Lupus Myelit Symptom, Orsaker och Progression

När en kändis kommer fram för att offentligt avslöja ett hälsoproblem, finns det ökad medvetenhet om det medicinska tillståndet nästan omedelbart. Det är speciellt sant om tillståndet tidigare varit obekant för de flesta. Den 12 juli 2014 rapporterade People.com att skådespelerskan Kristen Johnston har diagnostiserats med lupusmyelit. Det vill säga efter samråd med 17 läkare, testmånader, och ledighet från jobbet. Hon är mest känd för sin roll i tv-serien 3: e klippan från solen.
Medan de flesta har hört talas om lupus, vet inte många om lupusmyelit. På grund av liknande namn förvirras lupusmyelit ibland med lupusnefrit.

Översikt

Enligt lupusforskningsinstitutet är lupusmyelit en form av tvärgående myelit (en neurologisk störning som orsakats av ryggmärgsinflammation). Transversell myelit innebär att inflammationen uppträder över båda sidor av den drabbade nivån på ryggmärgen. Orsaken är inte fullständigt förstådd, men inflammation kan utvecklas efter virusinfektioner och onormala immunreaktioner (t ex autoimmuna). När myelit är associerad med lupus, det autoimmuna tillståndet riktar sig mot ryggmärgen.
Ryggmärgen bär motorns nervfibrer i våra extremiteter och den bär sensoriska nervfibrer från kroppen till hjärnan. Om nerverna i ryggradens livmoderhalsområde är inblandade kan nack-, arm-, händer- och andningsspecierna påverkas. Om nerver i bröstkorgsområdet är inblandade kan armens torso och delar påverkas. Lumbar nerver styr signaler till höfterna och benen. Sacral nerver styr signaler till ljummen, tårna och delar av benen. Skador på ett segment av ryggraden kan påverka denna nivå samt nivåerna under den på ryggraden.

symtom

Symptom på lupusmyelit kan variera kraftigt, men innebär vanligtvis någon grad av förlamning eller svaghet, alltifrån svårigheter med rörelse av en extremitet till kvadriplegi. Beroende på nivån på ryggmärgen som berörs kan det vara urinblåsa eller tarmdysfunktion, muskelspasmer, huvudvärk, feber, aptitlöshet, andningsbesvär, ökad känslighet vid beröring, domningar eller stickningar. I en tredjedel till hälften av patienterna är smärta det primära symptomet - vanligtvis med nedre rygg, ben, armar eller torso. 

orsaker

Halvdelen av lupus myelitfall är relaterade till antifosfolipidantikroppar och den andra hälften beror på aktiv vaskulit, enligt Lupus Research Institute. Antifosfolipidantikroppar är antikroppar riktade mot proteiner i blodet, vilket resulterar i överdriven koagulering av blodet. Vaskulit är ett tillstånd som kännetecknas av inflammation i blodkärlen - vener, artärer och kapillärer. 

progression

Initiala symptom på lupusmyelit kan utvecklas över timmar eller över dagar. Kortikosteroidmedicinering används vanligtvis för att kontrollera inflammation. Under den 4: e till 21: a dagen efter symtomuppträdande, minskar den neurologiska funktionen vanligtvis. Inom 10 dagar efter symtomstart har de flesta patienter förlorat maximal neurologisk funktion. 
Återhämtning från transversell myelit börjar vanligtvis 2 till 12 veckor efter symtomstart men kan ta 2 år eller längre. Om det inte finns några förbättringar under de första 3 till 6 månaderna är det inte troligt att fullständig återhämtning är klar. Om det finns ett underliggande tillstånd, som är fallet med lupus myelit, måste lupus hanteras i ett försök att förhindra återfall av lupus myelit.