Förhindra eller minska risken för leukemi

Det finns ett antal riskfaktorer för leukemi som inte kan modifieras, till exempel din ålder eller ditt kön. Och medan det inte finns några beprövade metoder för det direkta förebyggande av leukemi finns det sätt att du kan minska risken för att du utvecklar sjukdomen. Att ha en medvetenhet om exponeringar som bensen och bekämpningsmedel, kan allihop hjälpa till med att undvika onödig medicinsk strålning, inte röka, träna och äta en hälsosam kost. Testa ditt hem för radon och upprätthålla en hälsosam vikt kan också ha en inverkan.

Miljömedvetenhet

Kunskap om ämnen i vår miljö som kan ge upphov till leukemi risker (cancerframkallande ämnen) är begränsad. Fortfarande övar försiktighet i förhållande till vad är Känd eller till och med misstänkt är värt, särskilt om vissa exponeringar senare bekräftas vara cancerframkallande.
Bensen
Kanske är den mest kända och mest dokumenterade exponeringen kopplad till leukemi bensen. Bensen är en kemikalie som finns i många produkter som färger, träfläckar och lacker, lösningsmedel, hartser, vissa lim, vissa plastmaterial, vissa rengöringsmedel, bilprodukter, motorvägsförseglare, bekämpningsmedel, gödningsmedel, tvättmedel och blyfri bensin.
Det är en biprodukt av förbränning av kol och petroleum, och är närvarande i motorfordonsutblåsning. Det är också närvarande i tobaksrök.
Människor kan utsättas yrkesmässigt, i jobb som tillverkar eller använder dessa produkter, eller hemma, till exempel när man uppdaterar ett rum.
Förutom risker för vuxna har exponering för bensen hos unga barn eller under graviditeten associerats med barnsleukemi.
Om en produkt innehåller bensen kan det finnas en etikett som indikerar att ett cancerframkallande ämne är närvarande, men det är viktigt att vara försiktig även om en varningsetikett inte är uppenbart.
På jobbet är arbetsgivare skyldiga att tillhandahålla säkerhetsdatablad till anställda, som beskriver information om vilka produkter de ska använda.
Undvikande är den bästa formen av förebyggande, men detta är inte alltid möjligt. Var noga med att läsa etiketter och följ försiktighetsåtgärder. Avstå från att använda dessa produkter när barn är närvarande.
Formaldehyd
Formaldehyd har också associerats med ökad risk för leukemi. På jobbet är det vanligt i medicinska laboratorier och balsamfluid.
Hemma finns formaldehyd i pressade träprodukter (såsom spånskiva), vissa luftfräschare, klädsel, tapeter och permanent presskläder.
Det finns riktlinjer för den maximala mängd formaldehydutsläpp som tillåts från pressade trävaror, såsom de som finns i US Department of House and Urban Development (HUD), men individuell medvetenhet är nödvändig för att minimera exponeringen. Utvändiga kvalitetspressade träprodukter kan avge mindre formaldehyd.
bekämpningsmedel
Hem- och trädgårdspesticider har visat sig vara associerade med leukemi hos barn utsatta för utero, små barn utsatta i hemmet och vuxna utsatta hemma eller på jobbet.
Vissa studier har visat att risken hos barn utsatta för hushållspesticider är så hög som 7 gånger så hög som för oexponerade barn.
Hushållsexponering av hemmet kan innefatta:

Trädgårdsskemikalier (för krukväxter och trädgårdsväxter)
Kemikalier som tillämpas av professionella skadedjurstjänster
Några gödningsmedel
Weed killers (fungicider och herbicider): Detta är anledningen till att gårdstjänster sätter tecken på gräset, och rekommenderar att husdjur inte går på gräset under en tidsperiod.
Några insekticider
Några schampon används för att behandla huvudlöss
Loppmordare för husdjur (inklusive loppkrafter och loppbomber)

För att minska exponeringen rekommenderar bland annat miljöskyddsstyrelsen att använda integrerade metoder för bekämpning av skadegörare när de möter behovet av att eliminera skadedjur i hemmen:

Var försiktig när du använder trädgårdsskemikalier.
Att dra på ogräs eller döda dem med kokande vatten är alternativ för ormiga ogräs i ditt landskap.
Djurprodukter, som loppmordare, bör hållas borta från barn. Medan vissa produkter, såsom loppor "bomber" rekommenderar att du lämnar hemmet under en tid, bör detta vara ett mycket minimum, särskilt för små barn.

