OCD och Substance Use Disorders
Eftersom ämnen som alkohol och droger ofta används för att försöka undertrycka tankar och känslor, är personer som drabbats av tvångssyndrom (OCD) i större utsträckning risken för att utveckla substansanvändningsstörningar. Även om alkohol och narkotikamissbruk först kan maskera OCD-symtom, kan på lång sikt med hjälp av substanser göra symtomen värre, störa behandlingen och störa stödjande relationer.
Vad är en substansanvändningstörning?
Innan vi undersöker förhållandet mellan OCD och substansanvändningsstörningar, behöver vi först beskriva vad en substansanvändning är. Det finns två huvudtyper av substansanvändningsstörningar: substansberoende och drogmissbruk.
Ämnesberoende
Att diagnostiseras med substansberoende, Du måste ha tre eller flera av följande symtom när som helst inom samma år:
- Mycket ökad tolerans, vilket innebär att du behöver mer och mer av ämnet för att få önskad effekt.
- Psykologiska (t.ex. ångest, depression) och / eller fysiska abstinenssymptom (t ex skakningar, illamående) när du slutar använda ämnet.
- Användning av större mängder av ämnet än vad som avses eller användning av ämnet under en längre tidsperiod än planerat.
- En stark önskan, men brist på förmåga att sluta ämnet eller många misslyckade ansträngningar att sluta använda ämnet.
- Mycket tid att få substansen, använda ämnet eller återhämta sig från dess effekter.
- Att ge upp viktiga sociala, yrkes- eller fritidsaktiviteter för att använda ämnet.
- Fortsatt användning av ämnet trots psykologiska eller fysiologiska problem som orsakas av det.
Drogmissbruk
Att diagnostiseras med drogmissbruk, Du måste visa ett eller flera av följande symtom inom samma år:
- Återkommande användning av substanser som leder till bristande förpliktelser på jobbet, skolan eller hemma.
- Upprepad användning av ett ämne i situationer i potentiellt farliga situationer, till exempel att köra bil eller använda en maskin.
- Återkommande problem med lagen på grund av substansanvändning.
- Fortsatt användning av ämnet trots personliga problem som orsakas av ämnet.
OCD och Substance Use Disorders
Det har beräknats att nästan 30% av personer med OCD har haft en substansanvändning någon gång i livet. Detta är nästan dubbelt så stort som för den allmänna befolkningen. Även om graden av substansanvändningsstörningar är hög bland personer med OCD är den lägre än för många andra former av psykisk sjukdom, inklusive bipolär sjukdom eller schizofreni.
Även om OCD-symtomen hos personer som utvecklar substansanvändningsstörningar liknar dem med OCD som inte har det visat sig att de som utvecklar substansanvändningsstörningar ofta är mindre utbildade, ofta har andra former av psykisk sjukdom utöver OCD, och hade OCD-symtom som började i en tidig ålder. Faktum är att de flesta rapporterar att deras OCD-symptom började bra innan de utvecklade en substansanvändning. Det är viktigt att notera att personer med OCD som utvecklar substansanvändningsstörningar har större risk för självmord och sjukhusvistelse.
Substance Use Disorders och Behandling av OCD-symtom
Många personer med OCD börjar använda substanser som en form av självmedicinering, antingen för att direkt minska svårighetsgraden av sina tvångstankar eller tvång eller för att minska nackdelen i samband med konsekvenserna av att leva med OCD, inklusive problem i relationer eller svårigheter i arbetet.
I själva verket kan substansanvändning betraktas som en hanteringsstrategi. Ämnesanvändning är emellertid en särskilt dålig hanteringsstrategi om den tillåter dig att undvika att hantera den verkliga källan till din nöd. Så, när du använder ämnen kan få dig att känna dig bättre tillfälligt, fortsätter dina OCD-symtom att förvärras och dina relationer fortsätter att försämras. Detta kan i sin tur leda till mer substansanvändning, vilket bara hjälper dig att undvika problemet ännu mer. Genom att maskera din ångest kan ämnen dessutom störa exponeringsövningarna som är nödvändiga för många psykologiska behandlingar för OCD.
Om du har en substansanvändning måste din behandling fokusera på att ersätta substansanvändning med mer adaptiva copingstrategier. Dessa inkluderar strategier för att hjälpa dig att få mer komfort att hantera direkt med symtom och därtill hörande problem. Även om detta i första hand kan generera ännu högre nivåer av ångest, utvecklar den långsiktiga utbetalningen bättre verktyg för att hantera OCD-symtom.
