Potentiella interaktioner mellan warfarin och örter

Många vanliga örter och näringstillskott, om de tas med receptbelagda läkemedel warfarin (Coumadin @), kan förändra läkemedlets effektivitet och eventuellt resultera i dödliga biverkningar. Warfarin har ett smalt terapeutiskt index (det finns en liten skillnad mellan de minsta effektiva och minimala toxiska doserna). Vissa örter och kosttillskott innehåller ämnen som kan öka risken för blödningskomplikationer, medan andra arbetar mot warfarin, vilket gör människor mer benägna att utveckla blodproppar eller stroke.
Om du tar läkemedlet eller något annat receptbelagt läkemedel är det viktigt att du pratar med din läkare om något växtbaserat eller näringstillskott (inklusive matpulver, oljor, te eller juice), du tar eller överväger att ta. Här är några av de örter och kosttillskott som kan interagera med warfarin. 

• Alfalfa - innehåller vitamin K
• Alfa-linolensyra (ALA) - t.ex. linfröolja, pumpafröolja
• BoswelliaBoswellia serrata)
• Camellia sinensis - t.ex. svart te, grönt te
• Kamille (Matricaria chamomilla)
• Kakao
• Coenzyme Q10
• Tranbär
• Danshen (Salvia miltiorrhiza) - kan minska blodplättsaggregeringen och öka blödningsrisken.
• DHA (dokosahexaensyra) / EPA (eikosapentaensyra)
• Dong quai (Angelica sinensis) - kan hämma trombocytaggregation och öka risken för blödning.
• Feverfew (Tanacetum parthenium)
• Fiskolja / omega-3 fettsyror
• Gamma-linolensyra (GLA) - t.ex. kväll primrose olja. Kan ha antikoagulantiska effekter.
• Vitlök (Allium sativum)
• IngefäraZingiber officinale)
• Ginkgo biloba
• Ginseng (alla typer)
• Glukosamin - kan öka antikoagulerande effekter av warfarin och öka risken för blödning, ensam eller i kombination med kondroitin.
• Goji bär / kinesisk vargbär (Lyciumbarbarum)
• goldenseal
• Kava kava
• Lakrits 
• Mjölktistel
• N-acetylglukosamin
• Policosanol - kan hämma trombocytaggregation

• psyllium
• Rött jästris
• Sågpalmetto (Serenoa repens)
• St John's wort - kan minska de terapeutiska effekterna av warfarin.
• Vitamin E
• K-vitamin - kan minska den antikoagulerande effekten av warfarin.
• Vit pilbark - kan öka risken för blödning.
• Aktuella vintergröna oljeprodukter (på grund av systemisk absorption av metylsalicylat i vintergreengeler, lotioner, kräm, salva och spray.
• Gurkmeja / curcumin
• Malurt (Artemisia absinthium)
• Rölleka

Andra örter och kosttillskott som kan interagera med warfarin:
Acerola, acetyl-L-karnitin, aktiverat kol, afrikansk vildpotatis, agar, agrimoni, alchemilla, altdorn, allspice, aloe, amerikansk kastanj, amerikansk ålder, andrograf, anis, antioxidanter, apitherapy, arnica, asafoetida, ascorbigen, avokado
Baikal skullcap, korn, basilika, bi pollen, berberin, blåbär, biskopsräk, bistort, bitter apelsin, svart vinbär, svart mullbär, svart och vitpeppar, svart rot, svart frö, blåsbräda, blond psyllium, blå flagga, blågrön alger, bogbean, boldo, borage, broccoli, bromelain, buchu, bupleurum, burdock, butternut
Kål, Koffein, Kapsil, Carrageenan, Kaskara, Kassi, Kattklo, selleri, sellerifrö, Chanca Piedra, Kinesisk stekaska, Chitosan, Klorella, Chrysin, Cinchona, Växter, Torskleverolja, Kodonopsis, Kaffe, Kolaärnöt, Coleus, colocynth, coltsfoot, konjugerad linolsyra, cordyceps, majssilke, tranbär, kummin
Maskros, hjort tunga, djävulsklo, DHA, DHEA, dehydroepiandrosteron, DMSO
Östlig hemlock, echinacea, eukalyptus, europeisk barberry, europeisk hagtorn, europeisk kastanj, europeisk mandrake, evodia
Fänkål, fenegreek, linfrö, linfröolja, fo-ti, forsythia, fulvinsyra
Gamboge, gamma linolensyra, tysk kamomill, glucomannan, get rue, goji, goldenseal, guldtråd, gossypol, druva, stor plantain, större bindweed, grön kaffe, guarana, guggul, 
Hesperidin, higenamin, helig basilika, honung, kaprifol, humle, kåta getekläder, hästkastanj, pepparrot, hu zhang
Island mos, indisk rökelse, indisk krusbär, indol-3-karbinol, inositol nikotinat, IP-6, ipriflavon
Jalap, japansk aprikos, jiaogulan, 
Karaya-gummi, kava, kinetin, kiwi, krillolja, kudzu
L-arginin, L-karnitin, kalk, limonen
Magnesium, magnolia, maitake-svamp, mangostan, manna, marijuana, marjoram, marshmallow, ängsöt, melatonin, melilot, mesoglykan, metoxylerade flavoner, mexikansk scammonyrot, moringa, Mormonte, Myrra
N-acetylcystein, nattokinas, noni, nopal (kaktus), muskotnöt
Olive, lök, oolong te, oregano, Oregon druva
Palmolja, pantetin, papain, papaya, passionflower, pau d'arco, pektin, peon, pepparmynta, Phellodendron, granatäpple, poppel, prickig aska, propionyl-L-karnitin, propolis, pue-erh-te, lila muttersack, pyknogenol
Quassia, quercetin, quillaia, kväve, kinidin
Hallon keton, rödklöver, reishi svamp, resveratrol, rhatany, rhodiola, rabarber, ris kli, rosa höft, rosmarin, kunglig gelé 
Safflower, salvia, såg palmetto, schisandra, havtorn, selen, senna, serrapeptas, sibirisk ginseng, hala elm, smörgås, soja, spenat, stingnät, jordgubbe, sulforafan, sommarvitor, svamprot, sötklöver, sött grönt gräs, sött myskmadra
Tanninsyra, dragon, timjan, tiratricol, tonka bönor, tragacanth, trädgurkmeja
Umckaloabo
Valerian, vanadin, vinpocetin, vitamin A, vitamin C
Vattenvatten, vattendrag, vild morot, vild körsbär, vild sallad, pil
Yarrow, gul docka, yerba kompis, Yohimbe

Använda örter och tillskott med warfarin

Det här är inte en fullständig lista och det är viktigt att du pratar med din läkare innan du börjar någon form av alternativ medicin eller ändrar din föreskrivna behandling. Tänk på att biverkningar och potentiella läkemedelsinteraktioner för många örter och kosttillskott är dåligt förstådda. 
källor