Bekämpningsmedelsrester på livsmedel har inte bestämts för att öka risken för leukemi, men de som väljer ekologiska livsmedel kan citera detta som anledningen.
Majoriteten av exponering för bekämpningsmedel från livsmedel kommer från endast 12 livsmedel som kallas "Dirty Dozen".
Radon
Radon i våra hem är ett välkänt cancerframkallande och anses vara den ledande orsaken till lungcancer i USA. Forskning tyder på att det kan spela en roll i leukemi också.
Radon är en vanlig nedbrytningsprodukt av uran som finns i stenar och mark under hem och har hittats i hem i alla 50 stater och runt om i världen. Gassen är luktfri och färglös, och det enda sättet att veta om ditt hem är säkert är att göra radontestning.
Det exakta förhållandet mellan leukemi och radon är osäker. Vi har länge känt att incidensen av kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) i USA inte är slumpmässig, och sjukdomen är mycket vanligare i vissa regioner, såsom de norra och centrala staterna.
En 2016 studie hittade regioner med hög förekomst av CLL har den högsta nivån av radon i hemmen i genomsnitt.
Även om detta bara är en korrelation och inte betyder att radon är orsaken, har associeringen av radon med lungcancer undrat forskare om mekanismen med leukemi är densamma.
Radon test kit finns i de flesta hårdvaruaffärer och kostar bara runt $ 10. Om din nivå är onormal, har miljöskyddsmyndigheten bra råd om vad de olika siffrorna betyder och när du kan behöva radonbekämpning.
Smarta val
Med några kemikalier hemma eller på jobbet, läs etiketter. Om ett ämne kräver god ventilation, följ instruktionerna. Vissa produkter bör endast användas när du bär andningsskydd (en vanlig mask kan inte göra någonting). Att bära handskar är också ett måste; huden är inte en solid barriär.
En allmän regel är att om du inte skulle äta något, bör du tänka två gånger om att röra den utan handskar.
Du kan till och med minska din exponering för vissa kemikalier genom att lägga till krukväxter i ditt hem, vilket har visat sig förbättra luftkvaliteten. National Aeronautics and Space Administration (NASA) gjorde forskning för att avgöra vilka krukväxter som är mest fördelaktiga för att absorbera inomhusluftkarcinogener.
De bästa krukväxterna för att ta bort bensen inkluderar krysantemum, Gerbera tusenskönor, fredliljar och spindelväxter.
För formaldehyd ser de bästa valen ut som Boston bärnstenar, krysantemum, engelska murgröna, gyllene pathos, Janet Craig dracaena, palmer (många typer, inklusive paraplypalm), philodendron, frililjor, gummiplanter och spindelväxter.
Andra bra krukväxter inkluderar ficus, kinesiska vintergröna, marginata och warnecki.
För att minska cancerframkallande egenskaper i inomhusluften verkar det magiska talet vara omkring 15 växter i 6-tums behållare (eller motsvarande) för varje 2000 kvadratmeter boyta. Det är viktigt att komma ihåg att vissa växter kan vara giftiga för barn eller husdjur, orsaka allergier hos vissa människor eller resultera i mögelproduktion.

Medicinska behandlingar

Det finns ett anmärkningsvärt utbud av diagnostiska tester och behandlingsalternativ för olika medicinska problem idag. Även om de är användbara för sina avsedda ändamål, kan vissa också öka risken för leukemi.
Diagnostisk medicinsk strålning
Bildbehandlingar som röntgenbilder och CT-skanningar använder joniserande strålning för att hjälpa läkare att diagnostisera sjukdomar. Risken för leukemi relaterad till dessa studier noterades först inte länge efter att röntgen introducerades och har reviderats de senaste åren, särskilt när det gäller bildbehandling av barn.
Risken för cancer på grund av medicinsk strålning varierar signifikant med de specifika studier som görs. När man talar om strålningsexponering använder läkare termen millisievert (mSV) eller milligray (mGy).
Det är inte känt exakt vilken exponeringsnivå som kan leda till leukemi, men uppskattningar har gjorts utifrån den risk som finns med exponering av atombomb. Man tror att 10 mSV av exponering ökar risken för att dö av cancer med 1 år 2000.
Den genomsnittliga amerikanska är utsatt för cirka 3,0 mSv av naturlig strålning varje år, med mängden något högre vid högre höjningar.
Den genomsnittliga årliga exponeringen för medicinsk strålning har ökat. År 1982 exponerade den genomsnittliga amerikanen för 0,5 mSV av medicinsk strålning årligen. Under 2006 var den genomsnittliga exponeringen 3,0 mSV per år och 2018, 6,2 mSV per år. (Med yrkesmässig exponering är exponeringsgränsen 50 mSV per år eller 100 mSV över fem år.)
Den genomsnittliga strålningsexponeringen av vanliga bildanalyser innefattar:

