Hemsida » Infektionssjukdomar » Hur meningit diagnostiseras

    Hur meningit diagnostiseras

    Meningit diagnostiseras genom att bekräfta inflammation eller genom att identifiera en infektion i cerebrospinalvätskan (vätskan som omger hjärnan). Detta beror på att hjärnhinneinflammation är en infektion eller inflammation i hjärnhinnorna, vilka är de skyddande skikten som täcker, skyddar och kuddar hjärnan.
    Diagnosen är gjord med hjälp av en ländryggspunktur, vilket är ett invasivt men i stort sett säkert diagnostiskt test som innebär att ta bort spinalvätska med hjälp av en nål placerad i nedre delen av ryggen.
    © Verywell, 2018 

    Självkontroll / Hemtestning 

    Huvudvärk tillsammans med en styv nacke är kännetecknen hos hjärnhinneinflammation och det finns flera andra viktiga tecken som du kan se om du tror att du eller ditt barn kan ha hjärnhinneinflammation, inklusive huvudvärk, stel eller smärtsam nacke, feber, ryggont , utslag var som helst på kroppen och influensaliknande symptom.

    Meningit Symptom

    • Huvudvärk
    • Stel nacke
    • Feber
    • Ryggont
    • Utslag
    • Influensaliknande symtom

    Labs och test

    Flera tester kan bekräfta diagnosen meningit. När hjärnhinneinflammation orsakas av en infektion kan tester kunna identifiera specifika virus eller bakterier som orsakar det.
    Funduscopic Exam
    Din läkare kan se inuti dina ögon med hjälp av ett oftalmokop, vilket förstorar ögonkastet utan att direkt beröra det. Detta icke-invasiva test gör det möjligt för din läkare att se om du har svullnad eller grumlighet bakom ditt öga, som båda kan indikera avancerad hjärnhinneinflammation som kräver brådskande vård.
    Öronundersökning
    Om du har meningit som har orsakat en stor svullnad i eller runt hjärnan, kan din läkare se tecken på svullnad genom att titta inuti örat.
    Blodprov
    Blodtester kan visa tecken på infektion som förhöjda vita blodkroppar. Om din meningit är komplicerad med sepsis (blodinfektion) kan dina blodprov visa bakterierna också. Viral meningit involverar normalt inte blodet och är inte associerat med sepsis.
    Lumbar Puncture (LP)
    Ett test som involverar avlägsnande av cerebrospinalvätska (CSF) från din kropp, en LP är ett invasivt test. Detta är ett säkert test, och en läkare som har erfarenhet av det utför proceduren. CSF är vätskan som omger din hjärna och ryggrad och det ger den mest diagnostiska informationen. Det kommer att berätta om du har meningit och exakt vilken typ. CSF kan analyseras för proteiner, vita blodkroppar, blod och infektiösa organismer.

    Hur en lumbar punktur görs

    Om du har en LP, kommer du antingen att ligga på din sida med benen böjda mot kroppen i fostrets position eller du kommer att sitta upp med din överkropp böjd över något. Din läkare kommer att sterilisera ett hudområde på din rygg och sätta in en ihålig nål för att vätskan ska kunna strömma in i den. Din läkare kan mäta vätsketrycket när din CSF börjar flöda.
    Den vanligaste biverkningen av en LP är huvudvärk, som vanligtvis varar i några timmar. Du kan kompensera det genom att dricka vätskor och ligga i en platt position i några timmar.
    Electrencephalogram (EEG)
    En EEG är ett elektriskt test som kan detektera hjärnans elektriska aktivitet. Det brukar användas för att utvärdera anfall och förändringar i medvetandet.
    Medan det inte är vanligt att hjärnhinneinflammation orsakar oregelbunden elektrisk aktivitet i hjärnan, kan du behöva EEG om du har beslag eller aktiva förändringar i medvetandet, vilket är tecken på allvarlig hjärnhinneinflammation som har avancerat till encefalit (hjärninfektion).

