Ska du ta CoQ10 med statiner?
Svar: Tyvärr finns det inget slutgiltigt svar på denna fråga. Men de kliniska bevis som vi har hittills tyder på att CoQ10 inte hjälper mycket, om alls, för att förhindra eller behandla muskelproblem med statiner.
Vad är CoQ10?
CoQ10 - även känd som ubiquinon - är ett koenzym som hjälper musklerna att producera den energi de behöver för att göra sitt arbete. Även om vissa studier har föreslagit att statiner kan minska mängden CoQ10 i muskelvävnad, har andra studier inte funnit en minskning av CoQ10-nivåer med statiner. Så även frågan om statiner påverkar CoQ10-nivåer är inte helt klart. I alla fall har många spekulerat att reducerade nivåer av CoQ10 kan bidra till myopati (muskelskada) som kan uppstå med statiner. Så, vissa läkare rekommenderar CoQ10-tillskott med statinbehandling.Vad är beviset på CoQ10 och Statins?
Den medicinska litteraturen är blandad på CoQ10-frågan och av två skäl.Först, som nämnts, visar inte alla studier att statiner påverkar CoQ10-nivåerna i själva muskelvävnaden.
För det andra har studierna med CoQ10 hos personer som tagit statiner varit mycket begränsade. Endast några få, små och korta studier har slutförts, och resultaten av dessa få studier har generellt sett varit en besvikelse.
De kliniska studier som hittills har utförts har undersökt förmågan hos CoQ10 att behandla statininducerad muskelsmärta. Syftet med dessa studier var att bestämma huruvida att ta CoQ10 skulle tillåta patienter med statininducerad muskelsmärta att fortsätta att ta statiner. Detta är en viktig fråga, för när det gäller att minska hjärtrisken på grund av kolesterolnivåer finns det ännu inte något bra substitut för statinerna.
Dessa studier har resulterat i motstridiga resultat. En randomiserad försöksstudie hos 32 patienter med statininducerad muskelsmärta visade att efter 30 dagar hade de som fick CoQ10 en signifikant minskning av muskelsmärta jämfört med dem som randomiserades för att ta emot vitamin E. 30-dagars varaktighet för denna studie betraktas som en problem, eftersom det tar mer än 30 dagar för CoQ10-tillskott att påverka mängden CoQ10 i musklerna själva. Vidare har flera liknande, långsiktiga försök med CoQ10 visat ingen förbättring av muskelsmärta på statiner.
För att försöka lösa problemet, genomfördes en meta-analys år 2015 och analyserade de tillgängliga randomiserade försöken. Denna analys fann ingen signifikant fördel när CoQ10 används för att behandla statininducerad myopati. Kvaliteten på de tillgängliga studierna är emellertid ett problem, så resultaten av denna meta-analys kan inte betraktas som slutgiltiga. Större, långsiktiga randomiserade försök skulle vara nödvändiga för att verkligen ta hand om denna fråga.
Inget av detta kommer dock verkligen till din fråga, vilket är, om en person som tar statiner också tar CoQ10 till förhindra statinmyopati? Anledningen till att jag bara har talat om att använda CoQ10 för att behandla statininducerad muskelsmärta är att det åtminstone finns några tillgängliga data som adresserar denna fråga (så svag som den data kan vara).
Men när det gäller att använda CoQ10 som en förebyggande åtgärd är den enda tillgängliga informationen helt anekdotisk. Det finns inga publicerade randomiserade kontrollerade försök som tar upp denna fråga.
CoQ10 och Statins - Bottom Line
Grunden är att inga goda objektiva bevis från kliniska prövningar är tillgängliga för att visa om CoQ10 antingen förhindrar eller effektivt behandlar statininducerad muskelsmärta. Samtidigt kan teorin som CoQ10 hjälper till, fortfarande vara spännande, och de studier som har gjorts är ganska begränsade i deras omfattning och varaktighet. Vidare är det omöjligt att ta CoQ10-tillskott (så vitt som helst vet).Så om du är intresserad av att prova det, och har råd med det, skulle de flesta läkare inte rösta någon stark invändning mot tanken.
Om du har muskelsmärta medan du är på statiner, bör du prata med din läkare om att du försöker att få ett statinläkemedel som är känt att det inte är osannolikt att producera muskelproblem, nämligen Lescol (fluvastatin) eller Pravachol (pravastatin). Se också till att din läkare kontrollerar din sköldkörtelfunktion och dina D-nivåer, eftersom antingen hypothyroidism eller lågt D-vitamin kommer att göra statinsmyopati mer troligt.