Bröströntgen (2 visningar): 0,10 mSV
Röntgen av en extremitet (arm eller ben): 0,001 mSV
Bröst CT-skanning: 8,0 mSV
Abdominal CT-skanning: 10,0 mSv
Huvud CT-skanning: 2,0 mSV
Mammogram: 0,4 mSV
Dental röntgenstrålar (4 se bite wing): 0.005 mSV
Dentalröntgenstrålar (panorama): 0,007 mSV
Nedre GI-serien: 8 mSv
PET / CT: 25 mSV

Exponering för medicinsk strålning är större för barnen än hos äldre vuxna, både på grund av strålkänslighet och längre tid över vilken cancer kan utvecklas.
Vägning av risker och fördelar
Ofta behövs testen ovan och risken att missa en diagnos (som blindtarmsinflammation) skulle överväga den potentiella risken för strålningsexponering.
Det är sagt att det är viktigt att ställa frågor om en av dessa test (speciellt tester såsom bukhår i barn) rekommenderas:

Är detta förfarande medicinskt nödvändigt?
Skulle vänta på att se om ett villkor löser sig själv är det skadligt? Kan testet avbrytas för några dagar, varav det kanske inte behövs?
Finns det ett annat test som kan göras som inte innebär samma exponeringsnivå? Till exempel en vanlig röntgen istället för en CT-skanning?
Finns det ett test som kan användas som inte innebär strålning? MRI-skanningar och ultraljudsundersökningar exponerar inte människor för joniserande strålning, till exempel.
Kan ett förfarande ersätta en bildbehandling? Till exempel kan en övre eller nedre GI endoskopi (som inte involverar strålningsexponering) göras istället för barium röntgenstudier?

Med barn är det också mycket viktigt att fråga om mängden strålning som används kan anpassas för ett barns storlek, eftersom det inte alltid görs, särskilt på icke-pediatriska och kommunala sjukhus.
Radioaktiv jodterapi
Radioaktiv jodbehandling (RAI) är en behandling som kan användas för hypertyreoidism eller sköldkörtelcancer, där den vanligtvis används som adjuverande terapi efter operation för att bli av med cancerceller som kan ha kvar sig.
I en studie från 2017 visade sig risken för att utveckla akut myelogen leukemi (AML) nästan 80 procent högre hos dem som fick RAI än de som gjorde.
Risken för kronisk myelogen leukemi (CML) var ännu högre, med de som fick RAI 3,44 gånger mer sannolikt att utveckla CML än de som hade en operation för sköldkörtelcancer ensam.
Den ökade risken för leukemi betyder inte att alla borde undvika RAI. Snarare bör risken övervägas, tillsammans med fördelarna med olika behandlingsalternativ.
De som överväger RAI kanske vill välja att få en andra åsikt, eventuellt hos ett av de större cancercentrana som är nationella cancerinstitut.
De som har haft RAI bör vara medvetna om symptomen på leukemi och kanske vill prata med sina läkare om det behövs vanliga blodprov.
Strålterapi och kemoterapi
Strålbehandling för cancer kan öka risken för att utveckla AML, med en topprisk som uppstår fem till nio år efter behandling.
Vissa kemoterapi läkemedel ökar risken för leukemi i början, med topprisk som uppstår fem till 10 år efter behandlingen.
För det mesta kommer fördelarna med behandling långt överväga risker, men det kan vara tillrådligt att tala med din läkare om detta när man väger potentiella behandlingsalternativ.

Leukemia Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Hälsosamma vanor och livsstil

