Länken mellan sömnlöshet och hjärtsvikt
Sömnlöshet kännetecknas av svårigheter somna, svårigheter att sova, eller vakna för tidigt på morgonen (eller alla tre), följt av symtom på sömnstabilitet under dagtid, såsom sömnighet, trötthet, brist på energi, humör och / eller svårighet att koncentrera sig. Medan någon kan uppleva sömnlöshet ibland, kommer personer med hjärtsvikt troligen att drabbas av det oftare och mer allvarligt än andra människor.
Orsaker till sömnlöshet
Det finns många orsaker till sömnlöshet. Dessa inkluderar genetisk predisposition (såsom ökad metabolisk hastighet eller hyperaktivitet); beteendemässiga faktorer (till exempel arbetsschema, familjebehov eller nattskötsel eller aktivitetsvanor); psykologiska faktorer (såsom depression, en tendens till oro, kronisk stress eller en ny livskris); och sjukdom (som hjärtsvikt).Många beteendespecialister tror att oavsett vilket som helst fall av sömnlöshet kan tillståndet förlängas genom att oroa sig för att inte få tillräckligt med sömn (vilket i sig gör det svårare att sova) eller genom kontraproduktiva hanteringsmekanismer (som att titta på TV eller spela videospel vid sänggåendet). Så tillfälliga anfall av sömnlöshet förekommer ofta av vår reaktion på det.
Varför hjärtfel är associerad med sömnlöshet
Personer med hjärtsvikt är lika benägna att de vanliga orsakerna till sömnlöshet som någon annan. I själva verket, eftersom de är stressade med att ha en kronisk sjukdom, och eftersom de speciellt är troliga för att utveckla depression, ökar de "vanliga orsaksfaktorerna" med sömnlöshet ofta.Men bortsett från att det är minst lika sannolikt att någon annan upplever de vanliga orsakerna till sömnlöshet är personer med hjärtsvikt föremål för flera ytterligare problem som ofta orsakar sömnstörningar.
Sömn och symtom på hjärtsvikt
De vanliga symptomen på hjärtsvikt kan störa sömnen. Orthopnea, andfåddhet när de ligger flata kan göra det svårt att sova. Ett relaterat tillstånd, paroxysmal nattlig dyspné eller PND-orsakar plötslig uppvaknande från sömnen, och är ofta så skrämmande en upplevelse som går tillbaka till sömn efter en episod av PND är ofta omöjlig. Det diuretiska läkemedlet som föreskrivs för de flesta patienter med hjärtsvikt kan störa sömnen genom att orsaka nocturi - behovet av att gå upp och urinera på natten. Så hjärtsvikt i sig kan vara störande att sova.Sömnapné och hjärtsvikt
Sömnapné är vanligt vid hjärtsvikt. Patienter med sömnapné har långvariga pauser vid andning under sömnen. Dessa andningspauser orsakar plötslig upphetsning från djup sömn, ofta antal gånger per natt och resulterar i signifikant sömnberövning. Patienter med sömnapné är ofta omedvetna om sina nattliga upphetsningar och får inte klaga på sömnlöshet, men de upplever många av tecknen på sömnstörning.När det är sökt finns sömnapné hos upp till 50 procent av patienter med hjärtsvikt. Sömnapné tenderar att göra hjärtsvikt sämre och förvärras hjärtsvikt gör sömnapné ofta värre, så en ond cirkel kan uppstå. Av denna anledning är det särskilt viktigt för hjärtsviktspatienter med sömnapné att ha optimal behandling för båda tillstånden.
Nocturnal rörelse störningar och hjärtsvikt
Det har insett att patienter med hjärtsvikt är mer benägna än den allmänna befolkningen för att utveckla två typer av nattliga rörelsestörningar som kan avbryta sömnstörlighetsbensyndrom och periodisk extremitetsbehandlingsstörning.Rostfritt ben syndrom (RLS) kännetecknas av flera mycket obekväma symtom i benen som vanligen förekommer vid att komma i sängen för en natts sömn. Dessa symtom innefattar brännande, ryckande och / eller kräppande känslor som tvingar lider att börja flytta benen för lättnad (därmed "rastlösa ben"). De kommer att rapportera att göra nästan ofrivilliga plötsliga ryck eller skaka rörelser i benen. Som en följd av detta har dessa patienter mycket ofta svårt att sova. Lyckligtvis kan behandlingen vara ganska effektiv.
Periodisk extremitetsbehandlingsstörning (PLMD) liknar rastlöst benssyndrom, eftersom det involverar en ofrivillig rörelse av benen (jerking, sparkning eller ryckning) i samband med sömn. Den största skillnaden är att PLMD uppträder under sömnen och kanske inte märks direkt av patienten (även om det sannolikt kommer att märkas, ofta smärtsamt av en sovande partner). PLMD orsakar emellertid ofta ett avbrott i djup sömn, och ger därigenom sömnlöshet. På liknande sätt som RLS kan PLMD behandlas när det är känt.
Ett ord från Verywell
Om du har hjärtsvikt finns det en god chans att du lider av sömnberövning, som kan orsakas av sömnapné, nattliga rörelsestörningar eller "enkel" sömnlöshet. Optimal behandling av ditt hjärtsvikt är mycket viktigt vid behandling av alla dessa sömnstörningar, så du och din läkare måste se till att du får all hjärtsviktsterapi du borde få.Behandling som syftar till specifika sömnstörningar, i synnerhet sömnapné och nattliga rörelsestörningar, kan dock vara avgörande för att behandla din sömnbrist. Om du har hjärtsvikt och du upplever symtom på sömnstabilitet, som dagstörning, trötthet, dålig koncentration, extrem humörhet, oavsett om du är medveten om sömnproblem ska du tala med din läkare om det. En sömnstudie - ett polysomnogram - kan behövas för att göra en specifik diagnos, så att lämplig behandling kan initieras.
