HIV-risk hos transgender män och kvinnor

Uppgifter om hiv-frekvenser hos transpersoner är ofta svåra att hitta som kvinnor till man (FTM) och man till kvinna (MTF) är inte könsklassificeringar som normalt noteras på många övervakningsrapporter. Delstaten Kalifornien är ett sällsynt undantag, med att lägga till MTF och FTM som registrerade könsval i 2002.
En studie från 2008 konstaterade att 6,8% av transgenderpopulationen i Kalifornien var HIV-positiva. Detta var den högsta förekomsten av någon grupp i staten, inklusive män som har sex med män (MSM). Dessutom har afroamerikaner inom transgendergemenskapen en infektionshastighet på nästan 29%.
HIV bland transgenderpopulationen är fortfarande en viktig och fördjupad social fråga. Sociokulturella uppfattningar om köns- och könsarbete för att marginalisera samhället som helhet, placera transgender män och kvinnor på ökad sårbarhet mot infektion och sjukdomsprogression.

Definiera transgender

Termen trans är en inkluderande term för en person vars könsidentitet och uttryck skiljer sig från vad som förväntas som ett resultat av deras födelsekön. Könidentiteter som faller under transgenderens paraply inkluderar:

Crossdresser - en som bär kläder som vanligtvis är tilldelade mot det motsatta könet
Bi-kön - de som känner sin kön identitet omfattar både man och kvinna
Transseksuell - de som finner sin könidentitet står i konflikt med deras anatomiska kön. Dessa individer känner att deras fysiologiska kropp inte representerar deras sanna könsjag.
Transvestit - en annan (föråldrad) term för en crossdresser
Cisgender - en som identifierar med det kön de tilldelades vid födseln
Genderqueer - används för att beskriva en person som identifierar både man och kvinna varken manlig kvinna eller ett kön utanför det traditionella två könssystemet (manliga och kvinnliga)

Det är inte ovanligt för människor att förvirra könsidentitet och sexuell läggning eller att ansluta de två när ingen association är närvarande. Enligt definition beskriver sexuell läggning ett mönster av känslomässig, romantisk eller sexuell attraktion för en annan person. Det vetenskapliga samförståndet är att sexuell läggning inte är ett val och i stället påverkas av en kombination av hormonella och genetiska faktorer tidigt i livmoderutvecklingen.
Könssidentitet avser däremot könet eller könen som en person identifierar som. Kön Identitet kan förändras över tiden och avser inte alltid sexuell läggning. Till exempel, om någon född man identifierar sig som kvinna, kan hon vara bisexuell, heterosexuell eller homosexuell.

HIV-förekomst bland transgenderfolk

Medan överföringsvägar i transgendergemenskapen är ungefär lika med någon annan befolkning, finns det några faktorer som placerar transgender på högre risk för hiv.

Rädslan och risken för upplysningar gör det ofta svårt att identifiera och nå medlemmar i transgendergemenskapen. Detta komplicerar inte bara komplicerade ansträngningar för förebyggande åtgärder, material som används för att åstadkomma upprepning är ofta ospecificerade för befolkningen eller, ännu värre, könsbestämd.
I stort sett uppfattar de som identifierar som transgender deras anatomi annorlunda än det medicinska samhället skulle. Utan en gemensam referenspunkt blir hälsofrämjande och utbildning svår. Det medicinska samfundet är ofta okänsligt för detta identifieringsdjup, vilket gör hälso- och sjukvård och utbildning allt svårare.
De som identifierar som transgender experimenterar ofta sexuellt och kan någon gång uppleva risk olika - säg mellan MTF-transgener som identifierar som lesbiska. Dessutom är många involverade i sexarbete för att stödja substansmissbruk. att tjäna pengar för hormonbehandling eller på grund av att diskriminering på arbetsmarknaden ställer dem vid ekonomisk sårbarhet. Nåldelning är vanligt bland dem som injicerar hormoner som ökar risken för överföring ännu mer.

Vad kan göras?

Håligheter i behandling, vård och uppsökning är uppenbara i samhällen där transgender hiv-kurser är höga. Ökande ansträngningar görs för att fylla dessa luckor och integrera transgenderspecifika tjänster som ger medlemmarna säker och konfidentiell tillgång till testning, medicinering och support.
Viktiga punkter för transgenderspecifika hiv-tjänster:

Leverantörerna måste förstå transgendergemenskapens behov och vara känsliga för frågor om könsidentifiering och personlig identitet.
Försäkringsbolag måste förstå vikten av hormonbehandling och göra bättre ansträngningar för att tillhandahålla prisvärd behandling med stödjande vård.
Förebyggande utbildning behöver riktas specifikt till transgendergemenskapen på ett sätt som är känsligt för deras behov, bekymmer och rädsla.
Enskilda leverantörer måste ägna särskild försiktighet för att säkerställa att deras patienter känner sig trygga att de beskriver sina könsidentiteter och att respektera villkoren för de identiteter som en gång har beskrivits (dvs. den transgender-lämpliga användningen av "han" eller "hon").