Hur många människor har dött av hiv?

Utökad tillgång till antiretroviral behandling har sänkt graden av hiv-relaterade dödsfall, både i USA och globalt. Några av de största omkastningarna har upptäcks i Afrika söder om Sahara, vars region står för 75 procent av alla hiv-infektioner.
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) pekar den här nedåtgående trenden oss i rätt riktning mot att nå målet att placera majoriteten av världens hiv-befolkning vid behandling före 2030.

Aids död i 2017

Enligt WHO har 39 miljoner människor dött av hiv sedan epidemin började ut ur de 76,3 miljoner som smittats (ungefär 52 procent). Dessutom av de 36,9 miljoner människor som lever med hiv idag dödade drygt 940 000 år 2017, en minskning med 40 procent från 2013.
Allt sagt, AIDS-relaterade dödsfall har minskat med mer än 51 procent sedan toppen 2004.
I Förenta staterna har uppskattningsvis 692 790 amerikaner dött av hiv-relaterade sjukdomar sedan epidemins början 1982.
När det gäller beräkningar per land, här är hur aidsrelaterad dödlighet fördelades bland de 35 mest drabbade länderna:

1. Nigeria: 160.000
2. Sydafrika: 110 000
3. Indien: 62 000
4. Mocambique: 62 000
5. Indonesien: 38.000
6. Kenya: 36.000
7. Tanzania: 33.000
8. Zimbabwe: 30.000
9. Kamerun: 29.000
10. Uganda: 25.000
11. Elfenbenskusten: 25 000
12. Malawi: 24 000
13. Zambia: 21.000
14. Etiopien: 20.000
15. Demokratiska republiken Kongo: 19.000
16. Thailand: 16.000
17. Ghana: 14.000
18. Brasilien: 14.000
19. Södra sudan: 13 000
20. Angola: 11 000
21. Lesotho: 9 900
22. Ukraina: 8 500
23. Vietnam: 8 000
24. Burma: 7 800
25. Centralafrikanska republiken: 7 300
26. Malaysia: 7000
27. Mali: 7.000
28. Förenta staterna: 6 700
29. Guinea: 5 800
30. Pakistan: 5.500
31. Togo: 5,100
32. Haiti: 4 600
33. Namibia: 4 600
34. Mexiko: 4 200
35. Iran: 4000

Vinster och förluster

Minskningen av hiv-dödsfall är nära anpassad till regionala minskningar av nya infektionshastigheter. Minskningarna är störst i de regioner som drabbas mest av HIV, Östafrika och södra Afrika där nya infektioner har minskat sedan 2010.
Detsamma har inte sett i 50 andra länder där den nya infektionshastigheten fortsätter att klättra. Detta inkluderar Östeuropa, Centralasien och Ryssland där den nya hivinfektionshastigheten har fördubblats. På samma sätt, i Mellanöstern och Nordafrika har den nya infektionsgraden ökat med 25 procent under de senaste 20 åren.

Vägen framåt

Enligt WHO är 20,9 miljoner människor som lever med hiv idag behandlad globalt, från 17 miljoner år 2015. Nyutvidgade riktlinjer rekommenderar nu att alla som lever med hiv vid diagnos tid behandlas oberoende av ålder, immunstatus, inkomst eller område. Det är mer än 22 miljoner mer än vad som tidigare varit inriktat på behandling.
Samtidigt som utmaningarna kvarstår för att avsluta epidemin har WHO och FN-programmet om hiv / aids (UNAIDS) beslutat att snabba upp dessa mål med sin ambitiösa 90-90-90 strategi som syftar till att uppnå följande mål före 2030:

• Diagnosera 90 procent av människor som lever med HIV över hela världen
• Placering av 90 procent av den diagnostiserade befolkningen på antiretroviral behandling
• Uppnå en odetekterbar virusbelastning hos 90 procent av patienterna på terapi

Utmaningarna förblir emellertid kvar då infektionshastigheterna fortsätter att sväva i Ryssland och Centralasien, främst på grund av injektionsmissbruk. Även i länder som Sydafrika, som har sett en återgång i hiv-relaterade dödsfall, sågs nya infektionshastigheter ha ökat från 370 000 till 470 000 i landets senaste övervakningsrapport.
Även i USA är HIV den sjunde ledande dödsorsaken hos människor mellan 25 och 44 år.
Medan det är nere från 1995 när det var den främsta dödsorsaken, tyder landets pågående misslyckande på att minska de nya infektionshastigheterna att den lilla förändringen kommer att förändras under det närmaste decenniet.
För detta ändamål har USA den olyckliga skillnaden att ha den högsta hiv-incidensen och förekomsten av alla utvecklade industrialiserade nationer.