Hemsida » Infektionssjukdomar » Viktiga fakta om Polio

    Viktiga fakta om Polio

    Poliomyelit, allmänt känd som polio, är en smittsam sjukdom som i första hand påverkar barn under fem år (men det kan påverka en person vid vilken ålder som helst som inte har vaccinerats). Sjukdomen orsakas av ett virus som kallas poliovirus. Polio är allmänt känd som en förlamande sjukdom som sprider sig från person till person, vilket orsakar förlamning (muskelns oförmåga att röra sig) som ett resultat av viruset som invaderar hjärnan och ryggraden hos värden (den person som är infekterad med ett virus).

    Historia

    Historiskt var det inget vaccin för att förhindra polio. Mellan åren 1937 och 1997 sägs mer än 400.000 amerikaner ha samlat polio. Viruset påverkar nervsystemet, orsakar partiell eller full förlamning, och kan resultera i andningssvårigheter eller till och med dödsfall. Detta är anledningen till att den ökända "järnlunga" användes som en livrädd behandling för dem som lider av polio som hade problem med att andas.
    1950-talet tog en topp i incidensen av poliofall och masshysteri om att drabbas av sjukdomen, särskilt för föräldrar, i rädsla för att deras barn slår upp sjukdomen. Många människor undvikit att simma, gå på biografer, och offentliga platser helt och hållet för att undvika att ta några chanser på sjukdomen. Folk var rädda för att ha kontakt med främlingar och många fruktade att även ledig kontakt - som en handskakning - kan till och med orsaka sjukdomen. Lyckligtvis kom 1950-talet också till godkännande av poliovaccinering för användning i allmänheten.
    1955 lanserades vaccinet, utvecklat av en man med namnet Jonas Salk. Detta var kanske en av de viktigaste genombrotten i medicinsk historia. Salk inbjöds av president Eisenhower att besöka Vita huset, som Eisenhower tackade Salk för att rädda världens barn från Polios fasor, blev presidenten kvävd. När meddelandet gjordes offentligt, sprang folk ut på gatorna, många gråter med glädje. 
    Förmodligen, inom bara två år av vaccinens tillgänglighet, minskade antalet fall av polio i USA med 85 till 90 procent.

    Överföring av Polio

    Polio är en mycket smittsam sjukdom som sprids från person till person genom flera metoder eller överföringsmetoder. Polioviruset uppträder endast hos människor. När den smittas upp, infekterar den smittsamma viruset i den smittade människans tarmar och hals och sprider sig genom person till person.
    När avföring från en infekterad person introduceras (via munnen) till en annan person, överförs sjukdomen. Detta sker vanligtvis när det finns förorening av dricksvatten eller mat, kallad "fekal-oral överföring".
    Ett annat vanligt sätt att överföra kallas droppspridning. Även om detta läge är mindre vanligt än fekal-oral överföring sker det som ett resultat av smittade droppar från nysning eller hosta. Andra sätt att överföra sjukdomen är:
    • direktkontakt (via förorenad avföring / avföring eller droppar spridda på händerna och röra sedan på munen)
    • oral till oral (mun-till-mun) överföring genom en persons smittad saliv (som kan utgöra vissa fall av polio) genom vattenförsörjningen; i områden med dålig sanitet var detta historiskt ett vanligt sätt att överföra, vilket medför avföring / avföring från en person som smittats med polio i vattenförsörjningen
    • genom mat (förorenad av avföring från en smittad person)
    • droppspridning (via en nysning eller hosta från en smittad person)
    • kontakt med ett föremål (t.ex. en leksak) som är förorenad med en infekterad persons avföring / avföring eller saliv / droppspridning som sätts i munnen
    • smutsiga nålar som används för att vaccinera barn (ett gemensamt sätt att överföra i andra länder)
    • Polioviruset kan spridas till andra omedelbart efter exponering och upp till två veckor efter det att symtom uppstått. Det kan leva i en persons avföring i flera veckor, förorenande vatten och mat vid ohälsosamma förhållanden
    Den farligaste tiden för polio att överföras är innan symtom har uppstått, eftersom andra inte är medvetna om att sjukdomen är närvarande.

    symtom

    Enligt Centers for Disease Control (CDC) i Atlanta, Georgia, "De flesta som smittas med poliovirus (cirka 72 av 100) kommer inte att ha några synliga symptom. Cirka en av fyra personer med poliovirusinfektion kommer att få influensaliknande symtom. "
    Dessa "influensaliknande" symtom, även benämnd icke-paralytisk polio, efterliknar vanliga influensasymtom och brukar variera från två till fem dagar. Icke-paralytiska poliosymtom går bort utan någon typ av ingrepp, de kan innefatta:
    • Öm hals
    • Feber
    • Trötthet
    • Magbesvär
    • Illamående
    • Huvudvärk

