Diagnosera PMS och andra periodproblem

Fråga någon kvinna hur hon känner för att få sin period och det är tveksamt att du får en entusiastisk tumme upp. Mer sannolikt kommer du att höra en rad svar, från "Det är en smärta i nacken, men annars ingen stor sak" till "Det är en vecka med fysiskt obehag och psykisk ångest." Om du är en kvinna som fruktar att få din period varje månad kan du ha premenstruellt syndrom (PMS), ett vanligt klagomål som påverkar minst tre av var fjärde tjejer och kvinnor som menstruerar.
Om din PMS är särskilt problematisk kan du ha en svår form som kallas premenstruell dysforisk störning eller PMDD. Hur som helst kan det finnas sätt att behandla månatlig elände så att din tid är lättare att uthärda. För det första måste du ta reda på exakt vad du har att göra med.

Symptom på PMS

Steg ett av att hantera premenstruella woes av någon grad är att räkna ut exakt vad du står emot. De vanligast använda och accepterade diagnostiska kriterierna för PMS är en utvecklad av University of California, San Diego. För att uppfylla dessa diagnostiska kriterier för PMS måste en kvinna ha minst ett fysiskt symptom och ett psykiskt symptom från denna lista under de fem dagarna innan hon får sin period:
Fysiska symptom

Abdominal uppblåsthet

Ömma, ömma bröst
huvudvärk
Svullnad av armar och ben

Mentala symtom

Trötthet
Angre utbrott eller humörsvängningar
Irritabilitet
Förvirring
Socialt tillbakadragande

För en diagnos av PMS måste dessa symtom försvinna vid dag 4 och visas inte igen fram till dag 14 i menstruationscykeln. Och de måste vara närvarande trots att de tar mediciner eller hormoner, dricker alkohol eller använder droger.
Dessutom, för en sann diagnos av PMS, borde en kvinna känna några effekter i hennes personliga relationer eller hennes arbete och ekonomiska liv:

Problem med hennes äktenskap eller förhållande som hennes make eller partner kan bekräfta
Svårighetsföräldraskap
Minskat arbete eller skolprestanda - alltid för sent
Förlust av intresse för socialisering
Självmordstankar
Söker läkarvård för fysiska symptom

Symptom på PMDD

PMDD är en svår form av PMS som påverkar ungefär 3 till 8 procent av kvinnor som menstrueras. Enligt den diagnostiska och statistiska handboken för psykiska störningar måste en kvinna uppleva minst fem av dessa symtom för att kunna diagnostiseras med PMDD:

Känslor av sorg eller hopplöshet eller självmordstankar
Allvarlig stress, spänning eller ångest
Panikattacker
Humörsvängningar och gråt
Konstant irritabilitet eller ilska som påverkar andra människor
Förlust av intresse för normala dagliga aktiviteter och relationer
Oförmåga att koncentrera eller fokusera
Trötthet eller slöhet
Matbehov eller bingeing

En enkel menstruationscykelkalender

Det enklaste sättet att avgöra om du har PMS eller PMDD är att hålla reda på dina symptom i två eller tre månader på en vanlig kalender och sedan göra ett avtal med din gynekolog för att gå över det. Din menstruationscykel kalender kommer att avslöja dina symtom så att deras cykliska natur är tydligt synlig för din läkare. Ta dessa steg för att fylla i en menstruationscykelkalender:

Skriv ut en lista över fysiska och beteendemässiga symptom på PMS och diagnostiska kriterier för PMDD. På så sätt får du en lätt tillgänglig referens när du fyller i din kalender varje dag.
Den första dagen du ser någon blödning, skriv dag 1 på din kalender. Notera eventuella symtom som du kan uppleva på den dagen och betygsätta vardera i en skala av en till 10, med en som betyder mycket milda eller knappt märkbara symtom och 10 betecknar något symptom som är tillräckligt svårt för att störa din dagliga rutin.
Gör detta varje dag i din cykel i två eller tre månader.

Kvinnor vars symptom på PMS är milda ser vanligtvis deras symptom borta på dag ett. Symtom på PMS eller PMDD kan kvarstå i dag 3 eller 4 i nästa menstruationscykel.
Verkliga symtom på PMS börjar inte förrän efter dag 13, så alla som du upplever tidigare i din cykel kan ha en annan orsak. Du bör dock fortfarande inkludera några symptom som du upplever på dagarna 1 till 13 i din kalender.