När en ryggrad kan vara nödvändig för spädbarnsfeber
Du är inte längre bara förvånad och blir nu nervös när ER-personalen rusar dig till ett rum, framför ett väntrum fullt av barn med rinnande näsor och hostor. En läkare kommer in och pratar med dig om dina barns symtom, undersöker henne och förklarar sedan att hon kommer att behöva en fullständig septisk upparbetning. Du förstår fortfarande inte helt vad som händer, men då hör du de två orden som skrämmer många föräldrar till unga barn med feber-spinal tap.
Även om många föräldrar kommer igenom sina barns första månader utan feber, inträffar detta scenario hundratals gånger om dagen i nödrum över hela landet..
Den Septiska Arbetet
Till skillnad från äldre barn kan det vara svårt att berätta när ett nyfött eller ungt barn är allvarligt sjuk. Faktum är att ett spädbarn under två eller tre månader kan få en allvarlig bakteriell infektion, såsom meningit (en infektion i vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen), bakteriemi (en blodinfektion) eller en urinvägsinfektion och fortfarande verkar helt bra. Det är därför som läkare rutinmässigt gör en septisk träning på spädbarn som är under två eller tre månader gamla när de har en rektal temperatur som ligger på eller över 100,4 grader Fahrenheit. Denna septiska upparbetning innehåller vanligtvis a:- Fullständig blodräkning
- Blod kultur
- Urinalys och urinkultur
- Spinal tap så att läkare kan beställa en undersökning av ryggradsvätskan, inklusive en ryggradsvätskekultur
- Bröströntgen (även om detta ofta lämnas om barnet saknar andningssymtom)
- Avföring studier om barnet har diarré
- Viraltest eller kultur, såsom ett RSV prep eller influensatest
Vad orsakar att barn har feber?
Precis som äldre barn kan en barns feber orsakas av en virusinfektion. Tyvärr är bakterieinfektioner, som kan vara allvarligare än enkla virusinfektioner, vanligare hos yngre barn än hos äldre barn och unga vuxna. Faktum är att allvarliga bakterieinfektioner orsakar cirka åtta till 12 procent av feber (feber) sjukdomar hos nyfödda (spädbarn under 28 dagar gamla) och fem till tio procent av febersjukdomar hos spädbarn som är en till tre månader gamla. Om du undrar - det är mycket.Behöver din baby verkligen en ryggrad för en feber?
Även föräldrar tror ofta att dagens barnläkare är för aggressiva när de behandlar unga barn med feber, är det viktigt att notera att nuvarande praxis är faktiskt mycket mindre strikta än vad de brukade vara. Det var inte för länge sedan när alla barn under tre månader med feber faktiskt ingåtts på sjukhuset efter sin septiska upparbetning och observerades i minst 24 timmar. Nu är upptagandet vanligtvis reserverat för alla nyfödda och bara de äldre barn som ser illa ut.Även behovet av spinalkranar ifrågasätts. Medan de en gång rutinmässigt gjordes på alla barn med feber om de var under tre månader har vissa experter sänkt denna ålder till 31 eller 60 dagar om barnet uppfyller vissa screeningskriterier och kan följas noggrant av hans läkare.
Tänk på att en spinalkran är en enkel procedur för ett spädbarn med få komplikationer och tolereras ofta bra. Om du överväger konsekvenserna av obehandlad bakteriell meningit, som en ryggrad kan hjälpa till att upptäcka, blir frågan om huruvida du ska låta en läkare utföra en ryggrad på ditt barn eller inte.
Om du vägrar en ryggrad, kommer läkare i ER att sannolikt försöka prata dig in i den. Det är vårdstandarden, vilket betyder att det är vad läkare brukar göra på grund av nuvarande rekommendationer eller erfarenheter, för att en baby eller ett ungt spädbarn får en spinalkran. Det skulle vara ovanligt för en läkare att låta ett barnhem från ER utan en ryggrad om de tyckte att det var nödvändigt att det skulle ske. Vad skulle de göra om en förälder fortfarande nekade efter en lång diskussion om riskerna och fördelarna? Det skulle sannolikt bero på situationen, men det kan skilja sig från att observera spädbarnet på sjukhuset för att ringa barnskyddstjänster och debitera föräldern med medicinsk försummelse.
