MUGA-skanningen
- Här är en översikt över hjärtans kamrar och ventiler.
Hur är MUGA-skanningen klar?
Om du har en MUGA-skanning injiceras en liten mängd Technetium 99 (ett radioaktivt ämne) i blodbanan. Technetium 99 fäster vid dina röda blodkroppar och cirkulerar i ditt blodomlopp. Du kommer då att placeras under en speciell kamera (en gammakamera), som kan detektera den låga strålningen som avges av de Technetium-märkta röda cellerna. Eftersom de röda blodkropparna fyller hjärtkammare, kan gammakameran producera vad som i grunden är en film av det slående hjärtat. Denna digitala "film" kan analyseras med olika datoralgoritmer, som kan bestämma mycket användbar information om hjärthetets totala hälsa.Vad kan man lära av från MUGA Scan?
Flera viktiga funktioner i hjärtfunktionen kan mätas från MUGA-scanningen. Om en person har haft hjärtinfarkt kan MUGA-skanningen berätta vilken del av hjärtmuskeln som fungerar onormalt. Genom att lokalisera områden med hjärtmuskelskada, ger MUGA-skanningen läkaren viktiga ledtrådar om vilka koronarartärer som sannolikt kommer att blockeras eller delvis blockeras av ateroskleros.MUGA-skanningen är också ganska bra för att mäta hjärtans övergripande funktion. Detta är särskilt viktigt om någon grad av utvidgad kardiomyopati är närvarande. MUGA-skanningen ger ett exakt och reproducerbart sätt att mäta och övervaka "ejektionsfraktionen" hos hjärtkammarna. Den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen (LVEF) är ett utmärkt mått på övergripande hjärtfunktion och är mycket användbar för att hjälpa läkare att bedöma och behandla personer som har hjärtsvikt.
När är MUGA-skanningen mer användbar än andra hjärtprov?
Det finns två generella fördelar med MUGA-skanningen över andra tekniker (såsom ekkokardiogrammet) för bedömning av hjärtfunktionen.För det första är LVEF som erhållits med en MUGA-skanning i allmänhet ganska korrekt och anses vara mer exakt än LVEF-mätningar erhållna genom andra typer av hjärtprov, såsom ekokardiografi.
För det andra är LVEF mätt av en MUGA-scanutkastningsfraktion mycket reproducerbar. Detta innebär att om efterföljande MUGA-skanningar mäter en skillnad i LVEF, kommer denna skillnad sannolikt att återspegla en faktisk förändring av hjärtets tillstånd (och är inte en artefakt av en felaktig mätning). Med andra test tenderar variationen i upprepade LVEF-mätningar att vara större.
Dessa två funktioner gör MUGA-skanningen särskilt användbar för att upptäcka subtila förändringar i en persons hjärtfunktion över tiden.
MUGA-skanningen används oftast idag för att övervaka en persons hjärtfunktion över tiden när de får kemoterapi som kan orsaka hjärt-toxicitet.
Ett vanligt exempel på när upprepade MUGA-skanningar är användbara skulle vara att utvärdera en persons hjärtfunktion under en kemoterapiperiod för cancer. Vissa kemoterapeutiska medel (Adriamycin är den mest anmärkningsvärda) kan vara ganska giftiga mot hjärtmuskeln.
MUGA-skanningen är korrekt och reproducerbar nog för att upptäcka subtila, tidiga förändringar i hjärtfunktionen som lätt kan missas av andra tekniker. Genom att mäta LVEF med periodiska MUGA-skanningar kan onkologer avgöra om det är säkert att fortsätta med kemoterapi eller om vissa mediciner måste stoppas.
Begränsningar av MUGA Scan
Som med alla diagnostiska test som används i medicin finns det vissa nackdelar med MUGA-scanningen.Eftersom MUGA-scanningen kräver användning av en radioaktiv substans utsätts den person som har denna avsökning för en liten mängd strålning. Mängden strålning som är förknippad med en MUGA-skanning är omkring 6,2 mSv vilket är ungefär dubbelt så stor som den normala bakgrundsstrålning som en person mottar på ett år och cirka 10 gånger strålningen erhållen med ett mammogram.
Vidare tenderar noggrannheten hos LVEF som erhållits med en MUGA-avsökning att minska hos patienter med oregelbundna hjärtrytmer, särskilt förmaksflimmer.
MUGA-skanningen ger vanligtvis inte mycket information om hjärtklaffens funktion, eller om det finns ventrikulär hypertrofi. Ekkokardiogrammet är däremot utmärkt för att erhålla information som denna. Så, för många personer med misstänkta hjärtproblem, måste MUGA-skanningen användas i kombination med andra hjärtprov för att få så full en bild som möjligt av personens totala hjärtkondition.
