Vitekta (elvitegravir) - HIV-droginformation

Vitekta (elvitegravir) är ett antiretroviralt läkemedel klassificerat som en integrasihämmare som används vid behandling av HIV. Integrashämmare arbetar genom att blockera ett hiv-enzym som heter integras, vilket HIV använder för att integrera sin genetiska kodning i värdcellen DNA. Genom att blockera integras kan viruset inte slutföra sin livscykel och skapa andra HIV-virus.
Vitekta godkändes av U.S. Food and Drug Administration (FDA) i september 2014 för användning hos vuxna som tidigare utsattes för HIV-terapi.
Elvitegravir är en del av det fasta doskombinationen läkemedlet Stribild (även populärt kallat "Quad Pill") och andra generationens version av Stribild kallad Genvoya.

Läkemedelsformulering

Vitekta finns i två tablettformuleringar:

• En 85 mg femkantig, filmdragerad tablett, grön i färg med "GSI" präglad på ena sidan och "85" på den andra.
• En 150 mg triangelformad filmdragerad tablett, grön i färg med "GSI" präglad på ena sidan och "150" på den andra.

Dosering

Vitekta måste alltid användas i kombinationsterapi med både en HIV-proteashämmare (PI) och Norvir (ritonavir), ett "boosting" -medel som förlänger koncentrationen av de medföljande läkemedlen i blodet. Vitekta måste tas med mat.
Den rekommenderade dosen varierar genom val av läkemedel enligt följande:

Vitekta dosering	Proteashämmare dosering	Norvir (ritonavir) dosering
85 mg en gång dagligen	Reyataz (atazanavir) 300 mg en gång dagligen	100 mg en gång dagligen
85 mg en gång dagligen	Kaletra (400 mg lopinavir + 100 mg ritonavir) två gånger dagligen	Ej nödvändigt eftersom ritonavir redan finns i Kaletra-formuleringen
150 mg en gång dagligen	Prezista (darunavir) 600 mg två gånger dagligen	100 mg två gånger dagligen
150 mg en gång dagligen	Lexiva (fosamprenavir) 700 mg två gånger dagligen	100 mg två gånger dagligen
150 mg en gång dagligen	Aptivus (tipranavir) 500 mg två gånger dagligen	200 mg två gånger dagligen

Vanliga biverkningar

I kliniska fas III-studier har ett antal potentiella läkemedelsbiverkningar identifierats hos patienter som tar Vitekta. De vanligaste händelserna som rapporterats i minst 2% av försöksdeltagarna är:

• Diarre
• Illamående
• Huvudvärk

Mindre vanliga biverkningar inkluderar buksmärta, matsmältningsbesvär, utslag, trötthet och kräkningar. Sidoeffekter var i allmänhet övergående, med få patienter avbrutna som ett resultat av behandlingsintolerans.

Drogkontraindikationer

Vitekta ska inte tas med följande droger eller växtbaserade tillskott:

• Hepatit C medicinering: Invicek, Victrelis
• Rifampinbaserade anti-tuberkulosläkemedel: Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin (ersättare med Mycobutin)
• St John's Wort

Alltid informera din läkare om något läkemedel eller tillskott, föreskrivet eller icke-föreskrivet, som du kan ta innan du börjar antiretroviral behandling.

Antiretrovirala läkemedelsinteraktioner

Användningen av Vitekta med följande antiretrovirala läkemedel kan antingen resultera i förlust av terapeutisk effekt av det medföljande läkemedlet eller en ökning av biverkningar:

• Sustiva (efavirenz) ska inte ges med Vitetkta.
• Viramune (nevirapin) ska inte ges samtidigt med Vitekta.
• Videx (didanosin) ska antingen tas en timme före eller två timmar efter en Vitekta-dos.
• Tybost (cobicistat), ett boostermedel som liknar Norvir, ska inte tas med Vitekta när det administreras tillsammans med en proteashämmare.

Andra överväganden

Antacida kan förhindra att Vitekta absorberas ordentligt. Om du använder en antacida över telleren (t ex Rolaids, Tums, Magnesia Magnesia), föreslås det att det tas antingen två timmar före eller efter en dos av Evotaz.
Kvinnor bör rådgöra med sin läkare om de tar eller planerar att ta p-piller. Vitekta kan, när det används tillsammans med Norvir, avsevärt minska plasmakoncentrationen av etinylestradiol / norgestimala hormonella preventivmedel. Alternativa metoder för icke-hormonellt preventivmedel rekommenderas. Förhöj aldrig hormonella preventivdoser. Det rekommenderas att ammande ammar inte ammar om de är HIV-positiva eftersom det potentiellt överför viruset till spädbarnet.
Vitekta innehåller laktos så var noga med att rådgöra med din läkare om du är laktosintolerant.