Förebyggande av intraventrikulär blödning (IVH) i preemier

Intraventrikulär blödning, eller IVH, är en komplikation av för tidig födsel som kan vara mycket allvarlig. I IVH börjar de bräckliga blodkärlen i en preemies hjärna bryta eller läcka och orsaka blödning i hjärnans ventrikel. IVH kan vara mild eller svår, beroende på hur mycket blödning som finns. Milda fall kan inte ha några varaktiga effekter, men svår IVH kan orsaka livslångt fysiskt eller psykiskt nedsatt och kan till och med vara dödligt.
Tyvärr finns det inget sätt att stoppa en IVH när den har börjat. Behandlingar för IVH riktar sig mot symptomen men kan inte bota blödet. Det enda sättet att förhindra långsiktiga hälsoproblem som är relaterade till IVH är att förhindra blödningen själv.

Förebyggande av IVH

Eftersom för tidiga barn har mycket bräckliga blodkärl i hjärnan finns det ingen säker väg att förhindra alla fall av intraventrikulär blödning. Vissa preemier, även med den bästa vården, kommer att blöda i sina hjärnor. Det finns emellertid vissa medicinska och ammande insatser som kan minska barnets chanser att utveckla IVH:

1. Förhindra för tidig födsel: Extreme prematurity är den största riskfaktorn för IVH, så förebyggande av prematuritet är det bästa sättet att förhindra IVH. De flesta blödningar förekommer hos spädbarn som är födda på mindre än 30 veckors graviditet eller väger mindre än 1500 gram. Tidig och regelbunden prenatal vård hjälper till att upptäcka eventuella riskfaktorer för för tidig födsel så att läkare kan planera sin behandling på lämpligt sätt.
2. Ge steroider under graviditeten: Steroider har länge givits till gravida kvinnor som är i riskzonen för för tidig födsel för att hjälpa barnets lungor att mogna snabbare. Nya studier har visat att förutom att hjälpa barnets lungor kan steroider under graviditeten bidra till att minska barnets risk för IVH.
3. Använd utvecklingsvård: De flesta insatser för att förhindra IVH måste göras av läkare och sjuksköterskor, men föräldrarna spelar en stor roll för att hjälpa till med utvecklingsvården. Att upprätthålla ett lugnt, mörkt miljö som är lika mycket som livmodern som möjligt är nyckeln. Mörka filtar över inkubatorn och gott om tid att sova och växa mellan sjukvården kan bidra till att minska stimuleringen och förhindra IVH. Det är naturligt att du ofta vill interagera med din baby, men det är bättre för dina preemies utveckling att hålla interaktionerna korta och åtskilda i de tidiga dagarna..

1. Fördröjning av navelsträngspänningen: Det är vanligt att klämma och skära en babys navelsträng omedelbart efter att barnet är födt. Ny forskning har dock visat ett antal fördelar att vänta minst 30 sekunder innan du klämmer fast sladden, inklusive en minskad risk för IVH.
2. Övervaka blodtrycket noggrant: Lågt och högt blodtryck under de första dagarna av livet är båda riskfaktorer för intraventrikulär blödning. Det är vettigt att använda läkemedel för att stabilisera blodtrycket skulle minska risken, men det är inte alltid fallet. Att hålla ett nära öga på barnets blodtryck och bara ingripa när det är absolut nödvändigt kan vara ett bättre tillvägagångssätt.
3. Håll huvudet i ett neutralt läge: Att hålla ett barns huvud i linje med kroppen kan hjälpa till att säkerställa jämnt blodflöde i hjärnan och kan hjälpa till att förhindra IVH under de första dagarna av livet. Bebisar kan placeras på ryggen, på tummen eller på deras sidor, så länge som hakan är i linje med navelsträngen.