HIV-mikroskopi i bilder
2
Hälsosam T-Cell
En avsökningselektronmikrofotografi av en human T-lymfocyt (även kallad en T-cell) från immunsystemet hos en hälsosam donator.3
HIV-infekterad CD4-cell
En avsökningselektronmikrograf av en HIV-infekterad CD4-cell. Datorfärgning hjälper att skilja de spirande HIV-virionerna (i gult) när de kommer ut från den infekterade cellen (i grönt och turkos).En CD4-cell är en typ av T-lymfocytcell (eller T-cell) som har ett glykoprotein som kallas CD4 på deras yta. Också kända som "hjälpar" -celler neutraliserar inte CD4 infektion, utan snarare uppmanar kroppens immunförsvar att verka på ett infektionsmedel. Genom att tömma CD4-celler komprometteras immunfunktionen gradvis, vilket ökar risken för hiv-relaterade opportunistiska infektioner.
4
HIV-infekterad CD4-cell (närbild)
Ökad förstoring av en HIV-infekterad CD4-cell.5
HIV-smittande från en infekterad CD4-cell
HIV virioner visas spirande och släpps från en infekterad CD4-cell.Under eller kort tid efter att djuren blivit in i virionen går det in i mognadssteget där långa strängar av protein skärs upp i funktionellt HIV-protein och enzymer. Mognad krävs för att viruset ska bli infektiöst.
6
Mycobacterium tuberculosis
En avsökningselektronmikrofotografi av Mycobacterium tuberculosis bakterier som orsakar tuberkulos (TB). TB smittar oftast lungorna, men kan också många andra delar av kroppen. Sedan 1993, M. tuberculosis har klassificerats av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som ett AIDS-definierande tillstånd.Över hela världen är TB den ledande orsaken till dödsfall bland människor som lever med hiv. I USA av de 8 683 personer med TB som hade ett dokumenterat HIV-test 2011 var 6% saminfekterade med HIV.
Källa
7Pneumocystis jiroveci
En silverfärgad mikrograph av Pneumocystis jiroveci svampar isolerade från en bronchial bevattning.Pneumocystis jiroveci lunginflammation (även känd som PCP) anses vara ett AIDS-definierande tillstånd hos personer med HIV. På grund av effektiviteten av kombinationsantiretroviral behandling (cART) har incidensen av PCP minskat dramatiskt sedan höjden av HIV-epidemin i mitten av 1990-talet. Med detta sagt är PCP fortfarande den vanligaste allvarliga infektionen bland personer med aids i USA.
P. jirovecii ursprungligen klassificerades som P. carinii, men ändrades senare för att skilja den från andra former av Pneumocystis finns hos djur.
Källa:
8Candida albicans
1000x förstoring av en inokulerad Candida albicans kultur isolerad från en misstänkt trusinfektion.C. albicans ett av ett genus av jästsvampar som kan orsaka infektioner hos människor, allt från ytlig oral candidiasis (tröst) och vaginit (vaginal jästinfektion) till potentiellt livshotande systemisk sjukdom hos immunkompromitterade individer. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har klassificerat esophaghe candidiasis (candidiasis av lungor, bronkier eller luftstrupen) som ett AIDS-definierande tillstånd hos personer med HIV.
Candidiasis är vanlig hos personer med hiv. Även om genomförandet av kombinationsantiretroviral behandling (cART) kan minska risken för esofageal candidiasis, är den fortfarande en av de vanligaste opportunistiska infektionerna i både resursrika och resursfattiga länder.
C. albicans är den dominerande arten oftast associerad med candidiasis, även om andra Candida arter (som kan orsaka infektion hos människor.
Källa:
9Humant papillomvirus (HPV)
Mänskliga papillomavirus (HPV) är ett virus som kan orsaka infektion hos människor och är den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen (STD) i USA. De flesta infekterade med HPV är asymptomatiska, med liten långsiktig påverkan, kan vissa stammar orsaka vårtor som i en mindre mängd fall kan utvecklas till cancer av livmoderhalsen, vulva, vagina, penis, anus och oropharnx (en del av halsen på baksidan av munnen).Studier tyder på att kvinnor med hiv har större risk för förvärv av HPV än icke-HIV-infekterade kvinnor, samtidigt som de demonstrerar större incidenter av HPV-relaterade abnormiteter hos livmoderhalsceller. Det är dessa celler som kan utvecklas till livmoderhalscancer.
Invasiv livmoderhalscancer är en av de villkor som klassificeras av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definierande sjukdom hos personer med HIV.
Under tiden anslås uppskattad 90% av anal cancer orsakad av HPV, medan män som har sex med män (MSM) kör nästan 35 gånger risken för anal cancer än den allmänna befolkningen.
Källa:
10Toxoplasma gondii
En mikrofotografi av Toxoplasma gondii hittades i vävnadsprovet.T. gondii är en parasitisk protozoan som kan orsaka en sjukdom som kallas toxoplasmos hos människor och andra varma blodlevande varelser. Om de lämnas obehandlade kan toxoplasmos orsaka allvarlig encefalit (hjärnans inflammation) och retinalskada. De vanligaste neurologiska tecknen är tal och motorisk försämring. Vid avancerad sjukdom ses kramper, hjärnhinneinflammation, optisk nervskada och psykiatriska manifestationer ofta.
Toxoplasmos av hjärnan klassificeras av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definierande sjukdom hos människor med HIV.
Över 200 000 fall av toxoplasmoser rapporteras i USA varje år, vilket resulterar i nästan 750 dödsfall vilket gör den till den näst vanligaste orsaken till dödlig matburna sjukdomar bakom Salmonella.
