Blodtransfusionsinfektioner
I USA screenas blodgivare och deras blod noggrant för att förhindra överföring av infektioner.
Ingenting är perfekt, men riskerna är låga. Nya infektioner, sällsynta infektioner kan passera tanke - eller labbet är bara inte perfekt.
Det finns mycket blod som ges i USA varje år. 9,5 miljoner donerar blod. Det är ungefär 1 av 33 amerikaner varje år. 5 miljoner får över 14 miljoner transfusioner per år.
Runt om världen testas inte allt blod så bra vi kanske vill. Enligt WHO undersöker 39 länder i 2012 inte alla donationer rutinmässigt för de viktigaste infektionerna (HIV, Hep B, Hep C, syfilis) och nästan hälften av donationer i låginkomstländer testas i laboratorier med kvalitetssäkring, vilket betyder att det var testning för att säkerställa att laboratorieresultaten förväntas vara exakta.
Vilka infektioner testas för?
I USA testas följande infektioner med följande prov:- Bakterier - bakteriell kultur
- Hepatit B - Hep B ytantigen och kärnantikropp
- Hepatit C - Hep C antikropp och nukleinsyraförstärkningstest (NAT)
- HIV - HIV-1 och HIV-2 antikropp och Nucleic acid amplification (NAT) för HIV-1
- HTLV-HTLV-I och HTLV-II-antikroppen
- Syfilis - Anti-treponemal (syfilis) antikroppsdetektering
- West Nile Virus - NAT för West Nile Virus
Babesia, en parasit som normalt är korsad, är en av de vanligaste infektionerna för att passera genom upptäckt i USA, eftersom testning inte är vanligt. Det kan lätt behandlas när det diagnostiseras och infektioner är ofta milda. Vissa fall - som representerar ett mycket litet antal transfusioner - har inträffat och det är den vanligaste rapporterade orsaken till de mycket sällsynta dödsfall som är förknippade med infektioner från transfusioner.
Vilka givare är begränsade?
Det finns många screeningsfrågor för att undvika donatorer som riskerar en infektion som blodprov kan missa.I USA måste donatorer vänta med att ge blod om de har feber, är på antibiotika eller behandlas för TB, har nyligen haft ett levande vaccin (MMR - Measles, Humps, Rubella, Chicken Pox, Shingles, Yellow Fever, Polio, Hepatitis B, smittkoppor). De som har blivit kvarhållna eller fängslade i en fängelse, fängelse, ungdomsfängelse i 72 timmar måste vänta ett år att donera.
Du måste vänta om du under det senaste året haft gonorré eller syfilis, en transfusion eller en tatuering i en av de många stater som inte reglerar tatuering.
Blod testas inte för malaria. Du måste vänta 3 år om du har behandlats för malaria eller levt 5 år eller så i ett område med malaria. Du måste vänta 1 år om du har varit i ett område med malaria.
Det har också varit begränsningar för män som har haft sex med män, som nu begränsar bloddonation till dem som inte har haft sex det senaste året. Det vill säga, homosexuella män är inte tillåtna av FDA-riktlinjerna att donera blod om de har haft sex med en man under det senaste året.
Du kan inte ge blod om du någonsin har använt IV-läkemedel utan receptbelagd läkare, har jobbat i kommersiellt sexarbete eller haft en partner i någon av dessa högriskgrupper för HIV.
För att undvika CJD får donatorer inte ha tagit bovint insulin eller blodtransfusion från Förenade kungariket. Du kan inte donera blod om du bodde i Storbritannien från 1980-1996 i 3 månader kan inte donera om de bodde på specifika amerikanska militärbaser i Europa i 6 månader eller i Europa sedan 1980 i 5 år.
Bloddonation kan inte hända för ofta. Hela bloddonation var 56: e dag, blodplättar var 7: e dag (upp till 24 gånger om året), plasma var 28: e dag (upp till 13 gånger om året)
Vad är risken?
Risken för hiv är ungefär 1 i 2 miljoner.Risken för hepatit B är ungefär 1 hos 200 000 (Få vaccinerade!)
Risken för Heptit C är ungefär 1 i 2 miljoner.
Det har alltid varit oro att Variant Creutzfeldt-Jakobs sjukdom (vCJD) - eller Mad Cow Disease - kommer att spridas via blod. Detta har aldrig sett, men att vara försiktig, de som kanske har blivit utsatta (som bodde i områden där Mad Cow Disease sprider sig i djur) får inte donera blod.
Är det en infektion om jag känner mig sjuk som jag får blodet?
Det finns faktiskt många reaktioner på blod som inte är relaterade till infektioner. Dessa kan verka som infektioner men ditt immunsystem reagerar på det nya blodet, inte till några bakterier, virus, parasiter eller andra patogener.Många har allergiska reaktioner på blod eller till några blodkomponenter - inklusive mediciner eller livsmedel (som till och med potentiellt jordnötter som ätits av en givare).
Dessa allergiska biverkningar inkluderar
- feber
- frossa
- klammig hud
- illamående
- snabbt hjärtslag, lågt blodtryck
- problem att andas
- känner sig orolig
- bröstkorg eller ryggsmärta
Det finns också andra reaktioner. Det kan finnas reaktioner mot blodet, speciellt om blodmatchningen var ofullkomlig. Dessa kan leda till att kroppen förstör blodcellerna, orsakar hemolys eller popping av röda blodkroppar. Dessa kan vara akuta (akut hemolytisk transfusionsreaktion) eller försenad (fördröjd hemolytisk transfusionsreaktion eller fördröjd serologisk transfusionsreaktion). Det kan också finnas lungskador (Transfusion-relaterad akut lungskada) och en mängd andra reaktioner.
Har det varit infektioner?
Blodet var inte alltid så säkert. Ny testning har ändrats här. Det första fallet av HIV som överfördes via blod erkändes 1982. År 2001 är det uppfattat att 14.262 personer har haft AIDS som ett resultat av blodtransfusion. Vissa länder försenade testningen ännu längre - testningen var ofullständig i Japan och Tyskland, väl efter att andra länder började upprätthålla ett hiv-fritt blodsystem.Ingen har någonsin funnits ha HIV-2 från en blodtransfusion i USA. Blod testas bara för antikroppar, inte för själva viruset eftersom infektionen är så sällsynt i USA. Endast 4 blodgivare har någonsin visat sig ha HIV-2 från och med 1998.
Det har också varit fall av West Nile Virus (först rapporterat 2002) och Chagas överfört av blodtransfusion tidigare.
