Ranexa för behandling av angina

Ranexa (ranolazin) är ett relativt nytt läkemedel, med en unik verkningsmekanism som används för behandling av angina. Ranexa har visat sig signifikant förbättra hur lång tid patienter med stabil angina kan träna före symtomutveckling och godkändes av FDA 2008 som en första linje för angina.
Ursprungligen trodde man att Ranexa orsakade hjärtmuskeln att byta från att använda fettsyror till glukos för energiproduktion, vilket skulle minska mängden syre som hjärtmuskeln behövde fungera. Mer nyligen har dock bevis uppstått som visade att Ranexas huvudsakliga effekt är att faktiskt blockera vad som kallas "sen natriumkanalen" i hjärtceller, som lider av ischemi eller brist på syre i samband med ateroskleros i kransartärerna. Blockering av denna natriumkanal förbättrar metabolismen i ischemiska hjärtceller, minskar skador på hjärtmuskeln och minskar också angina symtom.

Vad är Angina?

Angina är smärta eller obehag i bröstet som beror på att hjärtmuskeln blir berövad av syrerika blod. Vissa beskriver känslan som tryck eller klämma, och obehaget kan känna sig i axlar, armar, nacke, käke eller rygg utöver bröstet. Angina smärta kan till och med känna sig som matsmältningsbesvär.
Angina är ett symptom snarare än en sjukdom i sig själv. Vanligtvis signalerar den koronar hjärtsjukdom (CHD) som ett resultat av inskränkning av en eller flera av kransartärerna, känd som ischemi. Ranexa används för att behandla kronisk angina, men det finns också många andra typer av angina, inklusive mikrovaskulär angina, Prinzmetals angina, stabil angina, instabil angina och variant angina. 

Ranexa biverkningar

De vanligaste rapporterade biverkningarna av Ranexa är huvudvärk, förstoppning och illamående. Andra mindre allvarliga biverkningar kan innefatta: 

• yrsel eller en spännande känsla
• huvudvärk
• torr mun
• svaghet
• ringer i öronen

Dessutom, när du tar Ranexa, är det viktigt att vara uppmärksam på någon av följande allvarliga biverkningar och sök omedelbar vägledning från din läkare om de uppstår: 

• känner som om du kan gå ut
• svullnad i händer, anklar eller fötter
• långsam, snabb eller dunkande hjärtslag
• skakningar 
• blod i urinen
• urinera mindre ofta eller inte alls
• andnöd
• utslag, blåmärken, stickningar, domningar, smärta eller muskelsvaghet

Inledningsvis var en huvudhänsyn för Ranexa att det kan förlänga QT-intervallet på EKG (en mätning av elektrisk aktivitet i hjärtat). Vissa läkemedel med denna effekt kan öka risken för att utveckla farliga hjärtarytmier. Noggranna studier har dock visat att denna risk är minimal eller obefintlig med Ranexa. I själva verket har Ranexa faktiskt visat sig minska risken för att utveckla ventrikulär arytmier och förmaksflimmer.
Dessutom ska patienter med cirros (ärrbildning) i levern inte ta Ranexa, och inte heller borde personer som tar johannesört och vissa andra läkemedel för: 

• svampinfektioner
• infektioner
• depression
• hiv
• tuberkulos (TB)
• kramper