Tyfoid feber orsakad av Salmonella Typhi
Tyfus är fortfarande en verklighet för många som bor och arbetar på områden där vatten och sanitet inte skyddar dem mot tyfus. Detta kan också vara en sjukdom som resenärer tar upp när de är utomlands. Det kan spridas från att äta mat eller dricksvatten eller andra drycker som har tyfus bakterier i dem. Risken för infektion kan minskas med ett vaccin.
Art Namn: Salmonella typhi är den vanligaste arten som orsakar typhoid feber. Andra arter, inklusive Salmonella enteritidis eller Salmonella typhimurium, kan orsaka gastroenterit (diarré) eller tyfoidliknande sjukdomar.
Typ av mikrobe: Gram-negativa bakterier
Hur det sprider sig
Salmonella typhi kan avlägsnas från personer med tyfusfeber, samt från bärare, vilka är individer som har återhämtat sig från sjukdomen, men fortsätter att bära och kasta bakterierna i avföring. Infektion sker genom intag av livsmedel eller drycker som är förorenade med Salmonella typhi, inklusive vatten som används för att dricka eller tvätta mat.Vem är i riskzonen?
Tyfoidfeber är vanligare i oförindustrialiserade länder, särskilt Asien, Afrika och Latinamerika. Ungefär 400 fall förekommer varje år i USA, varav de flesta förvärvas under internationell resa. I utvecklingsländerna påverkas 21,5 miljoner människor årligen. Det finns ett vaccin som kan minska risken.symtom
Det är viktigt att söka hjälp om du har feber efter resan. Dessa sjukdomar kan leda till hög feber av 103 F till 104 F, buksmärta, huvudvärk, trötthet, aptitlöshet. Sjukdomen kan ta ett tag att utvecklas. Det kan vara diarré eller förstoppning. Det kan vara utslag. Vissa kan ha perforering av deras tarm och behöver operation. Symtomen kräver ofta en utbildad professionell att känna igen.Diagnos
Diagnosen görs ofta på grundval av antikroppar i länder där tyfus är vanligt. Detta kräver en läkare med erfarenhet att tolka. Blod eller avföringskultur. Benmärgs aspirat är också en känslig mer invasiv metod som används för diagnos.Prognos
Med antibiotikabehandling börjar symptomen lättas inom 2 till 3 dagar, och prognosen är generellt bra. Utan behandling kan feber vara i veckor till månader, och sjukdomen är dödlig hos upp till 20% av de drabbade individerna.Behandling
Du bör tala med din läkare eller sjuksköterska om behandling. Detta kan vara en mycket farlig sjukdom. Det bör behandlas med all medicinsk hjälp som finns tillgänglig. Antibiotika (Ceftriaxontrimetoprim-sulfametoxazol eller ciprofloxacin) ordineras vanligtvis. Dessa antibiotika kanske inte fungerar om det finns motstånd där buggen hämtades. Det är viktigt att prata med en sjukvårdspersonal. Urvalet av antibiotika beror på mönstret av antibiotikaresistens i den plats där infektionen förvärvades. Det kan kräva IV-antibiotika och behandling i 2 veckor (ofta med behandling av orala läkemedel för mycket av behandlingen).Förebyggande
Två vacciner tillgängliga i USA för tyfusfeber: ett oralt vaccin (Vivotif Berna) och ett injicerat vaccin (Typhim Vi). Om du reser till ett utvecklingsland där tyfusfeber kan vara ett problem, se din vårdgivare för vaccination minst 1 vecka innan du reser. Även om du tidigare har vaccinerats kan en booster behövas. Dessutom öva säkra matvanor när du reser. Drick endast flaska eller kokt vatten, äta bara heta, grundligt kokta matar och bara äta råa frukter och grönsaker som har blivit tvättade och skalade.Hur det orsakar sjukdom
Överallt från en vecka till en månad efter Salmonella typhi intas, det invaderar tarmarna, multiplicerar och sprider sig in i blodomloppet. Bakterierna kan sedan spridas till mjälte och lever, där de multiplicerar ännu mer, går in i blodomloppet, orsakar sjukdom och sprider sig till gallblåsan och tillbaka till tarmarna, där allvarliga skador på tarmarna uppstår.Symtom på tyfusfeber tros orsakas av ett immunsvar mot massiva mängder lipopolysackarid (LPS), som är en giftig komponent i bakterieytan. Immunsystemet frigör proteiner som kallas cytokiner vilket aktiverar ett starkt inflammatoriskt svar mot bakterierna. När bakterierna går in i blodomloppet cirkulerar immunsvaret till alla vävnader och organ i hela kroppen och kan vara dödlig utan antibiotisk behandling.
