Vad man ska veta om Shigellosis Foodborne Disease

Vi har alla sett skyltarna i restaurangbad som säger: "Anställda måste tvätta händerna innan de går tillbaka till jobbet." Shigellosis, en diarrésjukdom som orsakas av bakterier, är en av flera infektioner som lätt kan förebyggas med god hygien och ofta handtvätt.

Artnamn

Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae

Typ av mikrobe

Gram-negativa bakterier

Hur det sprider sig

Shigellos sprids av person till person genom fekal-oral rutt (eller intag av förorenat material efter en tarmrörelse). Det har varit inblandat i flera livsmedelsburna utbrott. Livsmedelshanterare som har dålig hygien, som de som inte har tvättat bort bakterierna helt efter toalettbrott, kan sprida sjukdomen. Det kan också spridas genom flugor, simbassänger och analkontakt under kön.

Vem är i riskzonen?

Alla människor är i fara. De flesta fallen förekommer i små förskolebarn, särskilt de som går till daghem. Det är vanligare under sommaren och hösten. Enligt Centers for Disease Control and Prevention rapporteras cirka 14 000 fall av Shigellosis årligen i USA. Det finns troligt många orapporterade fall. Inklusive orapporterade fall finns det sannolikt 300 000 fall varje år. I utvecklingsländer kan sjukdomsräntorna vara högre och sjukdomen kan vara dödlig.

Vem's på mer risk? 

Det finns också fall av drogresistent Shigella som orsakar bekymmer. Dessa stammar är ofta resistenta mot Cipro (Ciprofloxacin) ett vanligt antibiotikum. Det finns också Azitro-resistent Shigella. Dessa stammar kan hittas i resenärer som återvänder till USA från resor utomlands. Ungefär hälften av läkemedelsresistenta infektioner finns bland återstående resenärer. De flesta resor är till Sydostasien. Att ta antibiotika för att förhindra resenärens diarré kan öka chansen att ta hem drogresistenta bakterier (men inte nödvändigtvis Shigella). Det finns också fall som har sprids bland homosexuella män och män som har sex med män (MSM).

symtom

Akuta symtom inkluderar feber, svår nedre buksmärta och blodig diarré med slem.

Diagnos

Gram-fläck och kultur av pall.

Prognos

Vanligtvis går bort inom 5 till 7 dagar; sjukhusvistelse är sällsynt.

Behandling

Vanligtvis inte nödvändigt, men antibiotika kan förkorta sjukdomen. Anti-diarrémedel bör undvikas eftersom de hindrar mikroben från att lämna kroppen och kan göra människor sjukare. Var god hydratiserad. Om du, ett barn eller någon annan blir uttorkad, kan du ringa till en hälsovårdspersonal. Du kan behöva dricka vätskor som kan rehydrera dig med lite socker och lite salt.

Förebyggande

Handtvätt och god hygien bland vuxna och barn är mycket viktiga. Det är viktigt att händer och mat tvättas i rent vatten. Detta bygger på att det finns fungerande sanitetssystem. Det finns inget vaccin tillgängligt. Det är viktigt att följa hygientekniker efter att ha bytt barnblöjor och efter att ha använt badrummet.

Hur det orsakar sjukdom

Förtäring av shigella resulterar i en invasion av bakterierna in i tunntarmen, där den multipliceras. Symtom börjar vanligtvis inte under 12-96 timmar efter att ha utsatts för bakterierna. Efter 2 till 7 dagar invaderar bakterierna tjocktarmen. Vissa arter ger ett "Shiga toxin" som orsakar inflammation och utsöndring av tarmvätskor. Toxinet skadar också vävnadsledningen i tjocktarmen och njuren.

Immunitet

En gång infekterad är det osannolikt att bli smittad med samma typ av Shigella, på grund av antikroppsimmunsvaret. Infektion av andra slag är dock fortfarande möjligt.

komplikationer

Infektionen kan orsaka uttorkning. Om toxinet skadar njurarna kan det leda till hemolytiskt uremiskt syndrom. Cirka 2 procent av personer med Shigella flexneri utveckla "postinfektiös artrit", med symtom inklusive ledsmärta, ögonirritation och smärtsam urinering. Du bör prata med din läkare eller sjuksköterska om att undvika något av dessa allvarligare problem. En sjukdom som lämnar dig sjuk en stund kan leda till andra hälsoproblem, så det är viktigt att du pratar med en hälsovårdspersonal om några frågor.
Med andra ord är tvätta dina händer (och mat) i rent vatten otroligt viktigt. Du vill inte ha något som borde vara på toaletten som förorenar vad du äter.