    Paralytiska Polio Symptom

    Av det totala antalet dem som smittas med polioviruset kommer ett mindre antal (än de med svaga influensaliknande symptom) att utveckla allvarliga symtom som de som involverar nervsystemet (hjärnan och ryggraden). Symtomen, som anses vara allvarligaste, kan börja imitera icke-paralytisk polio (som feber och huvudvärk). Därefter sker en progression till allvarligare symptom som:
    • Förlust av reflexer
    • Svår muskelvärk
    • Flaccid förlamning (floppy lemmer)
    • Parestesi (stickningar, "stift och nålar" känsla i benen)
    • Meningit (infektion i membran som täcker hjärnan och ryggmärgen), som förekommer hos en av 25 personer med polio enligt CDC
    • Förlamning (oförmåga att flytta delar av kroppen), som förekommer hos en av 200 personer med polio enligt CDC
    • Död (från förlamning av muskler som krävs för andning)
    Paralytisk polio kan orsaka långvarig eller permanent förlamning av muskler, funktionshinder (som att inte kunna gå utan kryckor), bendeformiteter eller dödsfall.

    Post-Poliosyndrom   

    Inte alla som helt återhämtar sig från Polio är fortfarande symptomfria. Några av barnen fortsätter att utveckla svaghet, muskelsmärta eller förlamning under vuxen ålder-15 till 40 år senare, säger CDC. Detta kallas post-poliosyndrom. Symptom på post-poliosyndrom kan innefatta:
    • Muskel eller gemensam svaghet och smärta som gradvis förvärras
    • Trötthet
    • Muskelatrofi (slöseri)
    • Problem att svälja eller andas
    • Apné eller andra sömnrelaterade andningssjukdomar
    • Oförmåga att tolerera kalla temperaturer

    Förebyggande av polio

    Det finns två olika typer av vaccinationer som kan förhindra polio. Den första kallas det orala poliovirusvaccinet (OPV), vilket tas i munnen, och det andra är det inaktiverade poliovirusvaccinet (IPV) som injiceras i blodet. I USA har endast OPV-formuläret av vaccinet använts sedan år 2000; Men i andra delar av världen används IPV fortfarande. 
    Enligt CDC kommer 99 av 100 barn som är fullt vaccinerade med det orala poliovaccinet att skyddas mot att få polio.
    Sedan år 1979 har det inte förekommit några aktiva fall av polio som härrörde från USA. Viruset uppstår emellertid fortfarande i andra länder. 
    Det innebär att barnen är fullt vaccinerade innan de reser utomlands är absolut nödvändiga (och en booster kan rekommenderas för vuxna innan de reser till områden som Central- och Sydamerika, Afrika och Asien).
    Enligt Mayo Clinic, "Vuxna som har vaccinerats som planerar att resa till ett område där polio inträffar bör få en boosterdos av inaktiverat poliovirusvaccin (IPV)." Mayo Clinic tillägger att efter en booster skott kommer en person att få en livslängd immunitet mot sjukdomen.

    Komplikationer av vaccinationen

    I allmänhet är poliovaccinering säker, men det finns några möjliga komplikationer som kan uppstå. En vanlig biverkning kan innehålla smärta och rodnad på injektionsstället för IPV-vaccinet. 
    IPV-vaccinet har små mängder antibiotika, inklusive polymyxin B, neomycin och streptomycin. Den som är allergisk mot dessa läkemedel ska inte få IPV-vaccinet.
    IVP kan orsaka allvarligare symptom, såsom de som orsakas av en allvarlig allergisk reaktion - men detta är inte vanligt. Tecken och symtom på en allvarlig reaktion (som kan inträffa inom några minuter, upp till några timmar efter vaccination) kan innefatta:
    • Nässelfeber
    • Yrsel
    • heshet
    • väsande
    • Snabb puls
    • Andningssvårigheter
    Om några tecken på en allergisk reaktion observeras efter en IPV-vaccination är det viktigt att omedelbart söka akutvård.

    När ska man se en läkare

    Enligt Mayo Clinic är det viktigt att se vårdgivaren när:
    • Det fullständiga rekommenderade vaccinationsregimet har inte givits
    • symptom på en allergisk reaktion uppträder
    • en person som haft polio tidigare har oförklarliga symtom på trötthet och svaghet
    • en person som nyligen har rest i utlandet är erfarna symptom som de som orsakas av polio

    Diagnos

    Polio kan misstas om symptom upptäcks under en fysisk provning, inklusive nackstivhet, onormala reflexer och problem som sväljer eller andas. Diagnosen bekräftas av en laboratorieutvärdering av ett prov av halssekretioner, cerebrospinalvätska (den klara vätskan som omger hjärnan och ryggraden) eller pall som är positiv för poliovirus.

    Behandling

    Det finns ingen känd effektiv behandling för polio, annat än palliativ behandling (håller en person bekväm) och förebyggande av komplikationer. Detta är anledningen till att vaccineras fullt ut är så viktigt. Stödjande behandling kan innefatta:
    • Ventiler (för att möjliggöra normal andning)
    • Smärtstillande
    • Fysioterapi (för att förhindra förlust av muskelfunktion)
    Lär dig om när du ska vaccinera ditt barn mot poliomyelit och mer om poliovaccinet här.
    Kan cancer behandlas med polio?