Tvångssymtom i tvångssyndrom

Tvång är repetitiva beteenden eller mentala handlingar som en individ drivs för att utföra som svar på en besatthet eller enligt strikt tillämpade regler och är ett av de två primära symtomen på tvångssyndrom, en psykisk störning som påverkar ungefär 1% - 2% av befolkning.

Inte alla repeterande beteenden eller rutiner är emellertid tvång. Till exempel har de flesta morgonrutiner, sängtidsrutiner eller en order där de duschar varje dag, vilka ligger inom intervallet "normal" beteende och tjänar ett positivt syfte i daglig funktion. På samma sätt är de som är särskilt ordnade eller snygga på det sätt som de föredrar att behålla sin miljö och som upplever detta på ett positivt sätt, inte heller OCD - det här är mer av ett personlighetsdrag.

I OCD är tvångskrävande tidskrävande och åtföljd av signifikant ångest. Tvångsmedel utförs vanligtvis för att neutralisera eller minska ångest, avsky eller nöd, eller minimera den upplevda risken som är förknippad med en besatthet eller för att förhindra ett fruktat utfall (det vill säga något dåligt kan hända) som är förknippat med en besatthet (återkommande, vedhållande, påträngande, oönskade tankar, bilder eller uppmaningar som orsakar ångest eller oro). Tvingningar kan också drivas av inre spänning och en känsla av att ett beteende måste utföras för att känna att det är "bara rätt".

Vanliga tvång

• Tvättning / rengöring (t.ex. tvättning av händer eller annan kroppsdel ​​på ett visst sätt, överdriven användning av saneringsmedel / tvål / andra rengöringsmedel, överdriven grooming eller toalettpapper, överdriven rengöring av föremål eller föremål i miljön, andra beteenden som syftar till att avlägsna bakterier / smuts / föroreningar); typiskt som svar på obsessions som involverar bakterier / kontaminering
• Kontrollera (t.ex. någon form av kontrollbeteende som utförs för att försäkra dig om att man inte / skulle inte skada sig eller andra, göra ett misstag eller göra något som uppfattas som oetiskt eller omoraliskt, se till att inget dåligt har hänt, se till att hälsa och säkerhet av jag själv och andra).
• Mentala ritualer (t ex genom att tänka igenom saker för att förtydliga eller försöka förstå eller förstå något, mentala granskningar av händelser / kommunikation, be för att förhindra skada, räkna på ett visst sätt eller till ett visst tal, muntlig eller högt - Ett specifikt ord eller en fras som känns "bra" för att ersätta eller "fixa" något som känns "dåligt", föreställa sig en "bra" bild för att ersätta en "dålig" bild.)

• Upprepa (t.ex. återläsning, omskrivning, upprepande rutinåtgärder / aktiviteter, upprepande kroppsrörelser, utföra en åtgärd ett visst antal gånger).
• Beställa / arrangera (t ex beställer eller ordnar tills det känns "rätt")
• Behöver berätta - (t ex att berätta eller bekänna i detalj, till och med oskyldig information, osäkerhetsförklaringar för att vara säker på att man har varit helt korrekt och inte ljugit).
• Ritualer kring moral / etik (t.ex. överdrivet styvt beteende som utförs för att leva enligt specifika värden - till exempel praxis kring religion, miljöhänsyn, hälsa och välbefinnande).
• Andra "Just Right" / Tourettic / Tic-relaterade kompulsioner - (t ex räkning, symmetri / kväll upp, ordna, beställa, positionera, röra och tappa); Det kan inte vara något utarbetat besatthet eller fruktat utfall som driver dessa beteenden, utan snarare intensiv somatisk och / eller psykologisk spänning eller obehag, ofta beskrivet som något som känner sig ofullständigt eller "inte rätt" vilket lindras av beteendet.

• Undvikande (t ex undvikande av någon ångestkännande stimuli associerad med en besatthet för att minimera skada eller minska ångest eller nöd)

Diagnostiska kriterier

Klassificeras bland de "Obsessive Compulsive and Related Disorders" i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan (DSM-5), inkluderar diagnostiska kriterier:

• Förekomsten av tvångstankar, tvång eller båda
  • Obsessions definieras som:
    • Obsessions definieras av återkommande, ihållande, påträngande, oönskade tankar, bilder eller uppmaningar som orsakar ångest eller nöd
    • Försök att ignorera eller undertrycka sådana obsessions eller neutralisera dem genom att utföra tvång
  • Tvingningar definieras som:
    • Repeterande beteenden eller mentala handlingar en individ är drivna att utföra som svar på en besatthet eller enligt strikt tillämpade regler
    • Beteenden eller mentala handlingar syftar till att minska ångest eller nöd, eller förhindra ett fruktat utfall. De är dock klart överdrivna eller inte kopplade på ett realistiskt sätt till det som de är avsedda att ta itu med
  • Obsessions eller tvång är tidskrävande (t ex ta mer än 1 timme per dag) eller orsaka signifikant nöd eller försämring i dagens funktion
  • Symtomen utmärks inte bättre av de fysiologiska effekterna av ett ämne, medicinskt tillstånd eller annan psykisk störning
    • Det noteras att individer kan ha bra / rättvis eller dålig inblick i rimligheten hos deras symtom. Om dålig insikt kan individen s symptom förefalla vilseledande i naturen. Det är också noterat att symtom kan vara tic-relaterad i naturen om patienten har en historia av tic-störning.