Vi hör mycket om hälsosamma vanor när det gäller andra cancerformer, men mindre så med avseende på leukemi, särskilt barndom leukemi. Med detta sagt, och särskilt för leukemier hos vuxna, kan hälsosamma vanor minska din risk.
Ät en hälsosam (medelhavsstil) diet
En studie från 2018 fann att äta en traditionell västerländsk kost kan öka risken för CLL. I denna studie jämfördes risken för CLL mellan de som konsumerade en västerländsk kost, försiktig diet och Medelhavsdieten.
Personer som åt en västerländsk kost var 63% mer benägna att utveckla CLL än de som konsumerade försiktiga eller medelhavsdieter.
Livsmedel som ingår i en typisk västerländsk kost inkluderar högmjölkade mejeriprodukter, bearbetade kött, raffinerade korn, godis, bekvämlighetsmat och drycker med högt kaloriinnehåll.
Däremot betonar den försiktiga dietten lågmjölkade mejeriprodukter, grönsaker och frukter, helkorn och juice. Mat som är vanligt i Medelhavsdieten inkluderar fisk, bönor (baljväxter), kokta potatis, oliver, frukt och olivolja.
När man väljer mat, är det bra att notera att en Medelhavsdiet är associerad med bättre hälsa på många sätt i förhållande till en traditionell västerländsk kost.
Minimera sukralos
Den möjliga föreningen av det artificiella sötningsmedlet sukralos och cancer har ökat viss oro sedan dess godkännande 1999. Vid den nuvarande tiden finns Sucralose i tusentals produkter världen över, till exempel Splenda.
Trots en mängd lugnande studier före godkännandet fann en italiensk studie från 2016 på möss att mus som utsattes för sukralos under hela livet, började i utero, hade en signifikant ökad risk för leukemi. Det är viktigt att notera att detta var en djurstudie, så resultaten kan inte automatiskt tillämpas på människor.
Huruvida sukralos är associerad med leukemi finns bevis för försiktighet. Sukralos har visat sig minska antalet "goda bakterier" i tarmen, och förhållandet mellan goda och dåliga bakterier i tarmarna är nu kopplad till ett antal hälsoförhållanden, inklusive lymfom.
Bekymmer om alla typer av artificiella sötningsmedel har faktiskt höjts. Minimering av användningen av några av dessa alternativ är sannolikt klok som en del av en övergripande hälsosam kost.
Övning
Vi har länge vetat att träning kan minska risken för vissa solide tumörer, men det är bara nyligen att dess potentiella roll för att minska risken för leukemi har utvärderats.
En studie från 2016 på 1,4 miljoner personer fann att mer fysisk aktivitet (fritidsaktiviteter) var starkt associerad med en lägre risk för att utveckla myeloida leukemier (AML och CML). Reduktionen på 20% berodde inte på att personer som var mer aktiva var mindre benägna att vara överviktiga eller överviktiga.
Inte alla studier har kopplat brist på övning med leukemi, men eftersom det anses att majoriteten av människor i Förenta staterna får för lite motion, kan det vara till hjälp att man lägger till fysisk aktivitet för att förebygga cancer..
Rök inte
Rökning är en stark riskfaktor för utvecklingen av AML, som anses vara ansvarig för cirka 20 procent av dessa cancerformer. Dessutom förefaller föräldrarnas rökning under graviditeten och till och med sekundär rökutgift under graviditeten öka risken för barnsleukemi hos avkommor.
Tobaksrök innehåller många giftiga kemikalier, inklusive bensen och formaldehyd. När dessa kemikalier inhaleras i lungorna, kan de lätt resa till blodomloppet och därifrån genom hela kroppen.
Öva Säker Sex och Dela inte Nålar
Det humana T-cell leukemivirus 1 (HTLV-1) är en typ av virus som infekterar T-lymfocyter (en typ av vit blodcell) och kan öka risken för leukemi signifikant. Ungefär 10 till 20 miljoner människor smittas med dessa virus över hela världen och omkring 1 procent till 4 procent av de utsatta personerna kommer att utveckla leukemi.
HTLV-1 är ovanligt i USA men finns i många delar av världen, såsom Karibien, Central- och Västafrika, Mellanöstern och andra regioner.
Det sprids genom sexuell kontakt, genom att dela sprutor eller nålar som används för att injicera droger, genom blodtransfusioner och från mor till barn vid födseln eller genom amning.
Håll en hälsosam vikt
Ett antal studier har föreslagit att övervikt eller fetma är förknippad med ökad risk för AML.
En översyn av studierna från 2011 visade emellertid på alla de stora typerna av leukemi. Det visade sig att fetma (ett BMI på 30 eller över) men inte överviktigt (BMI på 25 till 29) var förknippat med en övergripande risk för leukemi hos vuxna som var 17 procent högre än hos personer med normal vikt.
Avbruten var risken ökad med 38 procent för AML, 62 procent för akut lymfocytisk leukemi (ALL), 27 procent för CML och 17 procent för CLL.

För gravida kvinnor

Eftersom barndomen leukemi har ökat i Kalifornien, anses det att orsaken är något i miljön. En 2016 studie i Kalifornien gjordes för att ta reda på mer.
Barn som föddes till mödrar som utsattes för bensen och bekämpningsmedel under deras graviditeter visade en förhöjd risk för leukemi.
Rökning under graviditeten noterades också som en riskfaktor.
Medan alkoholintag inte tycks vara kopplat till de viktigaste typerna av leukemi finns det några bevis på att det finns en ökad risk för leukemi hos barn vars mödrar konsumerar alkohol under graviditeten, bara lägger till orsakerna till att undvika att dricka medan gravid.
Det är inte bara vad man ska undvika som är viktigt för gravida kvinnor. En studie från 2014 visade att barn födda till mödrar som använde tillskott av prenatala vitaminer och folsyra hade lägre risk för både AML och ALL.