvärr kan plötslig död vara den första manifestationen av HCM, särskilt hos unga idrottare. Rutinmässig screening med ett EKG, eller ännu bättre, ett ekkokardiogram, skulle avslöja problemet hos de flesta idrottare före ett livshotande händelse - men sådan rutinmässig screening har ansetts vara oöverstiglig kostnad.
Ändå måste alla unga idrottare som har haft en familjemedlem plötsligt dö, eller som har en familjehistoria för HCM, screenas för detta tillstånd. Och om HCM diagnostiseras ska han eller hon följa godkända träningsrekommendationer för unga idrottare med HCM.

Allmänna övningsrekommendationer för unga idrottare med HCM

Enligt den 36: e Bethesda-konferensen om lämpliga rekommendationer för konkurrerande idrottare med hjärt- och kärlsjukdomar, måste idrottare som har HCM inte delta i mest konkurrenskraftiga idrott, med undantag av lågintensiv sport (som bowling eller golf).
De med HCM som inte är på ett organiserat lag men som spelar sport ibland bör också undvika de flesta högintensiva sporter som hockey, basket och singeltennis.
Vissa sporter som medför måttlig intensitet och mest lågintensiva sporter, kan avnjutas i mått. Dessa inkluderar golf, dubbla tennis, simning varv och skridskoåkning.