Vad händer i en hjärtvårdsenhet?
Ursprungligen utformade årtionden sedan för att ta hand om personer med akuta hjärtattacker, ger CCU nu också rutinmässigt kritisk vård till personer med akut koronarsyndrom, livshotande hjärtarytmier, svår hjärtsvikt och personer som återhämtar sig från hjärtkirurgi.
Varför är en CCU användbar?
En CCU är bemannad dygnet runt av sjuksköterskor, tekniker och läkare som är specialutbildade för att ta hand om personer med allvarliga hjärtförhållanden. Typiskt är personalen till patienten mycket högre i en CCU än i en typisk sjukhusenhet, så att varje patient kan övervakas noga och ständigt.CCUer gör även specialutrustning för hjärtövervakning, testning och behandling lättillgänglig. Alla patienter som är inskrivna till CCU placeras på en hjärtmonitor, som registrerar och analyserar varje slag i sin hjärtrytm och meddelar omedelbart personalen om allvarliga arytmier uppträder. Vissa patienter kommer också att ha tillfälliga katetrar placerade i en handleden för att kontinuerligt övervaka sitt blodtryck eller till deras lungartär för att övervaka trycket i sina hjärtan. Vissa personer som har svår hjärtsvikt kan få en intraaortisk ballongpump (IABP) eller en vänster ventrikulär assistans (LVAD), för att hjälpa hjärtan att pumpa blod. Ibland kan hjärtförhållandena leda till allvarliga andningssvårigheter, så det finns också ventilatorer.
Personer i en CCU behöver ofta specialiserad testning, och vanliga tester kan ofta utföras direkt i själva CCU, inklusive blodverk, elektrokardiogram, ekkokardiogram och röntgenstråle i bröstet..
CCU kan anses vara en mer specialiserad delmängd av den mer generaliserade intensivvården eller ICU, som huvudsakligen används för att behandla kritiskt sjuka patienter med andra tillstånd än (eller i tillägg till) hjärtsjukdom.
Vem går in i en CCU?
Människor behandlas i en CCU om de har ett allvarligt, akut eller instabilt hjärtstillstånd som kräver minut-till-minut övervakning, eller som kräver specialiserad hjärt-kärlbehandling.Den vanligaste orsaken till att bli intagen till en CCU är en akut hjärtattack eller annan form av akut koronarsyndrom. Människor med dessa tillstånd kräver ofta pågående behandling som kan behöva anpassas ofta, och de är benägna att snabbt, oförutsedda förändringar i deras tillstånd. Den stängda dygnetidsövervakningen som de får i en CCU gör det möjligt att upptäcka dessa förändringar omedelbart så att behandlingen kan justeras direkt.
På liknande sätt spenderar folk som återhämtar sig från koronar bypassoperationer ofta några dagar i CCU.
Personer som har dekompenserat hjärtsvikt behandlas ofta i en CCU, särskilt om de är särskilt sjuka eller instabila, eller om de behöver en ballongpump eller LVAD för att stabilisera deras kardiovaskulära tillstånd. Människor kan också komma in i en CCU för noggrann övervakning om de har stabiliserat men allvarligt hjärtsvikt och de väntar på överhängande hjärttransplantation.
Mer än 300 000 amerikaner genomgår en kranskärlspassoperation varje år, ytterligare 920 000 drabbas av en första eller efterföljande hjärtattack, och 80 miljoner människor har generellt någon typ av hjärt-kärlsjukdom. Följaktligen tenderar CCU att vara en upptagen plats på de flesta sjukhus.
Vad är en CCU som?
En CCU är vanligtvis konfigurerad annorlunda än en typisk sjukhusavdelning. De flesta moderna CCU kommer att ha en central sjukvårdsstation, omgiven av 8 till 12 enkelrum med stora glasfönster så att varje patient kan ses från vårdcentralen. Sjukstationen kommer också att ha flera övervakningsskärmar som visar kontinuerliga avläsningar för varje patient. Om det finns någon form av nödsituation det detekteras omedelbart, och utbildad personal är bara några steg bort.Många patienter i en CCU står på sängstöd, men CCU-personalen kommer att försöka få dem ur sängen och in i en stol för några timmar om dagen, såvida inte deras medicinska tillstånd eller deras behandling utesluter att.
Besökare Begränsad i CCU
Precis som med någon intensivvårdsenhet finns CCU-platser för personer som har potentiellt allvarliga eller instabila medicinska problem. Följaktligen är det inte ovanligt vid en given tidpunkt för en patient eller annan att ha en akut fråga som behöver hanteras. Denna situation ställer naturligtvis restriktioner för besökare till en CCU.Medan besökare uppmuntras är det viktigt att en sådan enhet fungerar väl som besökare är vanligtvis begränsade till närmaste familjemedlemmar, och besökstider är ofta begränsade till två eller tre korta perioder per dag. Ofta är patienterna anslutna till ledningar och slangar under sina CCU-vistelser, vilket kan visa sig besvärliga för familjemedlemmar men är nödvändigt för noggrann övervakning. Mat och andra föremål från sjukhuset, som växter och blommor, är vanligtvis förbjudna. Patienter i CCU tenderar att vara övervakade dieter, och växter kan introducera potentiella infektionsfaktorer som orsakar bakterier i miljön.
Genomsnittlig längd av tid i CCU
Medan den tid som en person kommer att stanna i en CCU kan variera från mindre än en dag till flera veckor, är den genomsnittliga vistelsen i en CCU fem dagar.Typiskt, efter att ha lämnats från CCU, överförs patienterna till det som kallas en hjärt-"nedrullningsenhet" för mindre intensivvård och övervakning. Medan kontinuerlig hjärtövervakning fortfarande är klar på nedstegsenheten får patienterna (och uppmanas att) börja ambulera regelbundet. Ofta kommer fysioterapeuter eller motionsterapeuter att besöka personer i nedstegsdelen för att hjälpa dem att utvecklas med sin ambulation och att coacha dem om vilka aktiviteter som ska undvikas när de får gå hem.
De flesta hjärtpatienterna släpps direkt hemifrån direkt från nedsatt vård. De ordineras ofta ett hjärtrehabiliteringsprogram, där de kommer att lära sig mer om nödvändiga förändringar i deras kost, motion och andra livsstilsfaktorer. Dessa förändringar är mycket viktiga för att undvika ytterligare vistelser i en CCU.
