Trichotillomania Diagnos och Behandling
Trichotillomania, ibland kallad TTM eller trich, är en störning där den drabbade personen upprepade gånger drar ut hår från någon del av kroppen för icke-kosmetiska skäl. På grund av det här uppförandets tvångsmässiga karaktär klassificeras den i den senaste Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) som en obsessiv-kompulsiv spektrumstörning.
symtom
Enligt DSM-5 har trichotillomania fem distinkta egenskaper:
- Återkommande dra ut ur sitt hår vilket resulterar i märkbar håravfall.
- En ökande känsla av spänning omedelbart innan du drar ut håret eller när du försöker motstå beteendet.
- Njutning, tillfredsställelse eller lättnad när du drar ut håret.
- Störningen utmärks inte bättre av en annan psykisk störning och beror inte på ett allmänt medicinskt tillstånd som alopecia areta.
- Störningen orsakar kliniskt signifikant nöd eller försämring i sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga verksamhetsområden.
Vem får Trichotillomania?
Trichotillomania är en relativt sällsynt sjukdom som påverkar mindre än 1% av befolkningen. Trichotillomania kan påverka människor i alla åldrar; Det verkar dock vara mycket vanligare bland barn och ungdomar än vuxna. Det verkar också som att trichotillomani är beroende av åldern då den börjar.
Unga barn (mindre än 5 år gamla)
Hos mycket små barn har trichotillomania jämförts med andra vanor som tumsugning eller nagelbettning. Barn som är yngre än 5 år drar ofta ut håret utan att veta eller ens medan de sover. På samma sätt som tumsugning stannar spontant för de flesta barn, kommer de flesta barn som börjar dra i håret vid denna tidiga ålder att sluta på egen hand.
Preadolescents och unga vuxna
Den vanligaste åldern för trichotillomani att börja är mellan 9 och 13 år. Intressant är att de flesta människor (70% till 90%) som drabbats av trichotillomani vid denna ålder är kvinnliga. Bland människor vars trichotillomani börjar vid denna ålder tenderar sjukdomen att vara kronisk i naturen. Dessutom har dessa individer ofta muntliga ritualer i samband med hårdragning, såsom att tugga eller slicka läpparna eller till och med äta hår.
vuxna
Trichotillomani som förekommer för första gången hos vuxna kan vara sekundär till en annan psykisk sjukdom. Att adressera den huvudsakliga psykiatriska sjukdomen kan medföra ett slut på sekundär trichotillomani.
Diagnos
Eftersom trichotillomani kan likna andra medicinska tillstånd i samband med håravfall, såsom alopecia areta, kräver diagnosen trichotillomani ofta både en dermatologisk och psykiatrisk utvärdering. Diagnos kan vara komplicerat eftersom alopecia areata i sig kan ibland utlösa trichotillomani. Hos både ungdomar och vuxna kan en trichotillomania diagnos ytterligare hämmas av personens motvilja att avslöja sitt hårdragande beteende.
Behandling
Behandling av trichotillomani är ofta onödig för mycket små barn eftersom de oftast växer ut ur det. Men för personer med ungdomsuppträdande trichotillomani kan behandling behövas, speciellt om man misstänker att individen konsumerar sitt eget hår, vilket kan orsaka farliga blockeringar i mag-tarmsystemet.
Kognitiv beteendeknik har visat viss effekt vid behandling av trichotillomani. Framträdande bland dessa är vana reverseringsterapi. Vanlig reverseringsterapi innebär självövervakning av beteenden, förbättring av strategier för stresshantering, ökat socialt stöd och avslappningsbehandling.
För närvarande finns det begränsade bevis för att läkemedel som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller tricykliska antidepressiva medel (TCA) är effektiva vid behandling av trichotillomani, så FDA har inte godkänt några läkemedel för att behandla det.
