Kan dölja din hiv status Skada din hälsa?
Sunt förnuft skulle därför diktera att personer som misslyckas med att avslöja sin hiv-status skulle ha större risk för sjukdom och död än dem som gör.
Under senare år har forskare börjat testa detta antagande och kommit till några överraskande slutsatser.
Priser för icke-upplysningar
En tvåårig studie som utförs av Londonbaserad Antiretroviral, Sexuell Överföringsrisk och Attityder (ASTRA), rekryterade 3 258 HIV-positiva män och kvinnor i åtta kliniker i Storbritannien. Deltagarna bestod av heterosexuella kvinnor, män som hade sex med män (MSM), heterosexuella män, som alla övervakades från 2009 till 2011.Deltagarna var varje undersökta för att avgöra om de hade avslöjat sin status till "ingen", "någon" eller "mest eller alla" av sin sociala cirkel. Upplysningar till tillfälliga könspartners ingår inte.
Sammantaget befanns MSM vara mer benägna att avslöja sin hiv-status med endast fem procent som avslöjar ingen. Däremot avslöjade 16 procent av heterosexuella kvinnor och 17 procent av heterosexuella män inte
Skillnaden var till stor del hänförd till uppfattningen att "social straff" för avslöjande i MSM-samhället har varit betydligt mindre än i de andra grupperna.
Alla sa att forskarna kunde identifiera följande beskrivningsmönster:
| Meddelas till | Män som har Sex med män (MSM) | Heterosexuell Kvinnor | Heterosexuell Män |
| Ingen | 5% | 16% | 17% |
| Ingen familj | 40% | 33% | 39% |
| Inga vänner | 14% | 43% | 56% |
| Inga arbetskollegor | 54% | 84% | 84% |
| Någon familj | 32% | 44% | 47% |
| Några vänner | 56% | 38% | 50% |
| Vissa arbetskollegor | 39% | 13% | 14% |
| Mest eller alla familjer | 27% | 20% | 17% |
| De flesta eller alla vänner | 30% | 8% | 17% |
| De flesta eller alla arbetskollegor | 6% | 3% | 2% |
Kvinnlig disempowerment, risken för våld, ekonomisk skillnad och andra könsobalanser var bara en del av anledningen till att nästan en av sju kvinnor misslyckades med att avslöja.
Non-Disclosure och hälsoutgångar
Efter att ha fastställt upplysningsstatusen för varje deltagare var forskarna inblandade i saker som ålder, ras, religion, behandlingsstatus, socialt stöd och individens hälsotillstånd vid tidpunkten för diagnosen.Dessa jämfördes sedan med deltagarens behandlings- och hälsotillstånd i slutet av tvåårsperioden, inklusive:
- Nivån av narkotikadragning
- Nivån av virusundertryckning (mätt av virusbelastningen)
- Depression och ångest
Vad de hittade var att dålig hälsa var förknippad med andra faktorer, inklusive äldre ålder, svart etnicitet, en ny HIV-diagnos och inte på HIV-behandling.
Bland MSM var associeringen med en religion också förknippad med en fattigare hälsa, vilket tyder på att skuld och moralisk bedömning förenar stigmatiseringen som redan kändes av många homosexuella och biseksuella män.
Utmaningar i Coping
Även om resultaten kan föreslå att HIV-avslöjande inte är så viktigt - att du kan göra det bra om du avslöjar din status eller inte-många hävdar att studien inte tar hänsyn till de konsekvenser som sekretess, isolering och skamkänslor har på en persons hälsa på lång sikt.Idag, med förbättrade terapier som erbjuder större "förlåtelse" av behandlingen bortfaller, har fokus flyttat från att hantera HIV som en isolerad disciplin till en där HIV hanteras som en del av en persons allmänna hälsa.
Och det är där saker som isolering och brist på socialt stöd spelar roll. Som oberoende faktorer är bägge kopplade till högre nivåer av sjukvårdspåverkan samt en ökad risk för allvarlig dödlighet. Enkelt uttryckt förbättrar social isolering ingen sjukdom, hiv eller annat.
Bottom line är detta: människor med hiv är idag mer benägna att dö av en icke-hiv-relaterad sjukdom än en hiv-relaterad en. Dessutom tenderar många av dessa sjukdomar (som cancer och hjärtsjukdomar) att förekomma 10 till 15 år tidigare än i den allmänna befolkningen.
Medan HIV-avslöjande inte får någon direkt inverkan på din förmåga att kontrollera viruset, kan dess inverkan på din övergripande hälsa och välbefinnande vara mycket mer skadlig.
