Hjärtbyte Kirurgi

Bipass hjärtkirurgi är en öppen hjärtkirurgi som görs när blodkärlen som matar hjärtat är för täppt till att fungera ordentligt. Denna typ av hjärtkirurgi är vanligtvis utförs som ett öppet hjärtprocedur, vilket innebär att kirurgen öppnar bröstet för att se hjärtat och utföra operation. 
Operationen kan utföras som ett minimalt invasivt förfarande där bröstet inte öppnas. Det förfarande är mindre vanligt än den mer vanliga öppen hjärtkirurgi, eftersom färre patienter är fysiskt lämpliga för den tekniken.

Den mänskliga hjärtans anatomi

För att förstå ett förbikopplingsförfarande är det viktigt att förstå några saker om hjärtat och hjärtsjukdomens anatomi. De blodkärl som levererar hjärtat med egen blodtillförsel kallas kransartärerna. Hos vissa människor blockeras kransartärerna, ett tillstånd som kallas kranskärlssjukdom.
Om ett blockage är svårt, kan det helt stoppa blodflödet till det område i hjärtat som matas av det aktuella blodkärlet. Att stoppa blodflödet till hjärtat är extremt allvarligt - även i de minsta blodkärlen - eftersom det kan orsaka bröstsmärta, hjärtinfarkt eller till och med dödsfall.
Hur koronararterier hjälper hjärtfunktionen

Dubbel, Trippel, Fyrdubbla eller Quintuple Bypass

Antalet sjuksköterskor dikterar typiskt antalet transplantatfartyg som behöver bypass-som ska utföras. Om tre kärl blockeras och måste kringgå, kallas operationen som en trippel bypass eftersom tre transplantat utförs. Om två fartyg omges, kallas operationen en dubbel bypass, och så vidare. Quintuple bypass-procedurer, där fem fartyg är förbikopplade, är ganska sällsynta, men fyrvägsförflyttningen är ganska vanligt.
Förutom riskerna för allmänbedövning ökar riskerna för ett öppet hjärtprocedur med det antal omlopp som krävs, eftersom operationen tar längre tid och den kranskärlssjukdom som behandlas är svårare.

Vad du kan förvänta

I många fall kan kranskärlssjukdom behandlas med medicinering, livsstilsförändringar och mindre invasiva förfaranden, såsom placering av stenter. För vissa patienter är blockering (er) dock så allvarliga att kirurgi är nödvändigt för att säkerställa att hjärtat fortsätter att få adekvat blodflöde. Denna procedur är känd som bypassgraftoperation (CABG).
Utförs under allmänbedövning börjar proceduren med att blodkärl tas från ett annat område av kroppen, vanligtvis benet och bröstets vänstra sida. Ångskörden görs ofta av en vårdgivare som en läkareassistent (PA), medan bröstdelen av proceduren utförs av en kardiotorisk kirurg samtidigt.
Dessa kärl sys sedan på det befintliga hjärtkärlet före och efter blockeringen.
Denna kirurgiska åtgärd är inte till skillnad från en snabb omväg som din bil tar för att undvika en olycka, med blodet bokstavligen dirigerat runt det blockerade kärlet.
Denna hela öppna hjärtdelen av proceduren görs vanligtvis med hjälp av en hjärtlungomvandlare, vilken är en komplex maskin som gör hjärt- och lungans arbete under operationen. Kirurgen arbetar snabbt för att begränsa den tid patienten spenderar "på pump" för att minimera eventuella komplikationer.
Användningen av denna maskin kräver vanligtvis riklig vätska och donerar ofta blod för att kompensera för mängden blod och vätska som lämnar kroppen, syresätts och återgår sedan till kroppen. Av den anledningen finner många individer att de tillfälligt har fått några pund och kan konstatera att de är lite "puffiga" under dagarna efter operationen. När patienten är upp och rör sig lämnar denna överskottsvätska kroppen i form av urin.
När kirurgen har avslutat proceduren placeras bröströr för att dränera vätska som annars skulle kunna byggas upp runt hjärtat och förhindra att hjärtat fungerar bra eller att läkning sker. Dessa rör tas normalt bort inom några dagar efter operationen.
Bröstbenet sys ihop med en speciell kirurgisk tråd och huden är stängd med suturer eller häftklamrar. Sårbara försiktighetsåtgärder hjälper till att förhindra separation av din bröstben som det läker. Separering av bårbenet kan sakta ner bottenens läkningsprocess, och sternal försiktighetsåtgärder hjälper också till att förhindra överdriven dragning på det kirurgiska snittet.
Processen och återhämtningen från att ha en öppen hjärtkörtelkirurgi

Efter hjärtbyte kirurgi

Till skillnad från de flesta operationer får patienten att vakna långsamt och naturligt från anestesi, istället för att en medicin ges för att vakna patienten. Av den anledningen är det ofta fyra till sex timmar efter operationen innan patienten börjar vara vaken och vaken och andningsröret förblir på plats tills dess. Den första dagen efter operationen används vanligtvis i en hjärtvårdsenhet eller ICU, där sjuksköterskor kan hålla ett vakande öga över patienten när de börjar återhämta sig.
För de flesta patienter är målet för de första 12 timmarna efter operationen inte bara att vakna och få andningsröret avlägsnat men ta några steg och sitta upp i en stol minst en gång och helst två gånger. Denna process syftar till att inte bara starta återställningsförfarandet utan förhindra allvarliga komplikationer som blodproppar och lunginflammation.

Återhämtning efter hjärtbyte kirurgi

Återhämtningen från denna typ av procedur kommer att ta flera dagar på sjukhuset och flera månader efter att ha återvänt hem. För vissa kommer återhämtning att omfatta hjärtrehabilitering-motion som utförs under en terapeuts vaksamma öga - för att stärka hjärtat. För de flesta kommer återhämtningen att ta sex till tolv veckor, och slutar med en återgång till de aktiviteter som nåddes före operationen. För vissa kommer de att kunna göra fler aktiviteter, eftersom deras träning inte kommer att begränsas av bröstsmärta.
4 steg av hjärtrehab att återvända till ditt liv efter en hjärtkris

Ett ord från Verywell

Att höra att du eller en älskad behöver en komplicerad operation är utan tvekan oroande. Att veta vad som ska förväntas hjälper dig att förbereda sig för operationen och för återhämtningen efteråt. Håll en öppen kommunikationslinje med din läkare och kirurg - tveka inte att fråga och diskutera eventuella tankar eller frågor som uppstår. Om du kan, ta med en älskad för att hjälpa dig att ta anteckningar och förstå proceduren.
I de flesta fall går operationen smidigt och du kan se fram emot att återvända till ditt dagliga liv och de aktiviteter du älskar tillräckligt snart - var noga med att följa de instruktioner som din kirurg ger före och efter operationen. Till exempel är det troligt att äta och dricka inte är tillåtna under timmarna före operationen och en hälsosam kost kommer att vara nödvändig efter operationen för att förhindra att problemet återkommer. En del av återhämtningen är att genomföra hälsosammare livsstilsförändringar, kanske förbättras din kost eller träningsrutin för att minska chanserna att du behöver en andra operation. Arbeta nära din hälso- och sjukvårdspersonal för att skapa en plan som är till nytta för dig.