Peptisk sårsjukdom

Ett vanligt medicinskt problem som ofta misstas för hjärtsjukdom är peptisk sår sjukdom. Peptiska sår producerar ofta symtom som kan vara en utmaning att särskilja från angina eller till och med symtom på hjärtattack. 

Vad är peptisk sårsjukdom?

I magsårssår produceras sår eller sår i magen eller i tolvfingret (vilket är den första delen av tunntarmen). Dessa sår är ofta ganska smärtsamma. Typiskt uppfattas smärtan från magsårssjukdom som buksmärta, ofta smärta i magehålan, men ibland kan det orsaka bröstsmärta.

Kännetecken hos smärtan från peptisk sårsjukdom

Smärtan som produceras av magsår beskrivs ofta som en brännande eller gnagande känsla. Det är ofta lättat att äta en måltid och ofta förvärras genom att dricka alkohol, röka eller ta in koffein. Det kan åtföljas av symtom på uppblåsthet, gas, illamående och kräkningar. Halsbränna är också ganska vanligt hos personer med magsårssjukdom.

Orsaker till peptisk sårsjukdom

Peptiska sår kan uppstå när slem som skyddar fodret i övre matsmältningsorganet minskar eller om magsyraproduktionen ökar. Biverkningar som producerar peptiska sår är vanligast hos personer vars matsmältningsorgan koloniseras av Helicobacter pylori-bakterierna. Även vanliga användare av NSAID-smärtstillande medel har en ökad risk för peptiska sår.

Peptisk ulcersjukdom kontra angina utvärdering

Vanligtvis är det inte särskilt svårt för en läkare att skilja bröstsmärta orsakad av magsårssjukdom från angina orsakad av kranskärlssjukdom (CAD). Egenskaperna hos de två typerna av smärta är vanligtvis ganska olika. Peptisk sår smärta induceras inte av motion och lindras av vila, och näsbesväret åtföljd av uppblåsthet och illamående är helt annorlunda än den hos typiska angina.
Men eftersom angina ibland kan få en mycket atypisk presentation kan det bli viktigt att göra bekräftande test för att fastställa diagnosen.
Endoskopi (undersökning av GI-området med ett särskilt flexibelt omfång) är den gynnade metoden för diagnos av magsårssjukdomar, särskilt hos personer som har bevis på blödning eller har haft svåra symptom. Testning av närvaron av Helicobacter pylori kan också vara till hjälp. Röntgenstrålar i övre matsmältningssystemet kan också rekommenderas.
Om läkaren är oroad över möjligheten till CAD kan ett stresstest vara till hjälp för att skilja mellan dessa två problem.

Behandling av peptisk sårsjukdom

Behandling av magsårssjukdom innefattar ofta:

• Antibiotika för att bli av med Helicobacter pylori-bakterierna. En tvåveckorsperiod av en kombination av orala antibiotika används ofta.
• Läkemedel för att blockera produktionen av magsyra. Dessa inkluderar ofta protonpumpshämmare, såsom omeprazol (Prilosec) och histamin (H2) -blockerare, såsom ranitidin (Zantac).
• Antacida för att neutralisera magsyra.

I sällsynta fall misslyckas en magsår att läka med sådana åtgärder, och kirurgi kommer att behöva övervägas. Men med de läkemedel som har utvecklats under de senaste decennierna är behovet av att göra operation för peptisk sår sjukdom nu mycket mindre vanligt än det brukade vara.