De tre huvudsakliga teorierna om tvångssyndrom

Medan vetenskapen har kommit långt för att förstå tvångssyndrom (OCD), är forskare fortfarande inte säker på vad som orsakar tillståndet. Det finns många teorier om vilka orsaker till OCD, även om biologiska och genetiska orsaker har fått mest acceptans.

Biologiska teorier

Biologiska orsaker till OCD fokuserar på en krets i hjärnan som reglerar primitiva aspekter av ditt beteende som aggression, sexualitet och kroppsutsöndring. Denna krets reläerar information från en del av din hjärna som kallas den orbitofrontala cortexen till ett annat område som kallas thalamus och inkluderar andra regioner som caudatkärnan i de basala ganglierna. När denna krets är aktiverad uppmärksammas dessa impulser och gör att du utför ett särskilt beteende som adresserar på rätt sätt impulsen.

Till exempel, efter att du har använt toaletten, kan du börja tvätta händerna för att avlägsna eventuella skadliga bakterier som du kan ha stött på. När du har utfört det lämpliga beteendet, i det här fallet, tvätta dina händer - impulsen från denna hjärnkrets minskar och du slutar tvätta händerna och gå om dagen.

Det har föreslagits att om du har OCD har din hjärna svårt att stänga av eller ignorera impulser från denna krets. Detta i sin tur orsakar repetitiva beteenden som kallas tvång och okontrollerbara tankar som kallas obsessions. Till exempel kan din hjärna ha problem att stänga av tankar om förorening efter att ha lämnat toaletten, vilket leder till att du tvättar händerna igen och igen.

Till stöd för denna teori har obsessions och tvångsmässiga samband med OCD ofta teman relaterade till sexualitet, aggression och förorening - de mycket tankar och impulser som denna krets kontrollerar. Dessutom har neuroimaging studier, där forskare och läkare ser på din hjärna, bekräftat onormal aktivitet i denna hjärnkrets. Skanningar av personer med OCD visar onormal aktivitet i olika delar av denna krets, inklusive orbital frontal cortex, cingulär cortex, p-0 och caudate-kärnan i de basala ganglierna.

Eftersom många människor med OCD svarar på behandling med mediciner inklusive selektiva serotoninåterupptagningshämmare (SSRI), som ökar det neurokemiska serotoninet, har det föreslagits att dysregulering av denna hjärnkrets kan vara relaterad till ett problem med serotoninsystemet.

Det antas också vara en genetisk komponent för OCD. Du är mer benägna att utveckla OCD om en familjemedlem har OCD och cirka 25 procent av personer som lever med OCD har en nära familjemedlem med tillståndet. Två studier har visat att båda identiska tvillingarna är mer benägna att utveckla OCD om en tvilling har tillståndet. Dubbelstudier har också visat att genetik kan innefatta mellan 45 procent och 60 procent av din risk att utveckla OCD.

Kognitiv-beteende teorier

Nästan alla upplever bisarra eller oväntade tankar under hela dagen. Enligt OCDs kognitiva beteendeteorier, om du är utsatt för OCD, kan du inte ignorera dessa tankar. Dessutom kan du känna att du ska kunna kontrollera dessa tankar och att dessa tankar är farliga.

Till exempel kan du tro att att ha dessa tankar innebär att du blir galen eller att du faktiskt kan utföra det föreställda eller rädda beteendet (som att sticka din partner).

Eftersom dessa tankar är märkta som farliga, förbli du vaksam och vaksam mot dem, precis som du kanske ständigt tittar ut genom fönstret om du hörde att det fanns en inbrott i grannskapet. Att ständigt märka dessa tankar förstärker ytterligare farorna hos dessa tankar. Detta skapar en ond cykel där du blir fast och övervakar dessa farliga tankar. Att fånga sig i denna cykel kan göra det svårt - om inte omöjligt - att fokusera på något annat än de nödande tankarna och en besatthet är född.

Tvångsåtgärder som handtvätt kan vara en lärd process. Till exempel, som en reaktion på känslan av förorening, kan du tvätta händerna. Detta minskar din ångest vilket känns bra och förstärker handtvättbeteendet. På grund av denna förstärkning, utför du tvånget (som att tvätta händerna) varje gång du upplever tvångstanken (till exempel föroreningar) för att minska din ångest.

Psykodynamiska teorier

Psykodynamiska teorier av OCD betonar att tvångstankar och tvång är tecken på medvetslös konflikt som du kanske försöker undertrycka, lösa eller hantera. Dessa konflikter uppstår när en omedvetet önskan (vanligtvis relaterad till en sexuell eller aggressiv uppmaning) står i strid med socialt acceptabelt beteende.

Det har föreslagits att när dessa konflikter är extremt repulsiva eller störande, kan du bara hantera dem indirekt genom att överföra konflikten till något mer hanterbart, såsom handtvätt, kontroll eller beställning.

Även om det har föreslagits att göra personen medveten om dessa konflikter kan minska symtomen på OCD, finns det lite vetenskapliga bevis för att bevisa att detta verkligen fungerar.