Källa:
11Salmonella
En avsökningselektronmikrofotografi av Salmonella enterobakterier som invaderar en odlad human cell.Salmonella septikemi är ett tillstånd där närvaron av Salmonella i blodet utlöser ett potentiellt livshotande, hela kroppen inflammatoriskt svar. Återkommande Salmonella septikemi hos personer med HIV klassificeras som en AIDS-definierande sjukdom av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Med framkomsten av kombination antiretroviral behandling (cART) anses Salmonella septikemi vara sällsynt bland personer som lever med hiv i den utvecklade världen. Men majoriteten av Salmonella-relaterade dödsfall som förekommer i USA är antingen bland äldre eller personer med allvarligt komprometterade immunsystem.
Källa:
12Coccidioides immitis
En silverfläckmikrograf av a Coccidiodes immitis sfären med synliga endosporer.Coccidioimycosis är en svampsjukdom som orsakas av C. immitis eller C. posadaii, och är allmänt känd som "Valley Fever." Det är endemiskt för delar av sydvästra USA, från Texas till södra Kalifornien, liksom norra Mexiko, Centralamerika och Sydamerika.
Medan coccidioimycosis generellt presenteras inuti lungorna, när den sprider sig bortom lungorna hos människor med hiv, anses den som en AIDS-definierande sjukdom av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
År 2011 rapporterades över 22 000 nya fall av coccidioimycosis av CDC, en tiofaldig ökning från 1998. I Kalifornien ökade antalet från 719 år 1998 till högst 5 697 år 2011.
Källa:
13Varicella zoster
En fuktig elektronikmikrograf av Varicella zoster virus.Varicella zoster virus (VZV) är medlem i herpesvirusfamiljen, vilket ofta orsakar vattkoppor hos barn, tonåringar och unga vuxna. Efter upplösning av primär infektion ligger VZV vilande i nervsystemet utan ytterligare komplikationer eller konsekvenser.
I 10-20% av fallen kommer VZV att reaktiveras senare i vuxen ålder, vilket resulterar i herpes zoster (eller bältros). Dessa förekommer allmänt hos äldre personer eller personer med allvarligt komprometterade immunförsvar.
Människor med hiv är 17 gånger mer benägna att få VZV-reaktivering än de icke-HIV-infekterade personerna. Medan herpes zoster förekommer oftare hos individer med låga CD4-värden (under 200) kan de förekomma hos personer med måttlig immunförsvar (CD4s runt 400).
VZV tillhör samma familj av virus som Herpes simplex virus (HSV). VZV-infektion anses inte som en AIDS-definierande sjukdom.
Källa:
14Cystoispora belli (Isospora belli)
Ultraviolett mikrografi av en omognig Cystoisospora belli parasit.Cystoispora belli (tidigare känd som Isospora belli) är en intestinal parasit som kan orsaka kan en sjukdom hos människor kallas cystoisosporiasis.
Med ankomsten av antiretroviral kombinationsbehandling (cART) anses cystoisosporias vara sällsynt bland personer som lever med hiv i den utvecklade världen. Dock har tillfälliga utbrott rapporterats de senaste åren, vilket till stor del beror på att återvända resenärer från tropiska områden där sjukdomen är mer utbredd.
Cystoisosporiasis har klassificerats av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definierande sjukdom hos människor med HIV.
Källa:
15Cryptococcus neoformans
En mucicarminfärgad mikrograph av Cryptococcus neoformans i mänsklig lungvävnad, med jästceller i rött.C. neoformaner är en av två svamparter som kan orsaka sjukdom hos människor som kallas kryptokocker. (Den andra är C. gattii.) Överföring sker huvudsakligen genom inandning av svampen, som förekommer i mark- och fågelfett.
Medan majoriteten av vuxna och barn som utsätts för svampen inte kommer att utveckla kryptokocker, är människor med allvarligt komprometterade immunförsvar i ökad risk - med infektion som främst förekommer i lungorna eller i centrala nervsystemet (där det kan orsaka potentiellt livshotande meningit).
I den utvecklade världen har incidensen av kryptokocker minskat dramatiskt sedan introduktionen av kombinationsantiretroviral behandling (cART). Däremot är sjukdomen fortfarande en betydande bidragsgivare till dödsfall och sjuklighet i utvecklingsländerna, särskilt Afrika söder om Sahara.
Extrapulmonal kryptokockos har klassificerats av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definierande sjukdom hos personer med HIV.
Källa:
16Histoplasmakapselatum
En mikrofotografi som visar två Histoplasmakapselatum svampar.H. capsulatum är en svamp som kan orsaka en sjukdom hos människor som kallas histoplasmos. H. capsulatum är endemisk mot delar av USA, liksom delar av Afrika, Sydostasien, Sydeuropa och Central- och Sydamerika.
De H. capsulatum svamp kan hittas i jord, fågel droppings och bat guano. På grund av dess association med fladdermöss och grottor, kallas sjukdomen ofta som "Cave's disease" eller "Spelunker's lung".
Så mycket som 90% av befolkningen i östra och centrala USA har blivit utsatta för H. capsulatum, med de flesta upplever små eller inga biverkningar. De som i allmänhet upplever milda, influensaliknande symptom, som snabbt löser sig utan varaktig inverkan.
I immunkompromitterade individer kan histoplasmos utvecklas till kronisk lunginfektion, liknande i uttryck för tuberkulos. Disseminerad histoplasmos, som kan påverka flera större organ, ses generellt hos HIV-infekterade patienter med CD4-tal under 150.
Histoplasmos har klassificerats av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som ett AIDS-definierande tillstånd hos personer med HIV.