    Meningit Doktor Diskussionsguide

    Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
    Ladda ner PDF

    Imaging

    Imagingstudier kan vara särskilt användbara vid utvärderingen av hjärnhinneinflammation. Symptomen på hjärnhinneinflammation kan vara svåra att skilja sig från symptom på andra vanliga neurologiska störningar, så bildbehandling kan snabbt skilja neurologiska tillstånd från varandra. 
    Brain CT eller MR
    Hjärnavbildning med kontrastinjektion kan upptäcka inflammation i hjärnhinneinflammation. Även om inflammation i meninges inte alltid förekommer i hjärnbildningsstudier kan dessa studier också identifiera andra neurologiska tillstånd såsom hjärntumörer, stroke, blödning i hjärnan och abscesser och encefalit som kan uppvisa liknande symptom som hos hjärnhinneinflammation.
    Ryggradsmjr
    Som med en hjärn-MR eller CT i hjärnan, kan en ryggradsmedelsreaktion upptäcka inflammation i hjärnan. Det kan också identifiera andra problem som tumörer, blödning. eller abscesser. Medan hjärnan CT är till hjälp är ryggrad CT vanligtvis inte det rekommenderade testet för bildbehandling av ryggraden.
    Bröstkorgsröntgen
    En röntgenkropp kan identifiera en infektion i bröstet eller lungorna, vilket kan vara ett tecken på att en infektiös bakterie eller ett virus påverkar andra delar av kroppen.

    Differential Diagnos 

    Eftersom hjärnhinneinflammation kan orsaka smärta och feber kan det överlappa symptomen med andra infektioner och neurologiska tillstånd, särskilt tidigt på.
    Influensa eller virusinfektion
    Meningit orsakar symptom som mycket liknar en rutinvirusinfektion. Den största skillnaden är att hjärnhinnebetennande symtom oftare involverar huvud, nacke och ögon medan andra infektioner ofta innebär hals och bihålor och orsakar illamående, kräkningar och diarré. Men ofta är meningit åtföljd av influensa.
    Migrän huvudvärk
    Migrän huvudvärk orsakar allvarliga ont i halsen och nacken, illamående och lätthet, och kan till och med ge neurologiska symtom.
    Om du inte har haft migrän huvudvärk före, bör du aldrig anta att ditt huvud eller nacksmärta är en migrän. Om du har haft migrän huvudvärk, bör du söka läkarvård om din smärta är annorlunda än vanligt eller åtföljs av feber.
    Systemisk infektion
    En allvarlig infektion som påverkar kroppen som helhet kan ge symptom som liknar meningit, inklusive huvudvärk och feber. Den största skillnaden är att systemisk infektion inte normalt orsakar smärta som förändras med din kroppsställning, hur meningit gör.
    Encefalit
    Encefalit är inflammation eller infektion i själva hjärnan. Det anses vara allvarligare och livshotande än hjärnhinneinflammation och kräver hög nivåvård för att förhindra permanent neurologisk skada. Den största skillnaden mellan de två förutsättningarna är svårighetsgraden.
    Om du har symtom på hjärnhinneinflammation bör du omedelbart söka läkarvård och din doktors undersökning och diagnostiska tester kan skilja mellan de två tillstånden.
    Det är inte vanligt, men meningit kan utvecklas till encefalit, särskilt om du har en immunbrist.
    Muskelsträckning
    En ansträngd eller dras muskler i övre axlar eller övre rygg kan orsaka allvarlig smärta som också förvärras med rörelse. De största skillnaderna mellan muskelstam och hjärnhinneinflammation är att smärtan hos muskelstammen centreras centralt kring en viss muskel och är mer benägna att bli sämre när man flyttar området i närheten av smärta, medan smärta av hjärnhinneinflammation förvärras i första hand av rörelser av huvud och nacke.
    Brain Abscess
    En hjärnabscess är ett infektionsområde i hjärnan. Till skillnad från meningit och encefalitinfektioner kan det ge specifika snarare än generella neurologiska symptom och det är mindre troligt att det orsakar feber. En hjärna CT eller MR kan identifiera en hjärnabscess, som kräver behandling.
    Lågt blodtryck
    Om du har lågt blodtryck av någon anledning, såsom uttorkning, blodförlust eller ett medicinskt tillstånd kan du uppleva yrsel, huvudvärk och trötthet. Som med meningit kan dina symtom förvärras med förändringar i kroppsställning.
    Om du har lågt blodtryck, ska du inte förvänta dig att du har feber eller stel nacke, och din läkare kan upptäcka lågt blodtryck med en enkel blodtryckskontroll. 
    kramper
    Beslag orsakar ofta förändringar i medvetandet och kan vara förknippade med ljuvhet, yrsel och huvudvärk. När anfall orsakar feber, är feberna i allmänhet mycket kortvariga och löser sig självständigt. Ibland kan meningit och vanligare encefalit orsaka anfall.
    Stroke eller blödning i hjärnan eller tumörer
    Dessa förhållanden ger vad som beskrivs som lesioner i hjärnan, vilket ger neurologiska symptom. I allmänhet producerar stroke, blödningar och hjärntumörer specifika neurologiska symptom snarare än generaliserade symtom, men ibland kan symtomen på dessa tillstånd överlappa dem med meningit. En neurologisk undersökning och hjärnbilder kan avgöra din diagnos när symtomen överlappar varandra.
    Hur meningit behandlas