Implantat för bästa knäbyte

Knäbytesoperation är en av de vanligaste kirurgiska procedurerna runt om i världen. Endast i USA utförs fler än 500 000 knäbyten varje år och förväntningarna är att detta antal kommer att fortsätta att växa dramatiskt under de kommande årtiondena. Nuvarande beräkningar förutspår att år 2030 kommer mer än 3 miljoner knäbyten att utföras i USA varje år! Ersättningen utförs för att ta bort en sliten, artritisk ledd och ersätta den med ett konstgjort implantat som oftast är tillverkat av metall och plast. Det finns många ortopediska tillverkningsföretag som producerar olika implantat som används vid knäbytesoperation. De flesta av dessa företag gör flera olika knäbytesproteser. Finns det ett sätt att bestämma vilket knäbyte implantat som är bäst?

Vad gör en knäimplantat bäst?

Att fråga ortopediska kirurger vilken knäbyte är bäst är att gå på en bilshow och fråga folk som är den bästa bilen. Du hittar många olika svar, och varje person tror att de har det rätta svaret.
En av de viktigaste aspekterna av knäbytesoperation är att bestämma det korrekta implantatet som ska användas i operationen. Men människor håller inte med om vilka kriterier som är viktigaste för att välja bäst knäbyte implantat.

• Används implantatet med den senaste designen eller implantatet med den längsta spårningen?
• Har en kirurg många olika implantat beroende på varje patient, eller blir mest bekväm med ett implantat för varje patient?
• Ska en kirurg använda implantat som föreslagits eller begärt av sina patienter?

Ortopediska försörjningsföretag har börjat annonsera direkt till konsumenterna. Annonserna kan få dig att tro att deras implantat har visat sig vara bättre än andra implantat. Detta har nyligen noterats med "könsspecifika knäbyte" och "roterande knäbyte".

Medicinska forskningsstudier

Det finns hundratals studier publicerade i den vetenskapliga litteraturen som utvärderar olika knäbyteimplantat. Tyvärr utförs studierna i allmänhet för att bevisa att ett implantat som kommer till marknaden kommer att fungera tillfredsställande. Studier har inte utförts för att jämföra de långsiktiga resultaten av olika implantat under årtionden av tiden. Under det senaste decenniet har det amerikanska gemensamma utbytesregistret skapats för att upprätta en databas och kommer att samla information om utförandet av gemensamma ersättningsimplantat under de kommande årtiondena. Gemensamt utbytesregister är som det här har visat sig vara till hjälp för att hitta underpresterande implantat och att ta bort dem från marknaden. Under de kommande årtiondena kommer dessa data att vara till hjälp vid vägledande beslut om att välja det perfekta implantatet.
För närvarande har det amerikanska Joint Replacement Registry registrerat över 600 sjukhus och kirurgiska centra för att delta i insamling av data, med över 3000 registrerade kirurger. Databasen har för närvarande information om cirka 500 000 patienter. Återigen har de flesta av dessa patienter varit inskrivna de senaste åren. Dessa typer av register eller inte bara viktigt för att bestämma vilket implantat som är bäst, men de kan också ge användbar information om tekniker för att utföra operation som kan förbättra resultat, rehabiliteringsprotokoll som kan leda till bättre resultat och annan information om varför vissa patienter gör bättre efter knäbyten i jämförelse med andra.
För närvarande har vi dock inte tillräckligt med data för att bestämma det bästa knäbyteimplantatet. Det perfekta knäbytesimplantatet möjliggör normal aktivitet, normal rörelse och varar patientens livstid. Det enda sättet att veta om dessa mål kommer att uppfyllas är att använda implantatet hos personer som gör normala aktiviteter och följa deras resultat i årtionden. Därför har implantat utformade nyligen inte långsiktiga spårregister som bevisar deras livslängd.

Bottom Line - vilken knäimplantat är bäst?

Även om vi kanske inte vet vilket implantat som är bäst, tror jag att det finns några användbara principer som kan tillämpas på valet av implantatet som sannolikt kommer att ge utmärkta långsiktiga resultat. Jag rekommenderar patienter och kirurger välja ett implantat som uppfyller följande kriterier:

• Har en rimlig rekord för användning (minst 5-10 år)
• Kirurgen har använt implantatet många gånger tidigare
• Passar för patientens tillstånd

Om du har frågor angående ett visst implantat, fråga din läkare om knäbytesprotesen. Be din kirurg att jämföra den med det implantat han eller hon brukar använda. Om du vill ha mer information om ett implantat kan du läsa mer från företagets webbplatser.